СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

С целью оценки частоты выявления синдрома избыточного бактериального роста у больных хроническим гепатитом С, поиска возможной взаимосвязи между развитием дисбиотических изменений в тонкой кишке и течением хронического гепатита С были обследованы 80 пациентов (68 мужчин и 12 женщин). Помимо стандартных лабораторных исследований, всем больным проводился водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой, а также фиброгастродуоденоскопия и пункционная биопсия печени с дальнейшим гистологическим исследованием гепатобиоптата. Было выяснено, что синдром избыточного бактериального роста по данным водородного дыхательного теста выявляется у 40% больных хроническим гепатитом С, при этом выраженность его увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса в ткани печени. Кроме того, у больных, имеющих эндоскопические признаки катарального дуоденита по данным фиброгастродуоденоскопии, уровень молекулярного водорода при выполнении водородного дыхательного теста на соответствующих этапах измерения был достоверно ниже, что может быть связано с дефицитом сахаролитической и/или преобладанием протеолитической флоры при развитии синдрома избыточного бактериального роста.

1. Буторова, Л.И. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры / Л.И. Буторова, А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 6. – С. 21–26.

2. Deforges, S. Expression of hepatitis C virus proteins in epithelial intestinal cells in vivo / S. Deforges [et al.] // J. Gen. Virol. – 2004 Sep. –№. 85 (Pt 9). –Р. 2515–23.

3. Abraczinskas, D.Intestinal gas and bloating /D. Abraczinskas, S.E. Goldfinger. – 2010. – Availablefrom: URL: http://www.uptodate.com

4. Передерий, В.Г. Синдром избыточного бактериальногороста: от микробиологии до лечения / В.Г. Передерий, В.А. Козлов, А.К. Сизенко. // Сучаснагастроентерологiя. – 2011. – № 1(57). – P. 124–129.

5. Braden, B. Methodsandfunctions: Breathtests // BestPract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2009. – V. 23, № 3. – P. 337–352.

6. Gasbarrini, A. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference /A. Gasbarrini [et al.] // Aliment. Pharmacol. Therapeut. – 2009. – V. 29, suppl. 1. – P. 1–49.

7. Hamilton, L.H. Breath tests and gastroenterology /L.H. Hamilton. – 2nd ed. – Milwaukee, WI, USA: Quintron Instrument company, 1998.