jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2011-3-4-98-101jofin-68Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ СSmall intestinal bacterial overgrowth in patients with chronic hepatitis CЖдановК. В.ZhdanovK. V.

начальник кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н. профессор, тел. 8(812)542-92-14

ZhdanovKV@rambler.ruГусевД. А.GusevD. A.

профессор кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н. тел. 8(812)292-33-57

gusevden-70@mail.ruЗахаренкоС. М.ZacharenkoS. M.

заместитель начальника кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел. 8(812)292-33-57

zsm1@mail.ruКозловК. В.KozlovK. V.

преподаватель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, к.м.н. тел. 8(812)292-33-57

kosttiak@mail.ruСигидаевА. С.SigidayevA. S.

адъюнкт кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел. 8(812)292-33-57

sigiday@yandex.ruКуртуковМ. В.KurtukovM. V.

врач клиники инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел. 8(812)292-33-57

maxkurt84@mail.ruСукачевВ. С.SukachevV. S.

адъюнкт кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел. 8(812)292-33-57

dr.sukachev@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт- ПетербургРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov, Saint-PetersburgRussian Federation2011090920143498101Copyright © Жданов К.В., Гусев Д.А., Захаренко С.М., Козлов К.В., Сигидаев А.С., Куртуков М.В., Сукачев В.С., 20142014Жданов К.В., Гусев Д.А., Захаренко С.М., Козлов К.В., Сигидаев А.С., Куртуков М.В., Сукачев В.С.Zhdanov K.V., Gusev D.A., Zacharenko S.M., Kozlov K.V., Sigidayev A.S., Kurtukov M.V., Sukachev V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/68

С целью оценки частоты выявления синдрома избыточного бактериального роста у больных хроническим гепатитом С, поиска возможной взаимосвязи между развитием дисбиотических изменений в тонкой кишке и течением хронического гепатита С были обследованы 80 пациентов (68 мужчин и 12 женщин). Помимо стандартных лабораторных исследований, всем больным проводился водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой, а также фиброгастродуоденоскопия и пункционная биопсия печени с дальнейшим гистологическим исследованием гепатобиоптата. Было выяснено, что синдром избыточного бактериального роста по данным водородного дыхательного теста выявляется у 40% больных хроническим гепатитом С, при этом выраженность его увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса в ткани печени. Кроме того, у больных, имеющих эндоскопические признаки катарального дуоденита по данным фиброгастродуоденоскопии, уровень молекулярного водорода при выполнении водородного дыхательного теста на соответствующих этапах измерения был достоверно ниже, что может быть связано с дефицитом сахаролитической и/или преобладанием протеолитической флоры при развитии синдрома избыточного бактериального роста.

In order to estimate the frequency of detection of bacterial overgrowth syndrome in patients with chronic hepatitis C, find a possible relationship between development dysbiotic changes in the small intestine and over chronic hepatitis C were examined 80 patients (68 males and 12 females). In addition to standard laboratory tests for all patients was performed hydrogen breath test with a load of lactulose and fibrogastroduodenoscopy and hepatic biopsy with subsequent histological examination of biopsy. It was found that bacterial overgrowth syndrome, according to the hydrogen breath test detected 40% of patients with chronic hepatitis C, and the severity of it increases with the progression of the pathological process in the liver tissue. urthermore, in patients with endoscopic signs of catarrhal duodenitis according fibrogastroduodenoscopy, the level of molecular hydrogen when the hydrogen breath test at the appropriate stages of measurement was significantly lower, which may be due to the lack of saccharolytic and / or the predominance of proteolytic flora in the development of bacterial overgrowth syndrome.

синдром избыточного бактериального ростахронический гепатит Сводородный дыхательный тестАЛТгистологическая активностьsmall intestinal bacterial overgrowthchronic hepatitis CH2-breath testALThistological activityReferencesБуторова, Л.И. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры / Л.И. Буторова, А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 6. – С. 21–26.Буторова, Л.И. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры / Л.И. Буторова, А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2002. – № 6. – С. 21–26.Deforges, S. Expression of hepatitis C virus proteins in epithelial intestinal cells in vivo / S. Deforges [et al.] // J. Gen. Virol. – 2004 Sep. –№. 85 (Pt 9). –Р. 2515–23.Deforges, S. Expression of hepatitis C virus proteins in epithelial intestinal cells in vivo / S. Deforges [et al.] // J. Gen. Virol. – 2004 Sep. –№. 85 (Pt 9). –Р. 2515–23.Abraczinskas, D.Intestinal gas and bloating /D. Abraczinskas, S.E. Goldfinger. – 2010. – Availablefrom: URL: http://www.uptodate.comAbraczinskas, D.Intestinal gas and bloating /D. Abraczinskas, S.E. Goldfinger. – 2010. – Availablefrom: URL: http://www.uptodate.comПередерий, В.Г. Синдром избыточного бактериальногороста: от микробиологии до лечения / В.Г. Передерий, В.А. Козлов, А.К. Сизенко. // Сучаснагастроентерологiя. – 2011. – № 1(57). – P. 124–129.Передерий, В.Г. Синдром избыточного бактериальногороста: от микробиологии до лечения / В.Г. Передерий, В.А. Козлов, А.К. Сизенко. // Сучаснагастроентерологiя. – 2011. – № 1(57). – P. 124–129.Braden, B. Methodsandfunctions: Breathtests // BestPract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2009. – V. 23, № 3. – P. 337–352.Braden, B. Methodsandfunctions: Breathtests // BestPract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2009. – V. 23, № 3. – P. 337–352.Gasbarrini, A. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference /A. Gasbarrini [et al.] // Aliment. Pharmacol. Therapeut. – 2009. – V. 29, suppl. 1. – P. 1–49.Gasbarrini, A. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference /A. Gasbarrini [et al.] // Aliment. Pharmacol. Therapeut. – 2009. – V. 29, suppl. 1. – P. 1–49.Hamilton, L.H. Breath tests and gastroenterology /L.H. Hamilton. – 2nd ed. – Milwaukee, WI, USA: Quintron Instrument company, 1998.Hamilton, L.H. Breath tests and gastroenterology /L.H. Hamilton. – 2nd ed. – Milwaukee, WI, USA: Quintron Instrument company, 1998.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.