КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ВО ВЬЕТНАМЕ, НА ПРИМЕРЕ ГЕПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ Г. ХОШИМИН

Цель  исследования: дать  клинико-лабораторную характеристику хронического гепатита С во Вьетнаме.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 1870 больных ХГС, наблюдавшихся в клинике  гепатологии в г. Хошимин, Вьетнам в 2010–2015 гг.

Результаты. У наблюдаемых пациентов преобладал генотип 1 ВГС (48,8%), генотип 6 зарегистрирован у

29,7% обследованных и генотип 2 – у 18,7%. Фиброз (F3) и цирроз печени (F4) были выявлены у 52% больных. Хроническая ко-инфекция вирусами гепатитов B и C установлена у 6%  больных. Почти у каждого десятого наблюдаемого больного ХГС  (9%)  диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома. В группе больных, закончивших полный курс лечения, не ответивших на терапию и имеющих вирусологический прорыв, УВО-24 зарегистрировали у 73,7% и 75,1% пациентов, получавших простой или пегилированный интерфероны соответственно. Таким образом, у коренного населения Вьетнама показана достаточно высокая эффективность комбинированной терапии интерфероном-альфа и рибавирином.

Заключение. Полученные данные о клинико-лабораторных характеристиках больных ХГС и эффективности противовирусной терапии имеют важное практическое значение для составления долгосрочной стратегии элиминации гепатита С во Вьетнаме.

1. Лиознов, Д.А. Лечение хронического гепатита С (генотипа 6) у больных, имеющих противопоказания к применению интерферона-а / Д.А. Лиознов, Н.Х. Чунг, С.Л. Николаенко // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 4. – С.100–102.

2. Al Naamani K, Al Sinani S, Deschênes M. Epidemiology and treatment of hepatitis C genotypes 5 and 6. Canadian Journal of Gastroenterology. 2013; 27(1): e8-e12.2.

3. Bunchorntavakul C, Chavalitdhamrong D, Tanwandee T. Hepatitis C genotype 6: A concise review and response-guided therapy proposal. World Journal of Hepatology. 2013; 5(9): 496-504.

4. Clatts MC, Colon-Lopez V, Giang le M, Goldsamt LA. Prevalence and incidence of HCV infection among Vietnam heroin users with recent onset of injection. Journal of urban health : bulletin of the New York Academy of Medicine. 2010; 87: 278–291.

5. Dunford L, Carr MJ, Dean J, Waters A, Nguyen LT, Ta Thi TH, et al. Hepatitis C Virus in Vietnam: High Prevalence of Infection in Dialysis and Multi-Transfused Patients Involving Diverse and Novel Virus Variants. 2012. PLoS ONE 7(8): e41266.

6. Gish, R. G., Bui, T. D., Nguyen, C. T. K., Nguyen, D. T., Tran, H. V., Tran, D. M. T., Trinh, H. N. and International Group for Liver Health in Viet Nam. Liver disease in Viet Nam: Screening, surveillance, management and education: A 5-year plan and call to action. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2012; 27: 238–247.

7. Hübschen, J. M., Jutavijittum, P., Thammavong, T., Samountry, B., Yousukh, A., Toriyama, K., Sausy, A. and Muller, C. P. High genetic diversity including potential new subtypes of hepatitis C virus genotype 6 in Lao People’s Democratic Republic. Clinical Microbiology and Infection. 2011; 17: E30–E34.

8. Kallman JB, Tran S, Arsalla A, Haddad D, Stepanova M, et al. (2011) Vietnamese community screening for hepatitis B virus and hepatitis C virus. Journal of viral hepatitis 18: 70–76.

9. Khayriyyah Mohd Hanafiah, Justina Groeger, Abraham D. Flaxman, Steven T. Wiersma. Global Epidemiology of Hepatitis C Virus Infection: New Estimates of Age-Specific Antibody to HCV Seroprevalence. Hepatology. 2013; 57(4): 1333-1342.

10. Messina JP, Humphreys I, Flaxman A, et al. Global Distribution and Prevalence of Hepatitis C Virus Genotypes. Hepatology (Baltimore, Md). 2015; 61(1): 77-87.

11. Nguyen VT, McLaws ML, Dore GJ Prevalence and risk factors for hepatitis C infection in rural north Vietnam. Hepatology international. 2007; 1: 387–393.

12. Pham DA, Leuangwutiwong P, Jittmittraphap A, Luplertlop N, Bach HK, et al. High prevalence of Hepatitis C virus genotype 6 in Vietnam. Asian Pacific journal of allergy and immunology/launched by the Allergy and Immunology Society of Thailand. 2009; 27: 153–160.

13. Pham VH, Nguyen HD, Ho PT, Banh DV, Pham HL, et al. Very high prevalence of hepatitis C virus genotype 6 variants in southern Vietnam: largescale survey based on sequence determination. Japanese journal of infectious diseases. 2011; 64: 537–539.

14. Tanimoto T, Nguyen HC, Ishizaki A, Chung PT, Hoang TT, et al. Multiple routes of hepatitis C virus transmission among injection drug users in Hai Phong, Northern Vietnam. J Med Virol. 2010; 82: 1355–1363.

15. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Guidelines for the screening care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Updated version, April 2016. (http://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-cguidelines-2016/en/)