ЦИТОКИНЫ В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ

Цель: исследование про- и противовоспалительных цитокинов в цереброспинальной жидкости детей с менингитами различной этиологии в динамике заболевания.

Материалы и методы: обследовано 93 ребенка: у 29 диагностирован бактериальный гнойный менингит, у 42 – серозный менингит, у 22 – острая респираторная вирусная инфекция с менингеальной симптоматикой (контрольная группа). Дизайн – открытое сравнительное исследование. Концентрацию провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты обработаны статистически на компьютере с помощью стандартных программ Excel и Statistica 7.

Результаты и обсуждение: в остром периоде заболевания выявлена различная степень увеличения концентрации цитокинов, максимальная при бактериальных гнойных менингитах, особенно ИЛ-6 и ИЛ-10. Достоверно по сравнению с серозными менингитами увеличены концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-10. В стадии реконвалесценции установлено снижение уровня цитокинов.

Заключение: увеличение концентрации цитокинов цереброспинальной жидкости в острой стадии бактериальных гнойных и серозных менингитов свидетельствует как о наличии общих закономерностей нейроинфекционного процесса, так и об особенностях, обусловленных возбудителем, а их увеличение в стадии реконвалесценции – о сохраняющемся интратекальном воспалении.

1. Zheleznikova GF. Neyroimmunologiya. 2008; 6(3-4): 4-11.

2. Khaitov RM. Immunology: Textbook. Moscow (Russia): Medicine; 2000. 432 p.

3. Ketlinskiy SA. Сytokines. Saint-Petersburg (Russia): Foliant; 2008.552 р.

4. Saxena V, Mathur A, Krishnani N. An insufficient anti-inflammatory cytokine response in mouse brain is associated with increased tissue pathology and viral load during Japanese encephalitis virus infection. Arch. Virol. 2008; 2: 283-92.

5. Sprenger H, Rosle A, Braunr HJ. Chemokines in the cerebrospinal fluid of patients with meningitis. Clin. Immunol.Immunopathol. 1996 Aug; 155 – 61.

6. Strle K, Zhou JH, Shen WH. Interleukin-10 in the brain. Crit. Rev. Immunol. 2001; 5: 427-49.

7. Skripchenko NV , Alekseeva LA, Ivashchenko IA, et al. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2011; 6: 88-97.

8. Kuvacheva NV, Salmina AB, Komleva YuK, et al. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova.2013; 4: 80-4.

9. Nartov PV. Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal. 2011; 1:103-5.

10. Protasenya II , Molochnyy VP, Novik ES , et al. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2010; 3: 32-5.

11. Hamedi A, Avatolahi H. Evaluation of IL-6 and High Sensitive C Reactive Protein Value in CSF and Serum Children Suspected Meningitis Referred to Pediatric Emergency Room. Iran Red Crescent Med J. 2012 Dec; 14(12); 822-5.

12. Pinto Junior VL, Rebelo MC, Gomes RN, et al. IL-6 and IL-8 in cerebrospinal fluid from patients with aseptic meningitis and bacterial meningitis: their potential role as a marker for differential diagnosis. Braz J Infect Dis. 2011 Mar-Apr; 15(2): 156-8.

13. Baricello T, dos Santos I, Savi GD, et al. Tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) levels in the brain and cerebrospinal fluid after meningitis induced by Streptococcus. NeurosciLett. 2009 Dec 31; 467(3): 217-9.

14. Kleine TO, et al. New and old diagnostic markers of meningitis in cerebrospinal fluid (CSF). Brain Research Bulletin. 2003; 5: 289-297.

15. Hsieh СС, Lu JH, Chen SJ Cerebrospinal fluid levels of interleukin-6 and interleukin-12 in children with meningitis. Childs Nerv Syst. 2009 Apr; 25(4):461-5.

16. Bociaga-Jasik M, Garlicki A, Сiesla A, et al. The diagnostic value of cytokine and nitric oxide concentrations in cerebrospinal fluid for the differential diagnosis of meningitis. Adv Med Sci. 2012 Jun 1; 57(1):142-7.

17. Mazankova LN, Nasr Mokhsen A, Kryuchkova GV, et al. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010; 55( 3): 100-5.

18. Ramilo O, Mustafa MM, Porter J, et al. Detection of interleukin-1b but not tumor necrosis factor-a in cerebrospinal fluid of children with aseptic meningitis. Am. J. Dis. Child. 1990: 349-352.

19. Bociaga-Jasik M, Garlicki A, Kalinowska-Nowak A, et al. Concentration of proinflammatory cytokines (TNF-alpha, IL-8) in the cerebrospinal fluid and the course of bacterial meningitis. PrzeglLek. 2004; 61(2):78-85.