Клинико-лабораторные и рентгенологические особенности РСВ-бронхиолита у недоношенных детей


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-98-106

Полный текст:


Аннотация

Введение: респираторно-синцитиальный вирусный (РСВ) бронхиолит — тяжелое поражение органов дыхания, которое часто встречается среди недоношенных детей, но недостаточно изучено в данной группе новорожденных.

Цель: анализ клинических и лабораторных особенностей течения РСВ-инфекции у недоношенных детей.

Материалы и методы: проведено клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование 40 недоношенных детей с РСВ-бронхиолитом, верифицированным. реакцией иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакцией.

Результаты: среди больных РСВ-бронхиолитом достоверно преобладают дети с гестационным возрастом 29—32 и 33—35 недель и массой тела 1000—1499 и 1500—2499 г. У пациентов заболевание часто сопровождалось отсутствием температуры, симптомами бронхиальной обструкции, крепитации, развитием, дыхательной недостаточности II—Ш. ст в 77,5% случаев, тяжелым течением, потребностью в кислородотерапии (80%), госпитализации в ОРНТ (50%).

Заключение: недоношенные дети представляют. группу риска по развитию РСВ-бронхиолита.


Об авторах

Д. Ю. Овсянников
Российский университет дружбы народов
Россия

Овсянников Дмитрий Юрьевич - заведующий кафедрой педиатрии Российского университета дружбы народов, доктор медицинских наук

Москва, тел.: 8(499)154-44-59



Н. М. Агарков
Юго-Западный государственный университет
Россия

Агарков Николай Михайлович - профессор кафедры биомедицинской инженерии, доктор медицинских наук, профессор.

Курск, тел.: +7-910-740-96-13



Д. И. Кича
Российский университет дружбы народов
Россия

Кича Дмитрий Иванович - профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, доктор медицинских наук.

Москва, тел: +7-920-704-90-62



Р. В. Проценко
Юго-Западный государственный университет
Россия

Проценко Роман Викторович - аспирант кафедры биомедицинской инженерии.

Курск, тел.: +7-910-740-96-13



И. В. Кршеминская
Российский университет дружбы народов
Россия

Кршеминская Ирина Владимировна - врач, кандидат медицинских наук.

Москва, тел.: +7-920-704-90-62



Список литературы

1. Почивалов, А.В. Бронхолегочная дисплазия: диагностика, профилактика / А.В. Почивалов [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2017. — Т. 20, № 3. - С. 110-114.

2. Weisman L.E. Respiratory Syncytial Virus: Pathogenesis and Disease Burden / L.E. Weisman // Consultant for Pediatrics. — December 2008 (Supplement). — P. 3-9.

3. Community and nosocomially acquired respiratory syncytial virus infection in a German pediatric hospital from 1988 to 1999 / R. Berner, F. Schwoerer, R.F. Schumacher, et al. // Eur J Pediatr. — 2001. — №160. — P. 541- 547.

4. Down syndrome: a nowel risk factor for respiratory syncytial virus bronchiolitis — aprospective birth-cohort study / B.L. Bloemers, A.M. Van Furth, M.E. Weijerman, et al. // Pediatrics. — 2007. — №120 (4). — P. 1076-1081.

5. Weigl J.A. Incidence of respiratory syncytial virus-positive hospitalizations in Germany / J.A. Weigl, W. Puppe, H.J. Schmitt. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2001. — № 20. — P. 452-459.

6. Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemein-samen Bundesausschusses ber eine nderung der Arz-neimittel-Richtliniein Anlage 4: Therapiehinweis zu Palivi-zumab vom 19. — Juni 2008. — URL: https://www.aerz-teblatt.de/archiv/64064/Beschluss-des-Gemeinsamen-Bundes%C2%ADaus%C2%ADschusses-ueber-eine-Aender-ung-der-Arzneimittel-Richtlinie-in-Anlage-4-Therapiehinweis-zu-Palivizumab-vom-19-Juni-2008

7. Bronchiolitis associated hospitalizations among US-chil-dren, 1980-1996 / D.K. Shay, R.C. Holmann, R.D. Newman, L.L. Liu, J.W. Stout, L.J. Anderson // JAMA. — 1999. — P. 1440 — 1446.

8. Кожевникова, Е.Н. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение РС-вирусной инфекции у детей / Е.Н. Кожевникова, А.В. Горелов // Инфекционные болезни. — М., 2007. — Т. 5, №4. — С. 15 — 21.

9. Epidemiology of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in hospitalized children in Greece / T. Georgakopou-lou, et al. // 30th Annual meeting of the European society for pediatric infectious diseases: book of abstracts, Thessaloniki, Greece, May8-12, 2012 / EPD. — Thessaloniki, 2012. — P. 669.

10. Langley G.F. Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections among infants and young children / G.F. Langley, L.J. Anderson // The Pediatric Infection Disease Journal. — 2011. — № 6. — P. 510 — 515.

11. Fenton T.R. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants / T.R. Fenton, J.H. Kim // BMC Pediatrics: open access journal. 20 Apr. 2013. — URL: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/ar-ticles/10.1186/1471-2431-13-59

12. Gorelick M.H., Singh B.S. Неотложные состояния при патологии дыхательной системы: пер. с англ. под ред. Н.П. Шабалова. / Секреты неотложной педиатрии // М.: МЕД-пресс-информ. — 2006. — С. 277-291.

13. Цыбалова, Л.М. Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста / Л.М. Цыбалова [и др.] // Лечащий врач. — 2015. — № 4. — С. 2 — 7.

14. The burden of respiratory syncytial virus in young children / Hall C.B., Weinberg G.A., Iwane M.K. et al. // N Engl J Med. — 2009. — № 360 (6). — P. 588-598.

15. Wilkesmann A. Humane- Metapneumovirus und Respi-ratory-Syncitial- virus Infektionen. Ein Vergleich des klinischen Verlaufs bei hospitalisierten Kindern: дис. ... канд. мед. наук. / A. Wilkesmann. — Bonn: Friedrich-Wilhelms-Universitat. — 2006.

16. Wilkesmann A, Ammann RA, Schildgen O, Eis-H binger AM, Muller A, Seidenberg J, Stephan V, Rieger C, Herting E, Wygold T, Hornschuh F, Groothuis JR, Simon A; DSM RSV Ped Study Group. Hospitalized children with respiratory syncytial virus infection and neuromuscular impairment face an increased risk of a complicated course [электронный ресурс] / Pediatr Infect Dis J. 2007 Jun;26(6):485-91 — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17529864

17. Kneyber M.Q Risk factors for respiratory syncytial virus associated apnoea / M.Q Kneyber, A.H. Brandenburg, R. de Groot, K.F. Joosten, P.H. Rothbartth, A. Ott et al. // Eur L Pediatr. — 1998. — № 1576. — P. 331 — 335.

18. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland [электронный ресурс] // URL: www.sign.ac.uk (cited January 16, 2009) (дата обращения 27.01.12).

19. Баранова, А.А. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. — М.: Союз педиатров России, 2011. — С. 33-37.

20. Авдеев, С.Н. Дыхательная недостаточность: определение, классификация, подходы к диагностике и терапии / С.Н. Авдеев ; под ред. А.Г. Чучалина // Респираторная медицина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 2 — С. 658-668.

21. Bento V. RSV infection — risk factors, complications and treatment in two Portuguese hospitals / V. Bento, R. Machado, M. Ferreira // The Pediatric Infection Disease J. — 2010. — № 10. — P. 932 — 938.

22. Бабаченко, И.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: проблемы и решения / И.В. Бабаченко, О.М. Ибрагимова, В.Б. Ровный // X Конгресс детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей»: матер. конф. — М., 2011. — С. 6 — 7.

23. Баранов, А.А. Острый бронхиолит у детей. Современные подходы к диагностике и терапии / А.А. Баранов [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2015. — №12 (4). — С. 441 — 446.

24. Multicenter RSV-SBI Study Group of the Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. Risk of serious bacterial infection in young febrile infants with respiratory syncytial virus infections / D.A. Levine, S.L. Platt, P.S. Dayan, et al. // Pediatrics. — 2004. — № 113(6). — P. 1728-1734.

25. Titus M.O. Prevalence of serious bacterial infections in febrile infants with respiratory syncytial virus infection / M.O. Titus, S.W. Wright // Pediatrics. — 2003. — № 112(2). — P. 282-284.

26. Wagner T. Bronchiolitis. / T. Wagner // Pediatric in Review. — 2009. — N. 30. — P. 385-394.

27. Чешик, С.Г. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение / С.Г. Чешик, Р.В. Вартанян // Детские инфекции. — 2004. — №1. — С. 43-46.

28. Баранов, А.А. Факторы, определяющие длительность госпитализации детей с тяжелой респираторной синцитиальной вирусной инфекцией в России / А.А. Баранов [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2011. — № 8 (6). — С. 61-66.

29. Health care utilization of infants with chronic lung disease, related to hospitalization for RSV infection / A. Gre-enough, S. Cox, J. Alexander, W. Lenney, et al. // Arch Dis Child. — 2001. — № 85. — P. 463-468.

30. Population-based rates of severe respiratory syncytial virus infection in children with without risk factors, and outcome in a tertiary care setting / M. Eriksson, R. Bennet, M. Rotzen-Ostlund, M. von Sydow, B.Z. Wirgart // Act. paediatr J. — 2002. — № 91. — P. 593-598.

31. Лозано, Х.М. Бронхиолит Доказательная медицина. Ежегодный международный справочник «Детские болезни» / Х.М. Лозано, Э. Уанг ; перевод с английского языка. — М.: Медиа Сфера, 2003. — Ч.3. — С. 1028—1042.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Овсянников Д.Ю., Агарков Н.М., Кича Д.И., Проценко Р.В., Кршеминская И.В. Клинико-лабораторные и рентгенологические особенности РСВ-бронхиолита у недоношенных детей. Журнал инфектологии. 2019;11(4):98-106. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-98-106

For citation: Ovsyannikov D.Y., Agarkov N.M., Kitcha D.I., Protsenko R.V., Krsheminskaya I.V. Clinical, laboratory and radiological features of RSV-bronchiolitis in premature infants. Journal Infectology. 2019;11(4):98-106. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-98-106

Просмотров: 105

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)