jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-4-98-106jofin-968Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКлинико-лабораторные и рентгенологические особенности РСВ-бронхиолита у недоношенных детейClinical, laboratory and radiological features of RSV-bronchiolitis in premature infantsОвсянниковД. Ю.OvsyannikovD. Yu.

Овсянников Дмитрий Юрьевич - заведующий кафедрой педиатрии Российского университета дружбы народов, доктор медицинских наук

Москва, тел.: 8(499)154-44-59

Moscow

mdovsyannikov@yahoo.comАгарковН. М.AgarkovN. M.

Агарков Николай Михайлович - профессор кафедры биомедицинской инженерии, доктор медицинских наук, профессор.

Курск, тел.: +7-910-740-96-13

Kursk

vitalaxen@mail.ruКичаД. И.KitchaD. I.

Кича Дмитрий Иванович - профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, доктор медицинских наук.

Москва, тел: +7-920-704-90-62

Moscow

d_kicha@mail.ruПроценкоР. В.ProtsenkoR. V.

Проценко Роман Викторович - аспирант кафедры биомедицинской инженерии.

Курск, тел.: +7-910-740-96-13

Kursk

vitalaxen@mail.ruКршеминскаяИ. В.KrsheminskayaI. V.

Кршеминская Ирина Владимировна - врач, кандидат медицинских наук.

Москва, тел.: +7-920-704-90-62

Moscow

Российский университет дружбы народовРоссияPeoples ‘ friendship University of RussiaRussian FederationЮго-Западный государственный университетРоссияSouth-West State UniversityRussian Federation20190812201911498106Copyright © Овсянников Д.Ю., Агарков Н.М., Кича Д.И., Проценко Р.В., Кршеминская И.В., 20192019Овсянников Д.Ю., Агарков Н.М., Кича Д.И., Проценко Р.В., Кршеминская И.В.Ovsyannikov D.Y., Agarkov N.M., Kitcha D.I., Protsenko R.V., Krsheminskaya I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/968Введение

Введение: респираторно-синцитиальный вирусный (РСВ) бронхиолит — тяжелое поражение органов дыхания, которое часто встречается среди недоношенных детей, но недостаточно изучено в данной группе новорожденных.

Цель

Цель: анализ клинических и лабораторных особенностей течения РСВ-инфекции у недоношенных детей.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведено клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование 40 недоношенных детей с РСВ-бронхиолитом, верифицированным. реакцией иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакцией.

Результаты

Результаты: среди больных РСВ-бронхиолитом достоверно преобладают дети с гестационным возрастом 29—32 и 33—35 недель и массой тела 1000—1499 и 1500—2499 г. У пациентов заболевание часто сопровождалось отсутствием температуры, симптомами бронхиальной обструкции, крепитации, развитием, дыхательной недостаточности II—Ш. ст в 77,5% случаев, тяжелым течением, потребностью в кислородотерапии (80%), госпитализации в ОРНТ (50%).

Заключение

Заключение: недоношенные дети представляют. группу риска по развитию РСВ-бронхиолита.

Introduction

Introduction: Respiratory syncytia! viral (RSV) bronchiolitis is a severe respiratory lesion, which is often found among premature infants, but has not been sufficiently studied, in this group of newborns.

The aim

The aim. of the study was to analyze clinical and. laboratory features of the course of RSV infection in premature infants.

Materials and methods

Materials and methods. Clinical, laboratory and. x-ray examination of 40 pre mature infants with RSV-bronchiolitis verified by immunofluorescence reaction and polymerase chain reaction was carried out.

Research, result

Research, result. Among patients with RSV-bronchiolitis, children with gestational age of 29—32 and 33—35 weeks and. body weight of 1000—1499 and. 1500—2499 grams predominate significantly. In patients, the disease was often accompanied by a lack of temperature, symptoms of bronchial obstruction, crepitation, development of respiratory failure II-IIICT in 77,5% of cases, severe need for oxygen therapy (80%), hospitalization, in ORNT (50%).

Conclusion

Conclusion. Premature infants constitute a risk group for the development of RSV bronchiolitis.

респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолитнедоношенные детиклинические особенностилабораторные особенностиrespiratory syncial viral bronchiolitispremature infantsclinical featureslaboratory featuresReferencesПочивалов, А.В. Бронхолегочная дисплазия: диагностика, профилактика / А.В. Почивалов [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2017. — Т. 20, № 3. - С. 110-114.Pochivalov A.V. Bronchopulmonary dysplasia: diagnosis, prevention / A.V. Pochivalov, E.I. Pogorelova, L.V. Moshuro-va, O.A. Panina // Applied informational aspects of medicine. -2017. — V. 20, № 3. — P. 110 — 114. (In Russ.)Weisman L.E. Respiratory Syncytial Virus: Pathogenesis and Disease Burden / L.E. Weisman // Consultant for Pediatrics. — December 2008 (Supplement). — P. 3-9.Weisman L.E. Respiratory Syncytial Virus: Pathogenesis and Disease Burden / L.E. Weisman // Consultant for Pediatrics. — December 2008 (Supplement). — P. 3-9.Community and nosocomially acquired respiratory syncytial virus infection in a German pediatric hospital from 1988 to 1999 / R. Berner, F. Schwoerer, R.F. Schumacher, et al. // Eur J Pediatr. — 2001. — №160. — P. 541- 547.Community and nosocomially acquired respiratory syncytial virus infection in a German pediatric hospital from 1988 to 1999 / R. Berner, F. Schwoerer, R.F. Schumacher, et al. // Eur J Pediatr. — 2001. — №160. — P. 541- 547.Down syndrome: a nowel risk factor for respiratory syncytial virus bronchiolitis — aprospective birth-cohort study / B.L. Bloemers, A.M. Van Furth, M.E. Weijerman, et al. // Pediatrics. — 2007. — №120 (4). — P. 1076-1081.Down syndrome: a nowel risk factor for respiratory syncytial virus bronchiolitis — aprospective birth-cohort study / B.L. Bloemers, A.M. Van Furth, M.E. Weijerman, et al. // Pediatrics. — 2007. — №120 (4). — P. 1076-1081.Weigl J.A. Incidence of respiratory syncytial virus-positive hospitalizations in Germany / J.A. Weigl, W. Puppe, H.J. Schmitt. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2001. — № 20. — P. 452-459.Weigl J.A. Incidence of respiratory syncytial virus-positive hospitalizations in Germany / J.A. Weigl, W. Puppe, H.J. Schmitt. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2001. — № 20. — P. 452-459.Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemein-samen Bundesausschusses ber eine nderung der Arz-neimittel-Richtliniein Anlage 4: Therapiehinweis zu Palivi-zumab vom 19. — Juni 2008. — URL: https://www.aerz-teblatt.de/archiv/64064/Beschluss-des-Gemeinsamen-Bundes%C2%ADaus%C2%ADschusses-ueber-eine-Aender-ung-der-Arzneimittel-Richtlinie-in-Anlage-4-Therapiehinweis-zu-Palivizumab-vom-19-Juni-2008Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemein-samen Bundesausschusses ber eine nderung der Arz-neimittel-Richtliniein Anlage 4: Therapiehinweis zu Palivi-zumab vom 19. — Juni 2008. — URL: https://www.aerz-teblatt.de/archiv/64064/Beschluss-des-Gemeinsamen-Bundes%C2%ADaus%C2%ADschusses-ueber-eine-Aender-ung-der-Arzneimittel-Richtlinie-in-Anlage-4-Therapiehinweis-zu-Palivizumab-vom-19-Juni-2008Bronchiolitis associated hospitalizations among US-chil-dren, 1980-1996 / D.K. Shay, R.C. Holmann, R.D. Newman, L.L. Liu, J.W. Stout, L.J. Anderson // JAMA. — 1999. — P. 1440 — 1446.Bronchiolitis associated hospitalizations among US-chil-dren, 1980-1996 / D.K. Shay, R.C. Holmann, R.D. Newman, L.L. Liu, J.W. Stout, L.J. Anderson // JAMA. — 1999. — P. 1440 — 1446.Кожевникова, Е.Н. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение РС-вирусной инфекции у детей / Е.Н. Кожевникова, А.В. Горелов // Инфекционные болезни. — М., 2007. — Т. 5, №4. — С. 15 — 21.Kozhevnikova E.N. Clinical and epidemiological features and treatment of MS-viral infection in children / E.N. Kozhevnikova, A.V. Gorelov // Infectious diseases. — M., 2007. — V. 5, №4. — Р. 15-21. (In Russ.)Epidemiology of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in hospitalized children in Greece / T. Georgakopou-lou, et al. // 30th Annual meeting of the European society for pediatric infectious diseases: book of abstracts, Thessaloniki, Greece, May8-12, 2012 / EPD. — Thessaloniki, 2012. — P. 669.Epidemiology of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in hospitalized children in Greece / T. Georgakopou-lou, et al. // 30th Annual meeting of the European society for pediatric infectious diseases: book of abstracts, Thessaloniki, Greece, May8-12, 2012 / EPD. — Thessaloniki, 2012. — P. 669.Langley G.F. Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections among infants and young children / G.F. Langley, L.J. Anderson // The Pediatric Infection Disease Journal. — 2011. — № 6. — P. 510 — 515.Langley G.F. Epidemiology and prevention of respiratory syncytial virus infections among infants and young children / G.F. Langley, L.J. Anderson // The Pediatric Infection Disease Journal. — 2011. — № 6. — P. 510 — 515.Fenton T.R. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants / T.R. Fenton, J.H. Kim // BMC Pediatrics: open access journal. 20 Apr. 2013. — URL: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/ar-ticles/10.1186/1471-2431-13-59Fenton T.R. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants [URL] / T.R. Fenton, J.H. Kim // BMC Pediatrics: open access journal. 20 Apr. 2013. — URL: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/ar-ticles/10.1186/1471-2431-13-59Gorelick M.H., Singh B.S. Неотложные состояния при патологии дыхательной системы: пер. с англ. под ред. Н.П. Шабалова. / Секреты неотложной педиатрии // М.: МЕД-пресс-информ. — 2006. — С. 277-291.Gorelick M.H., Singh B.S. Emergency conditions in the pathology of the respiratory system: Per. from English by ed. N.P. Shabalova. / Secrets of emergency pediatrics // M.: MED-press-inform. — 2006. — P. 277-291. (In Russ.)Цыбалова, Л.М. Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста / Л.М. Цыбалова [и др.] // Лечащий врач. — 2015. — № 4. — С. 2 — 7.Tsybalova L.M. The value of MS virus infection in the epidemiology and etiology of ARVI in young children / L.M. Tsybalova, E.A. Smorodintseva, L.S. Karpov and others. // The attending physician. — 2015. — №4. — P. 2-7. (In Russ.)The burden of respiratory syncytial virus in young children / Hall C.B., Weinberg G.A., Iwane M.K. et al. // N Engl J Med. — 2009. — № 360 (6). — P. 588-598.The burden of respiratory syncytial virus in young children / Hall C.B., Weinberg G.A., Iwane M.K. et al. // N Engl J Med. — 2009. — № 360 (6). — P. 588-598.Wilkesmann A. Humane- Metapneumovirus und Respi-ratory-Syncitial- virus Infektionen. Ein Vergleich des klinischen Verlaufs bei hospitalisierten Kindern: дис. ... канд. мед. наук. / A. Wilkesmann. — Bonn: Friedrich-Wilhelms-Universitat. — 2006.Wilkesmann A. Humane- Metapneumovirus und Respi-ratory-Syncitial- virus Infektionen. Ein Vergleich des klinisch-en Verlaufs bei hospitalisierten Kindern: / A. Wilkesmann. — Bonn: Friedrich-Wilhelms-Universitat. — 2006.Wilkesmann A, Ammann RA, Schildgen O, Eis-H binger AM, Muller A, Seidenberg J, Stephan V, Rieger C, Herting E, Wygold T, Hornschuh F, Groothuis JR, Simon A; DSM RSV Ped Study Group. Hospitalized children with respiratory syncytial virus infection and neuromuscular impairment face an increased risk of a complicated course [электронный ресурс] / Pediatr Infect Dis J. 2007 Jun;26(6):485-91 — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17529864Wilkesmann A, Ammann RA, Schildgen O, Eis-H binger AM, M ller A, Seidenberg J, Stephan V, Rieger C, Herting E, Wygold T, Hornschuh F, Groothuis JR, Simon A; DSM RSV Ped Study Group. Hospitalized children with respiratory syncytial virus infection and neuromuscular impairment face an increased risk of a complicated course[URL] / Pediatr Infect Dis J. 2007 Jun;26(6):485-91 — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17529864Kneyber M.Q Risk factors for respiratory syncytial virus associated apnoea / M.Q Kneyber, A.H. Brandenburg, R. de Groot, K.F. Joosten, P.H. Rothbartth, A. Ott et al. // Eur L Pediatr. — 1998. — № 1576. — P. 331 — 335.Kneyber M.C Risk factors for respiratory syncytial virus associated apnoea / M.C Kneyber, A.H. Brandenburg, R. de Groot, K.F. Joosten, P.H. Rothbartth, A. Ott et al. // Eur L Pediatr. — 1998. — № 1576. — P. 331 — 335.Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland [электронный ресурс] // URL: www.sign.ac.uk (cited January 16, 2009) (дата обращения 27.01.12).Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland [URL] // URL: www.sign.ac.uk (cited January 16, 2009) (дата обращения 27.01.12).Баранова, А.А. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. — М.: Союз педиатров России, 2011. — С. 33-37.Baranova A.A. Febrile syndromes in children: recommendations for diagnosis and treatment / under total. ed. A.A. Baranova, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze. — M.: Union of Pediatricians of Russia, 2011. — P. 33-37. (In Russ.)Авдеев, С.Н. Дыхательная недостаточность: определение, классификация, подходы к диагностике и терапии / С.Н. Авдеев ; под ред. А.Г. Чучалина // Респираторная медицина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 2 — С. 658-668.Avdeev S.N. Respiratory failure: definition, classification, approaches to diagnosis and therapy / S.N. Avdeev / Ed. A. G. Chuchalina. // Respiratory medicine. — M.: GEOTAR-Media, 2007. — V.2 — P. 658-668. (In Russ.)Bento V. RSV infection — risk factors, complications and treatment in two Portuguese hospitals / V. Bento, R. Machado, M. Ferreira // The Pediatric Infection Disease J. — 2010. — № 10. — P. 932 — 938.Bento V. RSV infection — risk factors, complications and treatment in two Portuguese hospitals / V. Bento, R. Machado, M. Ferreira // The Pediatric Infection Disease J. — 2010. — № 10. — P. 932 — 938.Бабаченко, И.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: проблемы и решения / И.В. Бабаченко, О.М. Ибрагимова, В.Б. Ровный // X Конгресс детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей»: матер. конф. — М., 2011. — С. 6 — 7.Babachenko I.V. Respiratory syncytial viral infection in children: problems and solutions / I.V. Babachenko, O.M. Ibragimova, V.B. Rovnyi // X Congress of Pediatric Infectious Diseases of Russia "Actual issues of infectious diseases and vaccine prophylaxis in children": Mater. conf. — M., 2011. — P. 6-7.(In Russ.)Баранов, А.А. Острый бронхиолит у детей. Современные подходы к диагностике и терапии / А.А. Баранов [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2015. — №12 (4). — С. 441 — 446.Baranov A.A. Acute bronchiolitis in children. Modern approaches to diagnosis and therapy / A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.K. Tatochenko et al. // Pediatric Pharmacology. — 2015. — N. 12 (4). — P. 441-446.]Multicenter RSV-SBI Study Group of the Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. Risk of serious bacterial infection in young febrile infants with respiratory syncytial virus infections / D.A. Levine, S.L. Platt, P.S. Dayan, et al. // Pediatrics. — 2004. — № 113(6). — P. 1728-1734.Multicenter RSV-SBI Study Group of the Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. Risk of serious bacterial infection in young febrile infants with respiratory syncytial virus infections / D.A. Levine, S.L. Platt, P.S. Dayan, et al. // Pediatrics. — 2004. — № 113(6). — P. 1728-1734.Titus M.O. Prevalence of serious bacterial infections in febrile infants with respiratory syncytial virus infection / M.O. Titus, S.W. Wright // Pediatrics. — 2003. — № 112(2). — P. 282-284.Titus M.O. Prevalence of serious bacterial infections in febrile infants with respiratory syncytial virus infection / M.O. Titus, S.W. Wright // Pediatrics. - 2003. - № 112(2). - P. 282-284.Wagner T. Bronchiolitis. / T. Wagner // Pediatric in Review. — 2009. — N. 30. — P. 385-394.Wagner T. Bronchiolitis. / T. Wagner // Pediatric in Review. - 2009. - N. 30. - P. 385-394.Чешик, С.Г. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение / С.Г. Чешик, Р.В. Вартанян // Детские инфекции. — 2004. — №1. — С. 43-46.Cheshik S.G. Respiratory syncytial viral infection: clinical presentation, diagnosis, treatment / S.G. Cheshik, R.V. Vartanyan // Children's infections. - 2004. - №1. - P. 43-46. (In Russ.)Баранов, А.А. Факторы, определяющие длительность госпитализации детей с тяжелой респираторной синцитиальной вирусной инфекцией в России / А.А. Баранов [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2011. — № 8 (6). — С. 61-66.Baranov А.А. Factors determining the length of hospitalization of children with severe respiratory syncytial viral infection in Russia / А.А. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, T.V. Kulichenko, et al. // Pediatric Pharmacology. - 2011. - N. 8 (6). - P. 61-66. (In Russ.)Health care utilization of infants with chronic lung disease, related to hospitalization for RSV infection / A. Gre-enough, S. Cox, J. Alexander, W. Lenney, et al. // Arch Dis Child. — 2001. — № 85. — P. 463-468.Health care utilization of infants with chronic lung disease, related to hospitalization for RSV infection / A. Gre-enough, S. Cox, J. Alexander, W. Lenney, et al. // Arch Dis Child. - 2001. - № 85. - P. 463-468.Population-based rates of severe respiratory syncytial virus infection in children with without risk factors, and outcome in a tertiary care setting / M. Eriksson, R. Bennet, M. Rotzen-Ostlund, M. von Sydow, B.Z. Wirgart // Act. paediatr J. — 2002. — № 91. — P. 593-598.Population-based rates of severe respiratory syncytial virus infection in children with without risk factors, and outcome in a tertiary care setting / M. Eriksson, R. Bennet, M. Rotzen-Ostlund, M. von Sydow, B.Z. Wirgart // Act. paediatr J. - 2002. - № 91. - P. 593-598.Лозано, Х.М. Бронхиолит Доказательная медицина. Ежегодный международный справочник «Детские болезни» / Х.М. Лозано, Э. Уанг ; перевод с английского языка. — М.: Медиа Сфера, 2003. — Ч.3. — С. 1028—1042.Lozano H.M. Bronchiolitis / H.M. Lozano, E. Whang. // Evidence based medicine. Annual international reference book «Childrens diseases». Translation from English. - M.: Media Sphere, 2003. - Part. 3. - P. 1028-1042. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.