КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ BORDETELLA PERTUSSISУ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ В СЕМЕЙНЫХ ОЧАГАХ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-17-24

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценка длительности и частоты выявления ДНК Bordetella pertussis у контактных лиц в семейных очагах коклюша.
Материалы и методы. По контакту с больными детьми раннего возраста обследовано 116 лиц из 59 семейных очагов коклюша. ДНК B. pertussis в назофарингеальных мазках выявляли методом ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ), используя тест-систему, разработанную в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи (Москва). Бактериальную нагрузку и длительность выявления геномэквивалентов (ГЭ) ДНК B. pertussis определяли в динамике через 1, 3 и 6 месяцев.
Результаты. Среди контактных лиц в семейных очагах взрослые составили 59,48%, подростки и школьники – 10,35% и 12,07% соответственно. Кашель отсутствовал у 35,34% контактных лиц, у 20,69% отмечался редкий сухой кашель, у 24,14% – сухой навязчивый и у 19,83% – типичный приступообразный кашель. Ни у кого из контактных членов семей не был диагностирован коклюш, хотя у 64,66% обследуемых лиц имелись клинические признаки заболевания, преимущественно его атипичной формы (у 44,83%). Среди носителей B. pertussis взрослые составили 82,92%, среди заболевших атипичными формами коклюша – 51,92%. При исследовании носоглоточных мазков методом ПЦР-РВ у 86,1% контактных лиц выявили ДНК B. pertussis. Через 3 месяца у 90% контактных продолжали выявлять ДНК в минимальном количестве – 101–102ГЭ/мл в образце. Через 6 месяцев санацию B. pertussis регистрировали у 50% обследованных. В 12,1% исследованных образцов выявлены авирулентные формы возбудителя коклюша, сформированные в результате перемещения IS481 в оперон bvgAS.
Заключение. У 86,1% контактных лиц в семейных очагах длительно (от 3 до 6 месяцев) отмечалось вы-явление из носоглотки генетических маркеров возбуди-теля коклюша, в том числе у 35,34% обследованных при отсутствии кашля. Это, наряду с зарегистрирован-ной в 12,5% случаев генетической мутацией в опероне bvgAS, может характеризовать наличие персистенции B. pertussis, объясняя ее сохранение в циркуляции в условиях массовой вакцинопрофилактики.


Об авторах

Ю. В. Нестерова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.
Россия

заведующая отделением специфической профилактики инфекционных болезней и иммунодефицитных состояний;

тел.: 8(812)346-31-24



А. Ю. Медкова
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи.
Россия

научный сотрудник лаборатории генетики бактерий, к.м.н.;

тел.: 8 (499)193-61-90



И. В. Бабаченко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.
Россия

едущий научный сотрудник, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций, д.м.н., профессор;

тел.: 8(812)234-29-87



Е. Г. Сёмин
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи.
Россия

научный сотрудник лаборатории генетики бактерий;

тел.: 8 (499)193-61-90



Е. Л. Калисникова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.
Россия

врач клинической лабораторной диагностики лаборатории медицинской микробиологии;

тел.: 8(812)234-07-40



Л. Н. Синяшина
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи.
Россия

ведущий научный сотрудник лаборатории генетики бактерий; д.м.н.

тел.: 8(499)193-61-90



Г. И. Каратаев
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи.
Россия

ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории генетики бактерий; д.б.н.;

тел.: 8(499)193-61-90



Список литературы

1. Чупринина, Р.П. Иммунопрофилактика и заболеваемость коклюшем. Настоящее и будущее / Р.П. Чупринина, Н.А. Озерецковский, И.А. Алексеева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2014. – №6 (79). – С. 89–99.

2. Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev. 2005; 18(2):326-82.

3. Wood N, McIntyre P. Pertussis: review of epidemiology, diagnosis, management and prevention. Paediatr Respir Rev. 2008; 9(3):201-11.

4. Бабаченко, И.В. Коклюш у детей / И.В. Бабаченко. – М: Комментарий, 2014. – 176 с.

5. Медкова, А.Ю. Распространенность стертых форм коклюша и анализ фазовых состояний бактерий Bordetella pertussis / А.Ю. Медкова [и др]. // Детские инфекции. – 2010. – № 4. – С.19–22.

6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pertussis epidemic – Washington, 2012. MMWR. 2012; 61(28):517-22.

7. Rosewell A, Spokes PJ, Gilmour RE. NSW Annual vaccine-preventable disease report, 2011. NSW Public Health Bull. 2012; 23(10):171-8.

8. Gonfiantini MV, Carloni E, Gesualdo F, et al. Epidemiology of pertussis in Italy: disease trends over the last century. Euro Surveill. 2014; 19(40):20921.

9. Laboratory-confirmed pertussis in England and Wales: data to end – October 2014. Health Protection Report. 2014; 8(47): 2-5. Available from:https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/387812/hpr4714.pdf

10. Иозефович, О.В. Распространённость коклюша у длительно кашляющих детей 6-17 лет, привитых в раннем возрасте АКДС вакциной / О.В. Иозефович [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012. – №5(66). С.56-59.

11. Лобзин, Ю.В. Проблемы вакцинопрофилактики: краткая история, современное состояние и пути решения / Ю.В. Лобзин, С.М. Харит // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 6. – С. 30–37.

12. Миндлина, А.Я. О необходимости совершенствования тактики иммунопрофилактики коклюша / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Пульмонология. – 2016. – № 5. – С. 560–569.

13. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году», 26 мая 2017 г. – http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyydoklad-2016.pdf

14. Van der Zee A, Schellekens JFP, Mooi FR. Laboratory diagnosis of Pertussis. Clin Microbiol Rev. 2015; 28(4):1005-1026.

15. Kline J.M., Lewis W.D., Smith E.A., Tracy L.R., Moerschel S.K. Pertussis: A Reemerging Infection. American Family Physician. 2013; 88(8): 507-514.

16. Медкова, А.Ю. Выявление инсерционных мутантов авирулентных bvg--мутантов Bordetella pertussisу больных коклюшем, острой респираторной вирусной инфекцией и практически здоровых людей / А.Ю. Медкова и [др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2010. – № 4. – С. 9–13.

17. Медкова, А.Ю. Эпизоотический очаг коклюша у обезьян вида Papio gamadryas / А.Ю. Медкова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 3. – С. 103–111.

18. Патент № 2506316 Российская Федерация. Способ диагностики коклюша и определения авирулентных мутантов возбудителя и диагностический набор / Каратаев Г.И., Синяшина Л.Н., Медкова А.Ю.; опубл. 10.02.2014.

19. Медкова, А.Ю. Инсерционная инактивация оперона вирулентности бактерий Bordetella pertussisв диагностике типичных и атипичных форм коклюша: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Ю. Медкова. – М.: 2013. – 27 с.

20. Каратаев, Г. И. Инсерционная инактивация оперо-на вирулентности в популяции персистирующих бактерий Bordetella pertussis / Г. И. Каратаев [и др.] // Генетика. – 2016. – Т. 52, № 3. – С. 1–9.

21. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. – М.: Практика, 1999. – 459 с

22. Knorr L, Fox JD, Tilley PA, Ahmed-Bentley J. Evaluation of real-time PCR for diagnosis of Bordetella pertussis infection // BMC Infect Dis. 2006; 6: 62. doi: 10.1186/1471-2334-6-62

23. Медкова А.Ю Накопление авирулентных инсерционных Вvg-мутантов Bordetella pertussis при экспериментальной инфекции лабораторных мышей / А.Ю. Медкова [и др.] // Молекуляр. генетика, микробиология и вирусология. – 2013. – № 4. – С. 22–25.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Нестерова Ю.В., Медкова А.Ю., Бабаченко И.В., Сёмин Е.Г., Калисникова Е.Л., Синяшина Л.Н., Каратаев Г.И. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ BORDETELLA PERTUSSISУ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ В СЕМЕЙНЫХ ОЧАГАХ. Журнал инфектологии. 2019;11(1):17-24. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-17-24

For citation: Nesterova Y.V., Medkova A.Y., Babachenko I.V., Semin E.G., Kalisnikova E.L., Sinyashina L.N., Karataev G.I. CLINICAL-DIAGNOSTIC VALUE OF BORDETELLA PERTUSSIS GENETIC MARKERS IN CONTACT PERSONS IN FAMILIAL FOCI. Journal Infectology. 2019;11(1):17-24. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-17-24

Просмотров: 162

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)