заведующая отделением специфической профилактики инфекционных болезней и иммунодефицитных состояний;
тел.: 8(812)346-31-24
научный сотрудник лаборатории генетики бактерий, к.м.н.;
тел.: 8 (499)193-61-90
едущий научный сотрудник, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций, д.м.н., профессор;
тел.: 8(812)234-29-87
научный сотрудник лаборатории генетики бактерий;
тел.: 8 (499)193-61-90
врач клинической лабораторной диагностики лаборатории медицинской микробиологии;
тел.: 8(812)234-07-40
ведущий научный сотрудник лаборатории генетики бактерий; д.м.н.
тел.: 8(499)193-61-90
ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории генетики бактерий; д.б.н.;
тел.: 8(499)193-61-90
Цель: оценка длительности и частоты выявления ДНК Bordetella pertussis у контактных лиц в семейных очагах коклюша.Материалы и методы. По контакту с больными детьми раннего возраста обследовано 116 лиц из 59 семейных очагов коклюша. ДНК B. pertussis в назофарингеальных мазках выявляли методом ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ), используя тест-систему, разработанную в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи (Москва). Бактериальную нагрузку и длительность выявления геномэквивалентов (ГЭ) ДНК B. pertussis определяли в динамике через 1, 3 и 6 месяцев.Результаты. Среди контактных лиц в семейных очагах взрослые составили 59,48%, подростки и школьники – 10,35% и 12,07% соответственно. Кашель отсутствовал у 35,34% контактных лиц, у 20,69% отмечался редкий сухой кашель, у 24,14% – сухой навязчивый и у 19,83% – типичный приступообразный кашель. Ни у кого из контактных членов семей не был диагностирован коклюш, хотя у 64,66% обследуемых лиц имелись клинические признаки заболевания, преимущественно его атипичной формы (у 44,83%). Среди носителей B. pertussis взрослые составили 82,92%, среди заболевших атипичными формами коклюша – 51,92%. При исследовании носоглоточных мазков методом ПЦР-РВ у 86,1% контактных лиц выявили ДНК B. pertussis. Через 3 месяца у 90% контактных продолжали выявлять ДНК в минимальном количестве – 101–102ГЭ/мл в образце. Через 6 месяцев санацию B. pertussis регистрировали у 50% обследованных. В 12,1% исследованных образцов выявлены авирулентные формы возбудителя коклюша, сформированные в результате перемещения IS481 в оперон bvgAS.Заключение. У 86,1% контактных лиц в семейных очагах длительно (от 3 до 6 месяцев) отмечалось вы-явление из носоглотки генетических маркеров возбуди-теля коклюша, в том числе у 35,34% обследованных при отсутствии кашля. Это, наряду с зарегистрирован-ной в 12,5% случаев генетической мутацией в опероне bvgAS, может характеризовать наличие персистенции B. pertussis, объясняя ее сохранение в циркуляции в условиях массовой вакцинопрофилактики.
Goal. Evaluation of duration and frequency of Bordetella pertussis DNA detection in contact persons in family foci of whooping-cough.Materials and methods. 116 persons from 59 family foci of pertussis were examined in contact with sick young children. The DNA of B. pertussis bacteria in nasopharyngeal swabs was detected by real-time PCR (PCR-RV) using a test system developed at Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology (Moscow). The bacterial load and the duration of the release of genomic equivalents (GE) of B. pertussis DNA were determined in dynamics at 1, 3 and 6 months. Results. Among the contact persons in family foci, adults accounted for 59,48%, adolescents and schoolchildren – 10,35% and 12,07% respectively. Cough was absent in 35,34% of contact persons, 20,69% had a rare dry cough, 24,14% had a dry compulsive cough and 19,83% had a typical cough. None of the contact family members were diagnosed with whooping cough, although 64.66% of the patients had clinical signs of the disease, mainly its atypical form (44.83%). Among the carriers of B. pertussis adults accounted for 82.92%, among patients with atypical forms of whooping cough – 51.92%. In the study of nasopharyngeal swabs using the PCR-RV method, it was found that 86.10% of the contact persons detected DNA of B. pertussis. After 3 months in 90% of the contacts, the DNA of pertussis causative agent was detected in a minimum amount of 101-102GE/ml in the sample. After 6 months, B. pertussis was sanitized in 50% of the examined patients. 12.5% of the samples identified avirulent forms of the causative agent of pertussis, formed as a result of movement of IS481 in operon bvgAS.The conclusion. In 86.1% of contact persons in family foci for a long time (from 3 to 6 months), detection of genetic markers of the causative agent of pertussis from the nasopharynx was noted, including 35.34% of those examined in the absence of cough. This, along with the reported genetic mutation in operon bvgAS in 12.5% of cases, can characterize the presence of persistence of B. pertussis, explaining its preservation in circulation in the conditions of mass vaccine prevention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.