СТРЕПТОКОККОВАЯ (ГРУППЫА) ИНФЕКЦИЯ ВРОССИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-7-16

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценить современную ситуацию по стрептококковой (группы А) инфекции в России, изучить молекулярно-биологические свойства и чувствительность к антибактериальным препаратам культур стрептококка группы А, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей.
Материалы и методы. Описательное исследование проведено на основании данных официаль-ой статистической отчетности. 97 культур стрептококка группы А, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей, были исследованы на принадлежность к emm-типам, наличие генов бактериофаговых токсинов и интеграз с помощью ПЦР и секвенирования. Из них 91 штамм был исследован на чувствительность к антибиотикам методом микроразведений.
Результаты. В целом за 2009–2017 гг. в России, по данным официальной регистрации, было выявлено около 2,8 млн случаев заболеваний, непосредственно связанных со стрептококком группы А, из которых 563 тысячи были выявлены впервые. Заболеваемость скарлатиной в России за исследуемый период снижалась (31,5 на 100 тысяч населения). За 2009–2017 гг. отмечается некоторое увеличение заболеваемости ревматической лихорадкой и ревматическими болезнями сердца при снижении распространенности. Смертность, связанная с ревматической лихорадкой и ревматическими болезнями сердца, также снижается (ежегодно в среднем умирает 2,6 тысячи человек).Из 97 выделенных культур стрептококков группы А 33 были связаны с инвазивной инфекцией. Всего установлено 33 различных emm-типа воз-будителя. Ген speB был выявлен у всех культур. Гены остальных исследуемых токсинов (speA, speC) встречались у ряда штаммов. Корреляции между наличием генов бактериофаговых токсинов и агрессивностью стрептококков обнаружено не было. Использование тетрациклина и макролидов для лечения инфекции мягких тканей неэффективно.
Заключение. Стрептококковая (группы А) инфекция продолжает представлять значительную социальную и экономическую значимость для России. Выделенные от больных с инвазивными формами культуры стрептококка были гетерогенны по молекулярно-биологическим свойствам и сохраняли чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.


Об авторах

Н. И. Брико
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Россия

заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины;

тел.: 8(499)248-04-13



Е. В. Глушкова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Россия

ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины;

тел.: 8(499)248-69-28



E. П. Какорина
Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко.
Россия

главный научный сотрудник;

тел.: +7-925-741-81-33



Н. В. Никитин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Россия


Список литературы

1. Chen, M. Outbreak of scarlet fever associated with emm12 type group A Streptococcus in 2011 in Shanghai, China / M. Chen, W. Yao, X. Wang et al. // Pediatr Infect Dis J. – 2012. – № 9. – P. e158–e162.

2. Guy, R. Increase in scarlet fever notifications in the United Kingdom, 2013/14 / R. Guy, C. Williams, N. Irvine et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 12. – P.20749.

3. Lau, E.H. Scarlet fever outbreak, Hong Kong, 2011 / E.H. Lau, H. Nishiura, B.J. Cowling // Emerg Infect Dis. – 2012. – № 18. – P.1700–1702.

4. Кузьмина, Н.Н. Ревматическая лихорадка: полувековой опыт изучения проблемы. Размышления ревматолога / Н.Н. Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Б.С. Белов // Человек и Лекарство – Казахстан. -2018. – № 1. – С. 125–137.

5. de Dassel, J.L. Controlling acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in developing countries: are we getting closer? // J.L. de Dassel, A.P. Ralph, J.R. Carapetis // Curr Opin Pediatr. – 2015. – № 1. – P. 116-23.

6. Remenyi, B. Position statement of the World Heart Federation on the prevention and control of rheumatic heart disease / B. Remenyi, J. Carapetis, R. Wiber et al. // Nat Rev Cardiol. – 2013. – № 5. – P. 284–92.

7. Kuma, R.K. Rheumatic fever and rheumatic heart disease: the last 50 years / R.K. Kuma, R. Tandon // Indian J Med Res. – 2013. – № 4. – P. 643–58.

8. Nelson, G.E. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infections in the United States, 2005-2012 / G.E. Nelson, T. Pondo, K.A. Toews et al. // Clin Infect Dis. – 2016. – № 4. – P. 478-86.

9. Meehan, M. Increased incidence of invasive group A streptococcal disease in Ireland, 2012 to 2013 / M. Meehan, S. Murchan, S. Bergin et al. // Euro Surveill. – 2013. – № 18. – P. 20556.

10. Olafsdottir, L.B. Invasive infections due to Streptococcus pyogenes : seasonal variation of severity and clinical characteristics, Iceland, 1975 to 2012 / L.B. Olafsdottir, H. Erlendsdottir, J. Melo-Cristino et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 19. – P. 5– 14.

11. Брико, Н.И. Скарлатина / Н.И. Брико // Медицинская сестра. – 2012. – № 7. – С. 3-8.

12. Маниатис, Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э. Фрич, Д. Сэмбрук // М., Мир. – 1984. – 480 с.

13. Брико, Н.И. Частота заболеваний, вызванных стрептококками группы А, среди инвазивных инфекций мягких тканей и характеристика возбудителя / Н.И. Брико, А.Г. Носик, А.В. Дмитриев и др. // ЖМЭИ. – 2014. – № 5. – С. 24-31.

14. Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис // М.: «ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – 544 с.

15. Кузьмина, Н.Н. Острая ревматическая лихорадка у детей: 50-летний опыт наблюдения (от прошлого – к будущему) / Н.Н. Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Г.Р. Мовсисян // Научно-практическая ревматология. – 2010. – № 1. – С. 9-14.

16. Стрюк, Р.И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р.И. Стрюк, Л.М. Ермолина // М.: «Бином». – 2014. –588 с.

17. Singer, M. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) / M. Singer, C.S. Deutschman, C.W. Seymour // JAMA. – 2016. – № 8. – P. 801-810.

18. Брико, Н.И. Возможность экcпресс-диагностики инфекций мягких тканей, обусловленных стрептококками группы А, чувствительность к антибиотикам и молекулярно-генетические свойства возбудителя / Н.И. Брико, Д.А. Клейменов, Н.Ф. Дмитриева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2015. – №4. – С. 27-33.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Брико Н.И., Глушкова Е.В., Какорина E.П., Никитин Н.В. СТРЕПТОКОККОВАЯ (ГРУППЫА) ИНФЕКЦИЯ ВРОССИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ. Журнал инфектологии. 2019;11(1):7-16. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-7-16

For citation: Briko N.I., Glushkova E.V., Kakorina E.P., Nikitin N.V. STREPTOCOCCAL (GROUP A) INFECTION IN RUSSIA: STATE OF THE PROBLEM AND DEVELOPMENT TRENDS. Journal Infectology. 2019;11(1):7-16. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-7-16

Просмотров: 286

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)