jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2019-11-1-7-16jofin-845Research ArticleПередовая статьяLead articleСТРЕПТОКОККОВАЯ (ГРУППЫА) ИНФЕКЦИЯ ВРОССИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯSTREPTOCOCCAL (GROUP A) INFECTION IN RUSSIA: STATE OF THE PROBLEM AND DEVELOPMENT TRENDSБрикоН. И.BrikoN. I.

заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины;

тел.: 8(499)248-04-13

nbrico@mail.ruГлушковаЕ. В.GlushkovaE. V.

ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины;

тел.: 8(499)248-69-28

glushkova_ev@list.ruКакоринаE. П.KakorinaE. P.

главный научный сотрудник;

тел.: +7-925-741-81-33

KakorinaEP@rosminzdrav.ruНикитинН. В.NikitinN. V.Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.РоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov.Russian FederationНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко.РоссияNational Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko.Russian Federation201930032019111716Copyright © Брико Н.И., Глушкова Е.В., Какорина E.П., Никитин Н.В., 20192019Брико Н.И., Глушкова Е.В., Какорина E.П., Никитин Н.В.Briko N.I., Glushkova E.V., Kakorina E.P., Nikitin N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/845

Цель: оценить современную ситуацию по стрептококковой (группы А) инфекции в России, изучить молекулярно-биологические свойства и чувствительность к антибактериальным препаратам культур стрептококка группы А, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей.Материалы и методы. Описательное исследование проведено на основании данных официаль-ой статистической отчетности. 97 культур стрептококка группы А, выделенных от больных с инфекцией мягких тканей, были исследованы на принадлежность к emm-типам, наличие генов бактериофаговых токсинов и интеграз с помощью ПЦР и секвенирования. Из них 91 штамм был исследован на чувствительность к антибиотикам методом микроразведений. Результаты. В целом за 2009–2017 гг. в России, по данным официальной регистрации, было выявлено около 2,8 млн случаев заболеваний, непосредственно связанных со стрептококком группы А, из которых 563 тысячи были выявлены впервые. Заболеваемость скарлатиной в России за исследуемый период снижалась (31,5 на 100 тысяч населения). За 2009–2017 гг. отмечается некоторое увеличение заболеваемости ревматической лихорадкой и ревматическими болезнями сердца при снижении распространенности. Смертность, связанная с ревматической лихорадкой и ревматическими болезнями сердца, также снижается (ежегодно в среднем умирает 2,6 тысячи человек).Из 97 выделенных культур стрептококков группы А 33 были связаны с инвазивной инфекцией. Всего установлено 33 различных emm-типа воз-будителя. Ген speB был выявлен у всех культур. Гены остальных исследуемых токсинов (speA, speC) встречались у ряда штаммов. Корреляции между наличием генов бактериофаговых токсинов и агрессивностью стрептококков обнаружено не было. Использование тетрациклина и макролидов для лечения инфекции мягких тканей неэффективно.Заключение. Стрептококковая (группы А) инфекция продолжает представлять значительную социальную и экономическую значимость для России. Выделенные от больных с инвазивными формами культуры стрептококка были гетерогенны по молекулярно-биологическим свойствам и сохраняли чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Aim

Aim. To assess the current situation on streptococcal (group A) infection in Russia, to study the molecular properties and antimicrobial susceptibility of group A streptococcus isolated from patients with soft tissue infection.

Materials and methods

Materials and methods. We performed a descriptive epidemiological study using official statistics. A total of 97 cases of soft tissue infection caused by group A streptococci were investigated for emm-types, the presence of genes of bacteriophage toxins and integrases by PCR and sequencing. We tested 91 strains for antimicrobial susceptibility by the micro dilution methods.

Results

Results. From 2009 through 2017, 2.8 million cases (563 thousand primary cases) of group A streptococcal disease were reported. There was a decrease in the incidence of scarlet fever in Russia (31.5 per 100 000 population). In 2009–2017 the incidence of rheumatic fever and rheumatic heart diseases increase slightly but the prevalence of this forms group A streptococcal disease are decrease. Annually 2600 people die from the rheumatic fever and rheumatic heart diseases. Of the 97 cultures of group A streptococci, 33 were associated with invasive infection. We identified 33 different emm-type. All cultures contained speB gene. Some strains contained speA, and others speC genes. We did not find any correlation between the presence of bacteriophage toxin genes and the invasive properties of streptococci. Tetracycline and macrolides are ineffective in patients with of soft tissue infection

Conclusion

Conclusion. Streptococcal (group A) infection continues to be of significant social and economic importance for Russia. The streptococcus cultures isolated from patients with invasive forms were heterogeneous in molecular and biological properties and remained sensitive to penicillin antibiotics.

стрептококковая (группы А) инфекцияэпидемиологиячувствительность к антибактериальным препаратамstreptococcal (group A) infectionepidemiologyantimicrobial susceptibilityReferencesChen, M. Outbreak of scarlet fever associated with emm12 type group A Streptococcus in 2011 in Shanghai, China / M. Chen, W. Yao, X. Wang et al. // Pediatr Infect Dis J. – 2012. – № 9. – P. e158–e162.Chen, M. Outbreak of scarlet fever associated with emm12 type group A Streptococcus in 2011 in Shanghai, China / M. Chen, W. Yao, X. Wang et al. // Pediatr Infect Dis J. – 2012. – № 9. – P. e158–e162.Guy, R. Increase in scarlet fever notifications in the United Kingdom, 2013/14 / R. Guy, C. Williams, N. Irvine et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 12. – P.20749.Guy, R. Increase in scarlet fever notifications in the United Kingdom, 2013/14 / R. Guy, C. Williams, N. Irvine et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 12. – P.20749.Lau, E.H. Scarlet fever outbreak, Hong Kong, 2011 / E.H. Lau, H. Nishiura, B.J. Cowling // Emerg Infect Dis. – 2012. – № 18. – P.1700–1702.Lau, E.H. Scarlet fever outbreak, Hong Kong, 2011 / E.H. Lau, H. Nishiura, B.J. Cowling // Emerg Infect Dis. – 2012. – № 18. – P.1700–1702.Кузьмина, Н.Н. Ревматическая лихорадка: полувековой опыт изучения проблемы. Размышления ревматолога / Н.Н. Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Б.С. Белов // Человек и Лекарство – Казахстан. -2018. – № 1. – С. 125–137.Kuzmina, N.N. Revmaticheskaya lihoradka: poluvekovoj opyt izucheniya problem. Razmyshleniya revmatologa [Tekst] / N.N. Kuzmina, L.G. Medynceva, B.S. Belov // Chelovek I lekarstvo – Kazahstan. – 2017. – № 2. – S. 125-137.de Dassel, J.L. Controlling acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in developing countries: are we getting closer? // J.L. de Dassel, A.P. Ralph, J.R. Carapetis // Curr Opin Pediatr. – 2015. – № 1. – P. 116-23.de Dassel, J.L. Controlling acute rheumatic fever and rheumatic heart disease in developing countries: are we getting closer? // J.L. de Dassel, A.P. Ralph, J.R. Carapetis // Curr Opin Pediatr. – 2015. – № 1. – P. 116-23.Remenyi, B. Position statement of the World Heart Federation on the prevention and control of rheumatic heart disease / B. Remenyi, J. Carapetis, R. Wiber et al. // Nat Rev Cardiol. – 2013. – № 5. – P. 284–92.Remenyi, B. Position statement of the World Heart Federation on the prevention and control of rheumatic heart disease / B. Remenyi, J. Carapetis, R. Wiber et al. // Nat Rev Cardiol. – 2013. – № 5. – P. 284–92.Kuma, R.K. Rheumatic fever and rheumatic heart disease: the last 50 years / R.K. Kuma, R. Tandon // Indian J Med Res. – 2013. – № 4. – P. 643–58.Kuma, R.K. Rheumatic fever and rheumatic heart disease: the last 50 years / R.K. Kuma, R. Tandon // Indian J Med Res. – 2013. – № 4. – P. 643–58.Nelson, G.E. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infections in the United States, 2005-2012 / G.E. Nelson, T. Pondo, K.A. Toews et al. // Clin Infect Dis. – 2016. – № 4. – P. 478-86.Nelson, G.E. Epidemiology of Invasive Group A Streptococcal Infections in the United States, 2005-2012 / G.E. Nelson, T. Pondo, K.A. Toews et al. // Clin Infect Dis. – 2016. – № 4. – P. 478-86.Meehan, M. Increased incidence of invasive group A streptococcal disease in Ireland, 2012 to 2013 / M. Meehan, S. Murchan, S. Bergin et al. // Euro Surveill. – 2013. – № 18. – P. 20556.Meehan, M. Increased incidence of invasive group A streptococcal disease in Ireland, 2012 to 2013 / M. Meehan, S. Murchan, S. Bergin et al. // Euro Surveill. – 2013. – № 18. – P. 20556.Olafsdottir, L.B. Invasive infections due to Streptococcus pyogenes : seasonal variation of severity and clinical characteristics, Iceland, 1975 to 2012 / L.B. Olafsdottir, H. Erlendsdottir, J. Melo-Cristino et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 19. – P. 5– 14.Olafsdottir, L.B. Invasive infections due to Streptococcus pyogenes : seasonal variation of severity and clinical characteristics, Iceland, 1975 to 2012 / L.B. Olafsdottir, H. Erlendsdottir, J. Melo-Cristino et al. // Euro Surveill. – 2014. – № 19. – P. 5– 14.Брико, Н.И. Скарлатина / Н.И. Брико // Медицинская сестра. – 2012. – № 7. – С. 3-8.Briko, N. I. Scarlet fever [Tekst] / N. I. Briko // Meditsinskaya sestra. – 2012. – № 7. – S. 3-8.Маниатис, Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э. Фрич, Д. Сэмбрук // М., Мир. – 1984. – 480 с.Maniatis, T. Frich Eh. Sehmbruk D. Metody geneticheskoj inzheneri i molekulyarnoe klonirovanie [Tekst] / T. Maniatis, Eh. Frich, D. Sehmbruk // М., MIR. – 1984. – 480 s.Брико, Н.И. Частота заболеваний, вызванных стрептококками группы А, среди инвазивных инфекций мягких тканей и характеристика возбудителя / Н.И. Брико, А.Г. Носик, А.В. Дмитриев и др. // ЖМЭИ. – 2014. – № 5. – С. 24-31.Briko, N.I. Chastota zabolevanij vyzvannyh streptokokkami gruppy A sredi invazivnyh infekcij myagkih tkanej I harakteristika vozbuditelya [Tekst] / N.I. Briko, A.G. Nosik, A.V. Dmitriev i dr. // ZHurn. Mikrobiol.-2014. – № 5. – S. 24-31.Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы / В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис // М.: «ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – 544 с.Pokrovskij, V.I. Streptokokki i streptokokkozy [Tekst] / V.I. Pokrovskij, N.I Briko, L.A. Ryapis // M-gehotar-media. – 2006. – 544 s.Кузьмина, Н.Н. Острая ревматическая лихорадка у детей: 50-летний опыт наблюдения (от прошлого – к будущему) / Н.Н. Кузьмина, Л.Г. Медынцева, Г.Р. Мовсисян // Научно-практическая ревматология. – 2010. – № 1. – С. 9-14.Kuzmina, N.N. Ostraya revmaticheskaya lihoradka u detej: 50-letnij opyt nablyudeniya (ot proshlogo – k budushchemu) [Tekst] / N.N. Kuzmina, L.G. Medynceva, G. R. Movsisyan // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. – 2010. – № 1. S. 9-14.Стрюк, Р.И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р.И. Стрюк, Л.М. Ермолина // М.: «Бином». – 2014. –588 с.Stryuk, R.I. Revmaticheskie bolezni. Rukovodstvo dlya vrachej [Tekst] / R.I. Stryuk, L.M. Ermolina // M-binom. – 2014. – 588 s.Singer, M. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) / M. Singer, C.S. Deutschman, C.W. Seymour // JAMA. – 2016. – № 8. – P. 801-810.Singer, M. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) / M. Singer, C.S. Deutschman, C.W. Seymour // JAMA. – 2016. – № 8. – P. 801-810.Брико, Н.И. Возможность экcпресс-диагностики инфекций мягких тканей, обусловленных стрептококками группы А, чувствительность к антибиотикам и молекулярно-генетические свойства возбудителя / Н.И. Брико, Д.А. Клейменов, Н.Ф. Дмитриева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2015. – №4. – С. 27-33.Briko, N.I. Vozmozhnost ehkcpress diagnostiki infekcij myagkih tkanej obuslovlennyh streptokokkami gruppy a chuvstvitelnost k antibiotikam I molekulyarno geneticheskie svojstva vozbuditelya [Tekst] / N.I. Briko, D.A. Klejmenov, N.F. Dmitrieva i dr. // Ehpidemiologiya i infekcionnye bolezni. -2015. – № 4. – S. 27-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.