ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ГРИППЕ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-4-53-58

Полный текст:


Аннотация

Грипп является одной из самых распространенных инфекций, приводящих к нередким летальным исходам. Непосредственные причины смерти при гриппе анализируются редко.

Материал и методы: проведены клинико-морфологические сопоставления в 23 наблюдениях с летальным исходом взрослых в 1999 г., 15 – в 2009 г., 31 – в 2016 г. и 10 – в 2017 г.

Результаты: показано, что в 2009 и 2017 гг. наиболее часто летальные исходы были связаны с бактериальной суперинфекцией, как правило, у пожилых людей с тяжелой фоновой патологией. В 2009 и 2016 гг. ведущую роль играл респираторный дисстресс-синдром преимущественно у лиц среднего возраста, чаще с ожирением.

Выводы: при циркуляции разных штаммов вируса гриппа типа А заболевание имеет существенные особенности. Летальные исходы могут быть связаны с: 1) тяжелой дыхательной недостаточностью при респираторном дисстресс-синдроме; 2) генерализованной вирусной инфекцией; 3) вторичной бактериальной пневмонией; 4) обострением тяжелых соматических заболеваний. Многие аспекты патогенеза нуждаются в комплексном изучении. 


Об авторах

А. А. Яковлев
Санкт-Петербургский государственный университет; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина.
Россия

Яковлев Алексей Авенирович – заведующий кафедрой инфекционных болезней Санкт-Петербургского государственного университета, главный врач Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, доктор медицинских наук, профессор. 

Санкт-Петербург.



В. А. Цинзерлинг
Санкт-Петербургский государственный университет; Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова.
Россия
Цинзерлинг Всеволод Александрович – профессор кафедры патологии Санкт-Петербургского государственного университета, руководитель центра инфекционной патологии Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, заведующий отделом патоморфологии Центра доклинических и трансляционных исследований Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург.



Е. В. Эсауленко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
Россия

Эсауленко Елена Владимировна – заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии, доктор медицинских наук, профессор. 

Санкт-Петербург.



Список литературы

1. ВОЗ. Информационный бюллетень Грипп Ноябрь 2016 г. –http://www.portal.pmnch.org/mediacentre/factsheets/fs211/ru/.

2. WHO position paper on influenza vaccines, November 2012 . –http://www.who.int/immunization/position_papers/PP_influenza_november2012_presentation.pdf?ua=1

3. Смородинцева, Е.А. Влияние эпидемий гриппа на смертность взрослого населения от соматических болезней на модели Санкт-Петербурга : автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.А. Смородинцева. – СПб., 2009. – 18 с.

4. Яковлев, А.А. Три эпидемических сезона гриппа 2009–2013 годов / А.А. Яковлев [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – № 2. – С. 33–39.

5. Руководство для врачей : Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение профилактика / под ред. О.И. Киселева, Л.М. Цыбалова, В.И. Покровского. – М: ООО «Издательство Медицинское информационное агентство», 2012.

6. Цинзерлинг, В.А. Патогенетические аспекты гриппа в период эпидемии, вызванной вирусом H1N1v в 2009-2010гг по аутопсии / В.А Цинзерлинг [и др.] // Архив патологии. – 2011. – № 6. – С. 21–25.

7. Цинзерлинг, А.В, Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. – М.: Сотис, 2002. – 346 с.

8. Гладков, С.А. Клинико-морфологические сопоставления в случаях летальных исходов при гриппе в 2009-11 гг. / С.А. Гладков [и др.] // Журнал инфектологии. – 2011. – № 4. – С. 55–61.

9. Karlsson E. A., Marcelin G., Webby R. J., Schultz-Cherry S.. Review on the impact of pregnancy and obesity on influenza virus infection. Influenza Other Respir Viruses. –2012, 6( 6): 449-60.

10. McCallister J. W. Adkins E. J.,. O’Brien J. M. Jr Obesity and acute lung injury Clin. Chest. Med.2009. 30, (3): 495–508.

11. Цинзерлинг, В.А. Анализ летальных исходов при гриппе А/H1N1pdm09 в эпидемический сезон 2015 – 2016 гг. / В.А Цинзерлинг [и др.] // Инфекционные болезни. – 2016. – Т. 14, № 4. – С. 81–84.

12. Macintyre C.R., Mahimbo A., Moa A.M., Barnes M. Influenza vaccine as a coronary intervention for prevention of myocardial infarction Heart, 2016.. 102(24):1953-1956

13. Morens D. M., Taubenburger J. K., Fauci A. S. Predominant role of bacterial pneumonia as a cause of death in pandemic influenza: implications for pandemic influenza preparedness J. Infect. Dis. – 2008,198: 962–970.

14. Vemula SV, ZhaoJ, Liu J et alCurrent approaches for diagnosis of influenza virus infections in humans. Viruses 2016, 8 (4):96 doi 10.3390/v8040096

15. Zinserling A.V. Peculiarities of lesions in viral and mycoplasma infections of the respiratory tract. Virchows Arch., Abt A Path Anat., 1972, 356: 259-273

16. Цинзерлинг, А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А.В. Цинзерлинг. – Л.: «Медицина», 1977. – 160 с.

17. Zinserling V.A., Dedov V.A. Chapter “Influenza” In: Springer Encyclopedia of Pathology, Infectious Disease and Parasites, 2016: 179-182

18. Малышев, Н.А. Рекомендации по диагностике и лечению гриппа у взрослых больных (с моделями пациентов) / Н.А Малышев [и др.] // Современная медицина. – 2015. – № S. – С. 2–56.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Яковлев А.А., Цинзерлинг В.А., Эсауленко Е.В. ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ГРИППЕ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ. Журнал инфектологии. 2017;9(4):53-58. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-4-53-58

For citation: Yakovlev A.A., Zinserling V.A., Esaulenko E.V. LETHAL OUTCOMES IN INFLUENZA: CLINIC-PATHOLOGICAL APPROACH TO IMMEDIATE DEATH CAUSES. Journal Infectology. 2017;9(4):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-4-53-58

Просмотров: 285

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)