ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ АДРЕНОКОРТИКОТРОПНОГО ГОРМОНА И КОРТИЗОЛА У ДЕТЕЙ С НЕЙРОИНФЕКЦИЯМИ

В статье представлены данные по исследованию изменений уровня кортизола и кортикотропина в динамике нейроинфекций. Данная работа проводилась с целью выявления зависимости уровней кортизола и  адренокортикотропного гормона от этиологии, пола,  возраста, тяжести  и периода болезни. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 109  детей с  различными нозологическими формами нейроинфекций: менингиты неясной этиологии (вирусные и гнойные), энтеровирусные менингиты, менингоэнцефалиты неясной этиологии. Группу  контроля составили 10 здоровых детей идентичного возраста. У всех   пациентов  методом ИФА   определялся уровень адренокортикотропного гормона и кортизола сыворотки крови в острый период и в период реконвалесценции. Установлено, что  при  нейроинфекциях, независимо от этиологии, происходит угнетение тропной функции гипофиза на всем  протяжении болезни. При  исследовании  функции надпочечников в острый период отмечается  повышенная секреция кортизола, уровень которого достоверно выше  при  гнойных менингитах и менингоэнцефалитах, чем при  вирусных менингитах неясной этиологии и энтеровирусных менингитах. При  выздоровлении  показатели кортизола нормализуются при всех  нозологических формах  нейроинфекций. Выявлена достоверная зависимость уровня АКТГ и кортизола от степени тяжести   гнойных менингитов  и  менингоэнцефалитов.  Доказано, что  содержание адренокортикотропного гормона и кортизола не зависит от пола  и возраста пациентов.

1. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. – СПб.: Фолиант, 2001. – 123 с.

2. Титов, М.Б. Гнойные менингиты / М.Б. Титов, Б.Д. Луцик. – К.: Здоровья, 1990. – 160 с.

3. Сорокина, М.Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. – М.: Медицина, 2003. – 320 с.

4. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. – М.: Прогресс, 1979. – 87 с.

5. Эйберман, А.С. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста (нарушения метаболизма, диагностика и терапия) : автореф. дисс. / А.С. Эйберман. – Ленинград, 1989.

6. Клинова, Т.В. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников у детей, больных инфекционным мононуклеозом : автореф. дисс. – Новосибирск, 2003.

7. Рябова, Т.М. Характеристика гормонального статуса детей грудного возраста с острыми пневмониями и бронхитами / Т.М. Рябова, И.М. Лысенко // Охрана материнства и детства. – 2010. – № 2 (16). – С. 28–31.

8. Кутдусова, А.М. Динамика гормонального статуса у женщин различных возрастных групп при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.М. Кутдусова, Р.Т. Мурзабаева // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 2. – С. 271–277.

9. Малюгина, Т.Н. Адаптационные возможности у лиц, перенесших дифтерию / Т.Н. Малюгина [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 9, № 2. – С. 178–186.

10. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, List of Issues, Volume 90, Issue 9, Marieke den Brinker, Koen F. M. Joosten et all

11. Critical Care 2007,Volume 11, Issue 2 или Crit Care. 2007;11(2):R41. Cortisol levels in cerebrospinal fluid correlate with severity and bacterial origin of meningitis. Holub M1, Beran O, Dzupová O, Hnyková J, Lacinová Z, Príhodová J, Procházka B, Helcl M

12. Калмыкова, А.С. Поликлиническая педиатрия / А.С. Калмыкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 624 с.

13. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. – Ростов н/Д, 1979. – 128 с.