jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2016-8-4-50-57jofin-527Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ АДРЕНОКОРТИКОТРОПНОГО ГОРМОНА И КОРТИЗОЛА У ДЕТЕЙ С НЕЙРОИНФЕКЦИЯМИADRENOCORTICOTROPIN HORMONE AND CORTISOL DYNAMIC VARIATION IN CASE OF CHILDREN›S NEUROINFECTIONSМалюгинаТ. Н.MalyuginaT. N.

Малюгина Татьяна Николаевна – профессор кафедры инфекционных болезней у детей  и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова, доктор медицинских наук.

Тел.: +7-917-208-73-16, Саратов, e-mail: malugina_tn@inbox.ru

malugina_tn@inbox.ruЗахароваИ. С.ZaharovaI. S.

Захарова Ирина Сергеевна – аспирант кафедры инфекционных болезней у детей  и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова.

Тел.: +7-961-645-07-63, Саратов, e-mail: zahar80ova@mail.ru

zahar80ova@mail.ruСаратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоРоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation201601012017845057Copyright © Малюгина Т.Н., Захарова И.С., 20162016Малюгина Т.Н., Захарова И.С.Malyugina T.N., Zaharova I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/527

В статье представлены данные по исследованию изменений уровня кортизола и кортикотропина в динамике нейроинфекций. Данная работа проводилась с целью выявления зависимости уровней кортизола и  адренокортикотропного гормона от этиологии, пола,  возраста, тяжести  и периода болезни. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 109  детей с  различными нозологическими формами нейроинфекций: менингиты неясной этиологии (вирусные и гнойные), энтеровирусные менингиты, менингоэнцефалиты неясной этиологии. Группу  контроля составили 10 здоровых детей идентичного возраста. У всех   пациентов  методом ИФА   определялся уровень адренокортикотропного гормона и кортизола сыворотки крови в острый период и в период реконвалесценции. Установлено, что  при  нейроинфекциях, независимо от этиологии, происходит угнетение тропной функции гипофиза на всем  протяжении болезни. При  исследовании  функции надпочечников в острый период отмечается  повышенная секреция кортизола, уровень которого достоверно выше  при  гнойных менингитах и менингоэнцефалитах, чем при  вирусных менингитах неясной этиологии и энтеровирусных менингитах. При  выздоровлении  показатели кортизола нормализуются при всех  нозологических формах  нейроинфекций. Выявлена достоверная зависимость уровня АКТГ и кортизола от степени тяжести   гнойных менингитов  и  менингоэнцефалитов.  Доказано, что  содержание адренокортикотропного гормона и кортизола не зависит от пола  и возраста пациентов.

The  data  presented in the  article  deal  with  research  of hormone changes in hypophysial-paranephric system in the course  of neuroinfections. The  given  work  was  carried  out with  the  purpose of detection of dependence of the  cortisol and adrenocorticotropin hormone level on aetiology, gender, severity and  period  (cycle)  of the  disease.A comprehensive clinical  and  laboratorial checkup of 109 children with  different  nosological forms of neuroinfections was carried  out: meningitis: viral, enteroviral, purulent and  cerebromeningitis. Control board group was composed of 10 healthy children of the identical age. All the patients underwent the Adrenocorticotropin Hormone and  Cortisol  blood  serum  level,  IFA technique being  used,  during acuity and  reconvalesence. It has  been  determined that  in  case  of neuroinfections  irrrespective of the ethiology, hypophysis trophic funtction undergoes arrest during the whole disease period. While studying adrenal gland  functioning during the  acuity the  increased cortisol secretion is observed, the degree of which  is authentically  higher  in case  of purulent meningitis and  meningoencephalitis compared to hydromeningitis. On recovery  the cortisol values decrease to healthy children’s level. A reliable dependence of the  ACTH  and  cortisol  level  on the  severity degree in case of purulent meningitis and meningoencephalitis was discovered ( brought to light). It is also satisfactorily brought to light that ACTH and cortisol levels depend on the severity degree in case of purulent meningitis and meningoencephalitis. It is proved that adrenal gland  system function does  not depend on the patients’ gender and  age in case of neuroinfections.

менингитменингоэнцефалитадренокортикотропный гормонкортизолдетиmeningitismeningoencephalitisadrenocorticotropin hormonecortisolchildrenReferencesЛобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. – СПб.: Фолиант, 2001. – 123 с.Y. V. Lobzin, V.V. Pilipenko, Yu. N. Gromyko/ Meningitis and Encephalitis. SPb.:Foliant, 2001.-123p.Титов, М.Б. Гнойные менингиты / М.Б. Титов, Б.Д. Луцик. – К.: Здоровья, 1990. – 160 с.M.B. Titov, B.D. Lutsin/ Purulent Meningitis.K.: Zdorov’ya,1990.-160p.Сорокина, М.Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. – М.: Медицина, 2003. – 320 с.M.N. Sorokina, V.V. Skripchenko. Bacterial Meningitis in Children,-M.: Meditsina, 2003.-320p.Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. – М.: Прогресс, 1979. – 87 с.G. Selye. Stress without Distress.,.-M.: Рrogress, 1979.-87р.Эйберман, А.С. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста (нарушения метаболизма, диагностика и терапия) : автореф. дисс. / А.С. Эйберман. – Ленинград, 1989.A.S. Eyberman. Acute Enteric Infection in Case of Early Age Children (metabolic imbalance, diagnostics and therapy).//Author›s Abstract, Leningrad-1989Клинова, Т.В. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников у детей, больных инфекционным мононуклеозом : автореф. дисс. – Новосибирск, 2003.T.V. Klinova. Functional Status of Hypophysial Thyroid System and Suprarenal Glands in Case of Children Suffering from Infectious Mononucleosis.// Author›s Abstract, Novosibirsk-2003Рябова, Т.М. Характеристика гормонального статуса детей грудного возраста с острыми пневмониями и бронхитами / Т.М. Рябова, И.М. Лысенко // Охрана материнства и детства. – 2010. – № 2 (16). – С. 28–31.T.M. Ryabova., I.M. Lysenko. Characteristics of Hormonal Status of Babies with Acute Pneumonia and Bronchitis.// Okhrana Materinstva i Detstva. 2010.№2 (16). p. 28-31Кутдусова, А.М. Динамика гормонального статуса у женщин различных возрастных групп при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.М. Кутдусова, Р.Т. Мурзабаева // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 2. – С. 271–277.A.M. Kutdusova, R.T. Murzabayeva. Hormone Status Dynamics in Women of Different Age Groups Suffering from Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome.//Saratovskiy NauchnoMeditsinsky Journal. 2012. V.8.№2.p.271-277Малюгина, Т.Н. Адаптационные возможности у лиц, перенесших дифтерию / Т.Н. Малюгина [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 9, № 2. – С. 178–186.T.N. Malyugina. Homeostasis Condition and Adaptation Problem of People Having Suffered Diphtheria. –Saratovskiy Nauchno-Meditsinsky Journal., 2013. – V. 9, №2, р. 178-186The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, List of Issues, Volume 90, Issue 9, Marieke den Brinker, Koen F. M. Joosten et allThe Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, List of Issues, Volume 90, Issue 9, Marieke den Brinker, Koen F. M. Joosten et allCritical Care 2007,Volume 11, Issue 2 или Crit Care. 2007;11(2):R41. Cortisol levels in cerebrospinal fluid correlate with severity and bacterial origin of meningitis. Holub M1, Beran O, Dzupová O, Hnyková J, Lacinová Z, Príhodová J, Procházka B, Helcl MCritical Care 2007,Volume 11, Issue 2 или Crit Care. 2007;11(2):R41. Cortisol levels in cerebrospinal fluid correlate with severity and bacterial origin of meningitis. Holub M1, Beran O, Dzupová O, Hnyková J, Lacinová Z, Príhodová J, Procházka B, Helcl MКалмыкова, А.С. Поликлиническая педиатрия / А.С. Калмыкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 624 с.Kalmykova A. S. Polyclinic pediatrics. M.: GEOTAR – Media, 2007. 624 p.Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. – Ростов н/Д, 1979. – 128 с.L.H. Kvakin , E. B. Garkavi, M. A.Ukolova. Adaptation reactions and resistance of an organism. Rostov, 1979. – 128 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.