Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения рекомбинатного интерферона альфа-2b в терапии детей, больных корью

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – оценка клинико-иммунологической эффективности рекомбинантного интерферона альфа-2b. Проведено обследование 34 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, переносивших среднетяжелую степень кори. Все пациенты против кори не привитые. В терапии 18 человек (группа сравнения) применяли только базисную терапию (патогенетическая, симптоматическая), у 16 человек (основная группа) применяли комбинированную терапию (базисная + Виферон). В качестве противовирусного и иммунотропного средства использовали препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b в виде ректальных суппозиториев – Виферон (ООО «ФЕРОН», Россия). Иммунологическое обследование пациентов проводили в динамике заболевания – в периоде разгара (на 1–6-е сут высыпания) и в периоде реконвалесценции (на 10–16-е сут высыпания). Показатели клеточного звена иммунитета (лейкоциты, лимфоциты, CD3+, CD3+CD(16+56)+, CD3+CD4+,CD3+CD8+, CD4+CD8+, CD3-CD8+, CD3-CD(16+56), CD19+, CD25+, CD3+HLA DR+, CD(16+56)+ HLA DR+, HLA DR+, CD95+) оценивались методом проточной цитометрии. Для оценки продукции IFN-α и IFN-γ образцы периферической крови культивировали в СО2 инкубаторе в течение 18 ч при 37° С и 4% СО2. Супернатанты клеточной культуры исследовались с целью изучения спонтанной и индуцированной продукции интерферона альфа и гамма. Концентрации IFNα, IFNγ в сыворотке крови, а также уровни спонтанной и индуцированной продукции данных цитокинов клетками крови больных детей определяли иммуноферментным методом. У всех детей в периоде разгара болезни установлено резкое угнетение показателей клеточного иммунитета и продукции цитокинов, что согласуется с принятым в научной литературе понятием «коревая анэргия». В периоде реконвалесценции угнетение показателей иммунитета сохранялось, однако было менее выражено в группе  детей, получавших препарат Виферон. Клиническая эффективность применения Виферона в комплексной терапии больных корью детей характеризовалась быстрой положительной динамикой симптомов острого периода (нормализация температуры тела, снижение интоксикации, выраженности катарального синдрома и синдрома экзантемы). Установлено также снижение частоты развития осложнений, сокращение среднего койко-дня и гладкое течение периода поздней реконвалесценции.


Об авторах

В. Н. Тимченко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-909-71-52



Н. М. Калинина
Всесоюзный центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова, Санкт-Петербург, Россия
Россия

главный научный сотрудник отдела лабораторной диагностики Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова, д.м.н., профессор; тел.: +7-911-992-65-61



Е. Б. Павлова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

доцент кафедры офтальмологии с курсом клинической фармакологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-921-306-34-50 



О. В. Булина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

доцент кафедры реабилитологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-921-421-85-11



Т. А. Каплина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.; тел.: +7-909-586-20-14



О. А. Леоничева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета; тел.: +7-904-511-81-30



Е. Н. Выжлова
Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Москва, Россия
Россия

научный сотрудник лаборатории онтогенеза и коррекции системы интерферона Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, к.б.н.; тел.: +7-916-150-34-30



Список литературы

1. Лобзин, Ю.В. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / Ю.В. Лобзин. – СПб.: Фолиант, 2001. – С. 384–385.

2. Лобзин, Ю.В. Справочник по инфекционным болезням у детей / Ю.В. Лобзин – СПб.: СпецЛит, 2013. – С. 254–258.

3. Тимченко, В.Н. Клинико-эпидемиологическая эволюция и современная терапия кори у детей / В.Н Тимченко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 1. – С. 39– 46.

4. Тимченко, В.Н. Корь у детей в современных условиях / В.Н. Тимченко [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2012. – Т. 9, № 6. – С.12–15.

5. Информационный бюллетень ВОЗ№ 286. Апрель 2012 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/ru/index.html

6. Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей / В.Н. Тимченко. – СПб.: Спец- Лит, 2007. – 644с.

7. Тимченко, В.Н. Корь у детей раннего возраста / В.Н Тимченко [и др.] // Детские инфекции. – 2015. – Т. 14, № 2. – С. 52–58.

8. Топтыгина, А.П. Особенности специфического гуморального иммунного ответа против вируса кори / А.П.Топтыгина, Т.А.Мамаева, В.А.Алешкин // Инфекция и иммунитет. – 2013. – Т. 3, № 3. – С. 243 – 250.

9. Hickman, CJ. Laboratory characterization of measles virus infection in previously vaccinated and unvaccinated individuals / CJ. Hickman, TB. Hyde, SB. Sowers, S. Mercader, M. McGrew, et al. // J. Infect. Dis. – 2011. – V. 204. – Suppl 1. – P. 549–558.

10. Об эпидемиологической обстановке в Санкт-Петербурге. URL: http://www.78.rospotrebnadzor.ru/

11. Goodbourn , S., Randall ,RE. The regulation of type I interferon production by paramyxoviruses / S. Goodbourn, RE. Randall // J. Interferon Cytokine Res. – 2009. V. 29. – Р. 539–547.

12. Rory D. de Vries Measles Immune Supression: Functional Impairment or Numbers Game? / Rory D. de Vries, Rik L. de Swart // PLOS Pathogens. – 2014. – V.10. – Issue 12. – e1004482 – P.1-4.

13. Sato H., Yonder M., Honda T., Kai C. Morbillivirus receptors and tropism: multiple pathways for infection / H. Sato, M. Yonder , T. Honda , C. Kai // Frontiers in Microbiology. – 2012. – V. 3. – Article 75. – P.1-9.

14. Yu, XL. Measles virus infection in adults induces production of IL-10 and is associated with increased CD4+ CD25+ regulatory T cells./ Yu XL, YM Cheng, BS Shi, FX Qian, FB Wang , [et al] // J. Immunol. – 2008. – V. 181. – Р. 7356–7366.

15. Caignard G. Measles virus V protein blocks Jak1-mediated phosphorylation of STAT1 to escape IFN-alpha/beta signaling./ G. Caignard, M. Guerbois, JL. Labernardiere, Y. Jacob, [et al] // Virology. – 2007. – V. 3 – 368. – Р.351–362.

16. Chinnakannan S. K. Morbillivirus V Proteins Exhibit Multiple Mechanisms to Block Type 1 and Type 2 Interferon Signalling Pathways / S. K. Chinnakannan, S. K. Nanda, M. D. Baron // PLOS ONE. – 2013. – V. 8. – Issue 2. – e57063. – Р. 1-14.

17. Малиновская, В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии / В.В. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1999. – Т. 44, № 3. – С. 36–43.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Тимченко В.Н., Калинина Н.М., Павлова Е.Б., Булина О.В., Каплина Т.А., Леоничева О.А., Выжлова Е.Н. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения рекомбинатного интерферона альфа-2b в терапии детей, больных корью. Журнал инфектологии. 2016;8(3):46-52.

For citation: Timchenko V.N., Kalinina N.M., Pavlova E.B., Bulina O.V., Kaplina T.A., Leonicheva O.A., Vyzhlova E.N. Clinical and immunological efficacy of combination therapy of children with measles. Journal Infectology. 2016;8(3):46-52. (In Russ.)

Просмотров: 242

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)