ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-3-91-96

Полный текст:


Аннотация

Проведена оценка лабораторно-морфологических характеристик хронического гепатита С у больных с метаболическим синдромом, абдоминальным ожирением, дислипидемией и инсулинорезистентностью. В исследование включено 115 больных хроническим гепатитом С с компенсированной и субкомпенсированной функцией печени. Метаболический синдром выявлен – у 13,0%, абдоминальное ожирение – у 46,1%, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности – у 51,3%, повышение артериального давления – у 22,6%, гипертриглицеридемия – у 8,8%, инсулинорезистентность – у 28,7% пациентов. Установлено, что биохимическая активность хронического гепатита С выше у больных с метаболическяим синдромом, абдоминальным ожирением и инсулинорезистентностью, чем у больных без клинико-лабораторных признаков нарушения углеводно-жирового обмена. При тяжелом фиброзе печени абдоминальное ожирение, инсулино-резистентность, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемия выявляются чаще, чем на ранних стадиях заболевания. Результаты исследования позволяют судить о влиянии нарушений углеводно-жирового обмена на активность и стадию хронического гепатита С.


Об авторах

Т. В. Антонова
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия

профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ВИЧ-медицины СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, ведущий научный сотрудник группы инфекционных патологий Федерального центра сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова, д.м.н, профессор; тел.: 8(812)499-70-58



М. А. Романова
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия

аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ВИЧ-медицины СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; тел.: 8(812)499-70-58



Е. Г. Сергеева
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия

доцент кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии СпбГМУ им. акад. И.П. Павлова, д.м.н.



Список литературы

1. Poynard, T. Rates and risk factors of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C / T. Poynard [et al.] // Hepatology. – 2001. – V. 34. – P. 730–739.

2. Kahn, R. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal: joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetуs / R. Kahn [et al.] // Diabetes Care. – 2005. – V. 28. – P. 2289–2304.

3. Hanouneh, I.A. Клиническое значение метаболического синдрома у больных хроническим гепатитом С /I.A. Hanouneh [et al.] // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. – 2010. – Т. 3, № 3. – С. 158–164.

4. Monto, A. Steatosis in chronic hepatitis C: relative contributions of obesity, diabetes mellitus, and alcohol / A. Monto [et al.] // Hepatology. – 2002 . – V. 36. – P. 729–736

5. Adinolfi, L.E. Steatosis accelerates the progression of liver damage of chronic hepatitis C patients and correlates with specific HCV genotype and visceral obesity / L.E. Adinolfi [et al.] // Hepatology. – 2001. – V. 33 № 6. – P. 1358–1364.

6. Lo Iacono, O. The impact of insulin resistance, serum adipocytokines and visceral obesity on steatosis and fibrosis in patients with chronic hepatitis C / O. Lo Iacono [et al.] //Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – V. 25. – P. 1181–1191.

7. Kawaguchi, T. Hepatitis C virus down-regulates insulin receptor substrates 1 and 2 through up-regulation of suppressor of cytokine signaling 3 / T. Kawaguchi [et al.] //Am. J. Pathol. –2004. – V. 165. – P. 1499–1508.

8. Shintani, Y. Hepatitis C virus infection and diabetes: direct involvement of the virus in the development of insulin resistance / Y. Shintani [et al.] // Gastroenterology. – 2004. –V. 126. – P. 840–848.

9. Hotamisligil, G.S. Tumor necrosis factor alpha inhibits signaling from the insulin receptor / G.S. Hotamisligil [et al.] //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1994. – V. 91. – P. 4854–4858.

10. Romero-Gomez, M. Insulin resistance impairs sustained response rate to peginterferon plus ribavirin in chronic hepatitis C patients / M. Romero-Gomez [et al.] // Gastroenterology. –2005. – V. 128. – P. 636–641.

11. Paradis, V. High glucose and hyperinsulinemia stimulate connective tissue growth factor expression: a potential mechanism involved in progression to fibrosis in nonalcoholic steatohepatitis / V. Paradis [et al.] // Hepatology. – 2001. –V. 34. – P. 738–744.

12. Sanyal, A.J. Nonalcoholic steatohepatitis: association of insulin resistance and mitochondrial abnormalities / A.J. Sanyal [et al.] // Gastroenterology. – 2001. – V. 120, № 5. – P. 1183–1192.

13. Pirro, M. Plasma free fatty acid levels and the risk of ischemic heart disease in men: prospective results from the Québec Cardiovascular Study / M. Pirro [et al.] //Atherosclerosis. – 2002. – V. 160 № 2. – P. 377–378.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Антонова Т.В., Романова М.А., Сергеева Е.Г. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Журнал инфектологии. 2011;3(3):91-96. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-3-91-96

For citation: Antonova T.V., Romanova M.A., Sergeeva E.G. Сhronic hepatitis C in patients with мetabolic syndrome. Journal Infectology. 2011;3(3):91-96. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-3-91-96

Просмотров: 260

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)