КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

В статье представлены результаты ретроспективного анализа заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в Пермском крае за 1995–2009 гг. На территории края, преимущественно в подзоне хвойно-широколиственных лесов, имеются высокоактивные природные очаги инфекции. Факторами, поддерживающими заболеваемость, являются: высокая численность мелких млекопитающих, в частности, рыжей полевки, с значительной циркуляцией вируса ГЛПС и активное посещение населением природных очагов в летне-осенний период. Анализ клинической характеристики ГЛПС у 338 больных, проживающих в Пермском крае, позволил выявить некоторые особенности ее течения. Среди обследуемого контингента преобладают мужчины (72,4%). Большинство пациентов (80,4%) находятся в трудоспособном возрасте (от 16 до 60 лет). Чаще наблюдаются легкие и среднетяжелые формы (92,8%) ГЛПС. Типичная картина заболевания с развитием всех характерных синдромов имеет место, в основном, у пациентов с тяжелой и среднетяжелой формами. Легкие случаи протекают стерто, в отсутствии патогномоничных симптомов. Примечательным является частое поражение печени, с развитием острого безжелтушного гепатита (51,2%). Из осложнений доминируют: пневмонии (4,7%) и ОПН (4,4%). Проявления ДВС-синдрома с рецидивирующими кровотечениями зарегистрированы у 0,6% больных, инфекционно-токсический шок – у 0,3%. Летальность составляет 0,6%.

1. Онищенко, Г.Г. Об эпидемической ситуации и заболеваемости природноочаговыми инфекциями в Российской федерации и мерах по их профилактике / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2001. – № 3 – С. 22–28.

2. Приказ Федерального медико-биологического агентства от 9 февраля 2009 г. № 62 «О совершенствовании мероприятий по предупреждению распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) среди обслуживаемого населения».

3. Воробьева, Н.Н. Клинико-эпидемиологическая диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пермской области / Н.Н. Воробьева [и др.] // Материалы научной сессии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗРФ». – 2005. – С. 41–43.

4. Девятков, М.Ю. Эпидемиолого-эпизоотологический надзор надзор за ГЛПС в Пермском крае / М.Ю. Девятков [и др.] // Дезинфекционное дело. – 2007. – № 4. –С. 48–51.

5. Малкова, А.М. Эпидемиологический надзор за геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Пермском крае / А.М. Малкова, А.А. Костарев, В.Ю. Исаков //Сборник материалов научно-практической конференции Западно-Уральского региона по актуальным вопросам эпидемиологии, диагностики и клиники природно-очаговых инфекций и инвазий. – Пермь, 2008. – С. 40–44.

6. Бондаренко, А.Л. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Кировской области / А.Л. Бондаренко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2000. – № 1. – С. 43–45.

7. Иванис, В.А. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом, обусловленной вирусом Сеул / В.А. Иванис [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2002. – № 1. – С. 62–64.

8. Рощупкин, В.И. Клиника и диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, А.А. Суздальцев // Самарский медицинский журнал. –2001. – № 3. – С. 7–9.

9. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, А.А. Суздальцев. – Куйбышев, 1990. – 102 с.

10. Сидельников, Ю.Н. ГЛПС в структуре природно-очаговой заболеваемости юга Хабаровского края и ее социальное значение / Ю.Н. Сидельников // Журнал микробиологии. – 1993. – № 5. – С. 43–46.

11. Коробов, Л.И. О заболеваемости и профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Башкортостан / Л.И. Коробов [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. –2001. – № 4. – С. 58–60.

12. Меркулов, А.В. Эпидемиологическая ситуация по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Ульяновской области / А.В. Меркулов, Е.Г. Волкова, А.А. Нафеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1999. –№ 4. – С. 45.

13. Нургалеева, Р.Г. Эпидемиологический анализ заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан / Р.Г. Нургалеева [и др.] // Журнал микробиологии. – 1999. – № 6. –С. 45–49.

14. Воробьева, Н.Н. Клиника геморрагической лихорадки с почечным синдромом у жителей г. Перми / Н.Н. Воробьева [и др.] // Материалы научной сессии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗРФ». – 2002. – С. 65.

15. Иванова, М.В. Клиническая характеристика течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пермском крае / М.В. Иванова [и др.] // Пермский медицинский журнал. – 2010. – № 6. – С. 5–13.

16. Попова, О.В. Особенности клинического течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пермском крае / О.В. Попова [и др.] // Сб. мат. научно-практической конференции Западно-Уральского региона по актуальным вопросам эпидемиологии, диагностики и клиники природно-очаговых инфекций и инвазий. – Пермь, 2008. – С. 85–89.

17. Бондаренко, А.Л. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Кировской области / А.Л. Бондаренко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. –2000. – № 1. – С. 43–45.

18. Закиров, И.Г. Клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Татарстан / И.Г. Закиров [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 1999. – № 3. – С. 234–236.

19. Самонина, С.В. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пензенской области / С.В. Самонина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2007. – № 1. – С. 27–30.

20. Савинова, Г.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ульяновской области / Г.А. Савинова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. –2003. – № 4. – С. 42–43.

21. Трусов, В.В. Клинические и диагностические особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Удмуртской Республике / В.В. Трусов [и др.] // Казанский медицинский журнал. – Т. 85, № 2. –С. 111–114.

22. Чербова, Н.А. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Н.А. Чербова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 1990. –№4. – С. 281–284.