Лопинавир/Ритонавир в составе схем ВААРТ у ВИЧ-позитивных беременных и женщин репродуктивного возраста: динамика клинико-лабораторных показателей
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-59-64
Аннотация
В работе представлены результаты открытого рандомизированного сравнительного исследования по изучению клинико-иммунологической и вирусологической эффективности схем ВААРТ, включающих лопинавир/ритонавир (LPV/RTV – «Калетра», Abbvie) у беременных (n= 104) женщин и женщин репродуктивного возраста (n=50) c ВИЧ-инфекцией. Частота нежелательных явлений, потребовавших смены терапевтической схемы с включением LPV/RTV, не превышала 2% в обеих исследованных группах и статистически не различалась. Несмотря на то, что в группе сравнения женщины достоверно отличались более продвинутой стадией болезни, более выраженной иммуносупрессией и высокой активностью вирусной репликации, ВААРТ с использованием LPV/RTV в этой группе через четыре недели ее проведения была достоверно эффективнее, чем в группе женщин, получивших такую же терапию на фоне беременности. Фармакокинетика противовирусных препаратов в период беременности может потребовать увеличения их дозы с целью достижения более быстрого вирусологического ответа и снижения риска вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
Ключевые слова
Об авторах
А. Б. Конькова-Рейдман
Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия
Россия
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета, д.м.н.; тел.: 8(351)772-83-88
О. Л. Рухтина
Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, Челябинск, Россия
Россия
Россия
врач-инфекционист Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; тел.: 8(351)735-28-84
Ю. И. Буланьков
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Россия
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, заведующий лабораторным отделением диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, д.м.н.; тел.: 8(812)329-71-66
Список литературы
1. Латышева, И.Б. Стратегия профилактики передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) от матери ребенку в Российской Федерации на период 2014– 2020 гг. (проект) / И. Б. Латышева, Е. Е. Воронин, Ю.И. Буланьков. – РКИБ-СПб.: Науч.-практ. центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей, 2014. – 20 с.
2. Афонина, Л.Ю. Клинический протокол «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» / Л.Ю. Афонина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – No 1–54 с.
3. Беляков, Н.А. Женщина, ребенок и ВИЧ / Н.А. Беляков, Н.Ю. Рахманина, А.Г. Рахманова. – СПб.: Балтийский Медицинский Образовательный Центр, 2012. – 600 с.
4. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых / А.И. Мазус [и др.]. — М., 2014. — 75 c.
5. Сизова, Н.В. Назначение антиретровирусной терапии женщинам в различные периоды жизни / Н. В. Сизова, А. В. Самарина, Г. А. Ефимов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5, No 3. – С. 34–42.
6. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2012 / Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2012 – 528 с.
7. Tookey P, Thorne C, Martinez-Tristani M, Norton M. Outcomes related to 4864 pregnancies with exposure to lopinavir/ritonavir (LPV/r). J Int AIDS Soc. 2014 Nov;21(7):809-816.
8. Cressey TR, Urien S, Capparelli EV, Best BM. Impact of body weight and missed doses on lopinavir concentrations with standard and increased lopinavir/ritonavir doses during late pregnancy. J Antimicrob Chemother. 2014 Sep;49:485– 491.
9. Santini-Oliveira M, Estrela Rde C, Veloso VG, Cattani VB. Randomized clinical trial comparing the pharmacokinetics of standardand increased-dosage lopinavir-ritonavir coformulation tablets in HIV-positive pregnant women. J Antimicrob Agents Chemother. 2014 May;17(3):324–331.
10. Hermes A, Squires K, Fredrick L, Martinez M. Metaanalysis of the safety, tolerability, and efficacy of lopinavir/ ritonavir-containing antiretroviral therapy in HIV-1-infected women. HIV Clin Trials. 2012 Nov-Dec;13(6):308-23.
11. Umeh OC, Currier JS, Park JG, Cramer Y. Sex differences in lopinavir and ritonavir pharmacokinetics among HIV-infected women and men. J Clin Pharmacol. 2011 Dec;8(6):371-80.
12. Murphy RL, da Silva BA, Hicks CB, Eron JJ. Sevenyear efficacy of a lopinavir/ritonavir-based regimen in antiretroviral-naive HIV-1-infected patients. HIV Clin Trials. 2008 Jan;9(1):1-10.
13. Gathe J, da Silva BA, Cohen DE. A Once-Daily Lopinavir/Ritonavir-Based Regimen Is Noninferior to Twice-Daily Dosing and Results in Similar Safety and Tolerability in Antiretroviral-Naive Subjects Through 48 Weeks. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Sep;50(5):474-81
14. Zajdenverg B., Podsadeck TJ, Sharlaa Badal-Faesen S. Similar Safety and Efficacy of Onceand Twice-Daily Lopinavir/Ritonavir Tablets in Treatment-Experienced HIV-1–Infected Subjects at 48 Weeks. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Jan;43(9):771-39
15. Recommendation for use ARV drugs in pregnant HIVinfected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the US [Internet]. Perinatal HIV Guidelines Working Group, 2013. Available from: http://aidsinfo.nih.gov/guidelines
16. European AIDS Clinical Society (EACS) guidelines for the clinical management and treatment of HIV-infected adults [Internet]. 2013. Available from: http://www.eacsociety.org/ guidelines/eacs-guidelines/eacs-guidelines.html
17. Латышева, И.Б. Ингибиторы протеазы в схемах медикаментозной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку / И.Б. Латышева [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2014. – No 2. – С. 15–20.
18. Беляева, В.В. Приверженность высокоактивной антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции: пособие для врачей / В.В. Беляева, А.В. Кравченко. – М., 2004. – 42 с.
Рецензия
Для цитирования:
Конькова-Рейдман А.Б., Рухтина О.Л., Буланьков Ю.И. Лопинавир/Ритонавир в составе схем ВААРТ у ВИЧ-позитивных беременных и женщин репродуктивного возраста: динамика клинико-лабораторных показателей. Журнал инфектологии. 2015;7(1):59-64. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-59-64
For citation:
Konkova-Reidman A.B., Ruhtina O.L., Bulankov Yu.I. Lopinavir/ritonavir as part of schemes of HAARt in HIV-positive pregnant women and women of reproductive age: the dynamics of clinical and immunological and virological indicators. Journal Infectology. 2015;7(1):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-59-64
Просмотров:
951
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 