Особенности лабораторных исследований при диагностике краснухи у беременных


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-3-44-50

Полный текст:


Аннотация

Актуальность: несмотря на введение обязательной вакцинации от краснухи, количество беременных, у которых отсутствуют защитные антитела, может превышать 20%. Эти женщины представляют группу риска по заболеванию краснухой.

Цель работы: проанализировать случаи выявления IgM к краснухе у беременных и разработать алгоритм ведения таких пациенток.

Материалы и методы: скрининг проводился методом иммуноферментного анализа на тест-системах фирмы Radim (Италия). В 2013 г. на антитела к краснухе было обследовано 799 пациентов, из них 56 беременных.

Результаты. Положительные IgM антитела к краснухе были выявлены в 5 случаях, в том числе у 4 беременных. Проведен тщательный анализ анамнестических, клинических и лабораторных данных. Ни в одном из этих случаев диагноз краснухи не был подтвержден.

Выводы. Основным критерием диагностики краснухи у беременных при обнаружении маркеров краснухи и отсутствии клинической симптоматики должно быть динамическое обследование беременной, включающее исследование на IgM- и IgG-антитела к вирусу краснухи. Исследование должно проводиться в одной лаборатории с интервалом 10–14 дней. Определение авидности IgG-антител помогает в большинстве случаев определить давность инфицирования. В сложных случаях необходимо использовать иммуноблот и ПЦР.


Об авторах

Т. Д. Григорьева
Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический), Санкт-Петербург, Россия
Россия

врач-инфекционист Городского консультативно-диагностического центра (вирусологический), к.м.н.; тел.: 8(812)717-70-32



М. А. Белопольская
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, Россия
Россия

врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н.; тел.: 8(812)717-47-51



С. С. Вашукова
Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический), Санкт-Петербург, Россия
Россия

главный врач Городского консультативно-диагностического центра (вирусологический), к.м.н.; тел.: 8(812)717-70-32



Н. Г. Макарова
Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический), Санкт-Петербург, Россия
Россия

врач Городского консультативно-диагностического центра (вирусологический), к.м.н.; тел.: 8(812)717-70-32



Н. В. Андреева
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, Россия
Россия

врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина; тел.: 8(812)717-60-52



Список литературы

1. Zabolevaemost' kor'ju i krasnuhoj v Rossii v 2012 godu (po regional'nym centram). (Measles and Rubella Morbidity in Russia, 2012). Informacionnyj bjulleten' № 18, M. 2013 (in Russian). S. 16–20.

2. Rakitin I.A. O sostojanii zabolevaemosti infekcionnymi i parazitarnymi boleznjami v Sankt-Peterburge v 2012 g. [Infection and parasitic morbidity in SPb in 2012] / I.A. Rakitin, N.S. Bashketova, I.G. Chhindzherija // Infekcionnye bolezni – 2013. Al'manah [Infection Deseases – 2013. Miscellany] – SPb.: Izd-vo VVM, 2013. p. 284.

3. WHO. Rubella. Fact sheet N°367 July 2012.

4. J.B. Hanshaw, J.A. Dudgeon, and W.C. Marshall. Viral diseases of the fetus and newborn. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1985.

5. Makarov O.V., Aleshkin V.A., Savchenko T.N. Infections in Obstetrics and Gynecology. Moscow; Medpress-inform, 2009.

6. Uchajkin, V.F. Krasnuha: protokol lechenija i programma profilaktiki / V.F. Uchajkin, L.D. Slunchenko, O.V. Shamsheva // Krasnuha. Sindrom vrozhdennoj krasnuhi: informacionnyj sbornik. 2-e izd., dop. – M.-SPb.: Pasteur Merieux Connaught, 1998. – S. 28-32.

7. Metodicheskie ukazanija MU 3.1.2.2356-08 «Jepidemiologicheskij nadzor za vrozhdennoj krasnuhoj», 2008. – Р. 2–14.

8. Canitarno-jepidemiologicheskie pravila SP 3.1.2952-11 «Profilaktika kori, krasnuhi i jepidemicheskogo parotita», M. 2011. S. 5–8.

9. Prikaz Minzdrava Rossii ot 12 nojabrja 2012 g. № 572n «Ob utverzhdenii Porjadka okazanija medicinskoj pomoshhi po profilju «akusherstvo i ginekologija (za iskljucheniem ispol’zovanija vspomogatel’nyh reproduktivnyh tehnologij»» (in Russian). S. 1–2.

10. M.V. Markina, V. V. Romanov. Immunoblot v diagnostike infekcionnyh zabolevanij. Novye vozmozhnosti: prakticheskoe rukovodstvo po interpretacii poluchennyh rezul’tatov. URL: http://www.labdiagostik.ru/docs/specialists/immunoblot_infekt.shtml

11. Semenov A.V. Laboratory diagnostics of perinatal infections: guidelines / Semenov A.V. Vashukova S. S. – SPb. : Alkorbio, 2008. – 106 pages.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Григорьева Т.Д., Белопольская М.А., Вашукова С.С., Макарова Н.Г., Андреева Н.В. Особенности лабораторных исследований при диагностике краснухи у беременных. Журнал инфектологии. 2014;6(3):44-50. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-3-44-50

For citation: Grigor’eva T.D., Belopolskaya M.A., Vashukova S.S., Makarova N.G., Andreeva N.V. Features of laboratory tests for diagnosis of rubella in pregnant women. Journal Infectology. 2014;6(3):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-3-44-50

Просмотров: 375

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)