ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Статья посвящена взаимосвязи воспалительной патологии гортани и ОРВИ/гриппа.

Цель: изучить частоту встречаемости различных форм ларингита у детей с респираторной острой вирусной инфекцией; влияние перенесенного ларингита на фоне ОРВИ на состояние структур гортани у детей, а также эффективность профилактических мероприятий против ОРВИ/гриппа в отношении различных форм ларингита.

Материалы и методы: результаты обследования и анализа амбулаторных карт 3169 пациентов, а также
данные годового отчета одной из детских поликлиник г. Москвы.

Результаты: воспалительная патология гортани была выявлена у 152 (4,79%) пациентов, у 129 пациентов (84,9%) – необструктивная. 91 пациент (59,8%) относился к категории «часто и длительно болеющие» дети. Рецидивы наблюдались у пациентов с обеими формами ларингита (60,90% (ОЛ) и 62,02% (НОЛ)). Органическая патология гортани сохранялась после проведенного лечения у 43,5%, перенесших обструктивную форму, и 18,63%, перенесших необструктивную форму, как и изменение тембра голоса (у 3–14% пациентов), ухудшаясь при очередной респираторной вирусной инфекции. Профилактические мероприятия, проводимые среди пациентов, перенесших различные формы ларингита, позволили снизить распространенность данной патологии, несмотря на ежегодный рост заболеваемости ОРВИ у детей в аналогичный временной период.

Заключение:учитывая высокую циркуляцию возбудителей респираторных инфекций, отсутствие специфической профилактики (кроме гриппа), а также особую роль вирусов в развитии различных форм ларингита, рекомендуется включать в технологии профилактики ОРВИ и гриппа препараты различных механизмов действия и форм выпуска, в том числе и в организованных детских коллективах. Различные методы неспецифической профилактики эффективны в снижении заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, уменьшают частоту возникновения и тяжесть течения различных форм ларингита у детей, а также способствуют нормализации/улучшению качества голоса у детей с различной патологией гортани.

1. Zabolevaemost’ grippom I ORVI v RF. Ezhenedelniy informatsionniy bulleten’ Rospotrebnadzora (in Russian).

2. Selkova E.P., Maleev V.V., Prostyakov I.V. Pharmakoepidemicheskoe issledovanie techeniya grippa i drugikh ORVI v sezone 2010|2011 gg// Infectzionnie bolezni-2012-T.10-№ 3-c.15-23 (in Russian).

3. Vasilenko Yu.S. Golos. Phoniatricheskie aspect-M, 2002- 481c. (in Russian).

4. Spepanova Yu.E. Disphonia u detey I podrostkov//Rossyiskaya otorhinolaryngologia, №6,2004-с.41-44 (in Russian).

5. Soldatsky Yu.L., Sorokina T.A., Onufrieva E.K. Structura okhriplosti v detskom vozraste// Vestnik otolaryngologii, №2, 2010-с.31. (in Russian).

6. Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu. Laryngity u detey: osobennosty techeniya I lechenia. Vestnik otolaryngologii, №1, 2009-с.45-49. (in Russian).

7. Nisevich N.I., Kazarin V.S., Pashkevich G.S. Kroup u detey.M., Meditsina,1973(in Russian).

8. Savenkova M.S., Bogomilsky M.R., Fomina V.L. Kroup u detey//Metodicheskie rekomendatsii. M., 2009-26 c. (in Russian).

9. Uchaikin V.F. Diagnostika, lechenie I profilaktika grippa I osrykh respiratornykh zabolevaniy u detey.M., 2001(in Russian).

10. Radtsig E.Yu, Bogomilsky M.R., Selkova E.P., Ermilova N.V., Legkova T.P., Fel’dfiz L.I. Dannye endoscopicheskogo I virusologicheskogo obsledovaniya detey s povtorntmi I recidiviruiyshimi kroupami. Pediatriya im.Speranskogo, №5, 2010- с.71-76. (in Russian).

11. Radtsig E.Yu, Selkova E.P., Ermilova N.V. Laryngit u detey:etiologia, epidemiologia I sposoby profilaktiki. Pediatriya im.Speranskogo, №5, 2013-с.63-68. (in Russian).

12. Primenenie cycloferona dlya ekstrennoy profilaktiki ORVI v organizovannykh detskykh kollektivakh. Metodicheskie rekomendatsii № 23 pod redaktsiey akademika RAEN, prof. Degtyarevoy E.A.- M-2008-24c. (in Russian).

13. Kholodova I.N., Ilienko L.I., Syrieva T.N., Garashenko M.V. Novie vozmozhnosti povyshenia kachestva zdoroviya chaste boleushikh detey. Rossiyskiy medetsinskiy zhournal, 2008-T.16-№18-c.1166-1169. (in Russian).