.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ ПО МАТЕРИАЛАМ АУТОПСИЙ КРУПНОГО МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-2-17-24
Аннотация
В условиях широкого и зачастую нерационального применения антибактериальных препаратов проблема антибиотик-ассоциированных колитов стала актуальной. По данным литературы, клостридийассоциированная диарея (псевдомембранозный колит) не регистрируется, а ее клиническая диагностика является неудовлетворительной.
Цель исследования: изучить распространенность псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре по данным аутопсий и дать его клинико-морфологическую характеристику.
Материалы и методы: проанализирована медицинская документация (протоколы вскрытия, истории болезни) умерших за 2008–2013 гг., у которых на аутопсии был диагностирован псевдомембранозный колит. При проведении аутопсии оценивались макроскопические изменения толстого и тонкого кишечника (размер и характер расположения псевдомембран, распространенность поражения, другие изменения стенки кишки). При гистологическим исследовании секционного материала применялись окраска гематоксилин-эозином, азуром, PAS-реакция. В 2 случаях проведено бактериологическое исследование.
Результаты: выявлена тенденция к увеличению частоты встречаемости псевдомембранозного колита, а также его доли в структуре аутопсий. За 2008–2010 гг. на аутопсиях выявлено 6 случаев ПМК (0,28% от всех выполненных аутопсий в ОГАУЗ «ИГКБ №1»). В 2011– 2013 гг. было зарегистрировано 20 случаев ПМК, что составило 1,52% в структуре аутопсий. Определены факторы риска развития псевдомембранозного колита, его клинические и морфологические проявления. Отмечена низкая прижизненная диагностика данного заболевания, проанализированы ее причины.
Заключение: проблема антибиотик-ассоциированной диареи с развитием псевдомембранозного колита сохраняет свою актуальность в связи с тенденцией к увеличению частоты встречаемости этой патологии и ее неудовлетворительной клинической диагностикой.
Об авторах
Е. И. БелинскаяРоссия
заочный аспирант кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, врач-патологоанатом Иркутской городской клинической больницы № 1, ассистент кафедры патологической анатомии Иркутского государственного медицинского факультета; тел.: 8(5239)24-47-07
В. В. Свистунов
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий патолого-анатомическим отделением Иркутской городской клинической больницы № 1, заведующий кафедрой патологической анатомии Иркутского государственного медицинского университета, к.м.н.; тел.: 8(5239)24-47-07
В. А. Цинзерлинг
Россия
профессор кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор
Список литературы
1. Korneeva O.N. Rossijskij zhurnal gepatologii, gastrojenterologii i koloproktologii. 2007; 3: 65-70 (in Russian).
2. Samsonov A.A. Trudnyj pacient. 2012; T 10, №6 (in Russian).
3. Uspenskij Yu.P. Archiv vnutrennej mediciny. 2013; №2 (10) (in Russian).
4. Fominyh Yu.A. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2012; № 15(in Russian).
5. Mulyar N.F. Bjulleten’ VSNC SO RAMN; 2012, №5 (87) (in Russian).
6. Alekseechkina O.A. Rossijskij zhurnal gepatologii, gastrojenterologii i koloproktologii. 2012; Т 21, №2 (in Russian).
7. Lobzin Yu.V. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2002; Т 4, №3 (in Russian).
8. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Morphological diagnostics stomach and intestines diseases: Moscow, Triada X; 1998 (in Russian).
9. Petruk M.N. Hirurgija. Zhurnal im. Pirogova. 2009; №4 (in Russian).
10. Svesson A. M. Pathology Consultation on Detection of Clostridium difficile / A. M. Svesson, P.R. LaSala // Am J Clin Pathol. – 2012. – 137. – P. 10-15.
11. Dupont H.L. Diagnosis and management of Clostridium difficile infection / H.L.Dupont // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2013. – 11. – P. 1216-1223.
12. Loo V.G. Host and pathogen factors for Clostridiun difficile infection and colonization/ V.G. Loo, A-M. Bourgault, L. Poirier et al.// The New England journal of Medicine. – 2011. – 365. P. 1693-703.
13. Kazanowski M. Clostridium difficile: epidemiology, diagnostic and therapeutic possibilities – a systematic review/M. Kazanowski, S. Smolarek, F. Kinnarney et al.// Tech Coloproctol. – 2014. – 18. – P. 223-232
14. Burke K.E. Clostridium difficile Infection: A Worldwide Disease/ K.E. Burke, J.T. Lamont //Gut and Liver. – 2014. Vol. 8, No. 1. P. 1–6.
15. Smits W.K. Hypo or hypervirulence. A reflection on problematic C.difficile strains/ W.K. Smits// Virulence. – 2013. Vol.4, Issue 7. P. 592-596.
16. Vedantam G. Clostridium difficile infection. Toxins and non-toxin virulence factors, and their contributions to disease establishment and host response/G. Vedantam, A. Clark, M. Chu et al.//Gut Microbes. – 2012. – Vol.3, Issue 2. P. 121–134.
17. McCollum D.L. Detection, treatment, and prevention of Clostridium difficile infection/ D.L. McCollum, J.M. Rodriguez//Clinical gastroenterology and hepatology. – 2012. 10. – P. 581-592/
18. Carroll K.C. Biology of Clostridium difficile: implications for epidemiology and diagnosis/ K.C. Carroll, J.G. Bartlett//Annu.Rev.Microbiol. – 2011. -65. P. 501-521.
19. Freedberg D.E. Clostridium difficile infection in the community: Are proton pump inhibitors to blame? / D.E. Freedberg, J.A. Abrams // WJG. – 2013. – 19(40). – P. 6710-6713.
20. Dorofeev A.E. Gastrojenterologija. 2011; №375 (in Russian).
21. Malov V.A. Zhurnal microbiologii. 2009; №1 (in Russian).
22. Shulpenkova Yu.O. Russkij medicinskij zhurnal. 2006; Т 15, №6 (in Russian).
23. Kvetnaya A.S. Zhurnal infektologii. 2013; Т5, № 3 (in Russian).
Дополнительные файлы
Для цитирования: Белинская Е.И., Свистунов В.В., Цинзерлинг В.А. ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ ПО МАТЕРИАЛАМ АУТОПСИЙ КРУПНОГО МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА. Журнал инфектологии. 2014;6(2):17-24. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-2-17-24
For citation: Belinskaya E.I., Svistunov V.V., Tsinzerling V.A. Pseudomembranous colitis on aytopsy materials of large multi-type hospital. Journal Infectology. 2014;6(2):17-24. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-2-17-24
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.
