Цирроз печени как исход хронического гепатита С


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-1-67-71

Полный текст:


Аннотация

Заболеваемость хроническим гепатитом С в Санкт-Петербурге более чем в 3 раза превышает среднероссийские показатели и составляет 124,4 на 100 тыс. населения. Число пациентов с циррозом печени также значительно.


Цель исследования: изучение демографических и клинико-эпидемиологических характеристик пациентов с циррозом печени в исходе хронического гепатита С.


Материалы и методы: в статье проанализирован собственный опыт наблюдения 100 больных хроническим гепатитом С с исходом в цирроз печени в возрасте от 31 до 70 лет. Пациенты с сопутствующим инфицированием вирусами гепатитов А и В, ВИЧ, злоупотребляющие алкоголем, наркозависимые, а также получавшие ранее противовирусную терапию в исследование не включались. Цирротическая стадия заболевания диагностировалась на основании совокупности результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований.


Результаты: большинство больных (86,2% мужчин и 81,7% женщин) относятся к социально адаптированным лицам трудоспособного возраста. В структуре вероятных путей передачи доминирует заражение при выполнении медицинских манипуляций (25,6% у мужчин и 57,1% у женщин). У 23,2% пациентов антитела к вирусу гепатита С впервые были обнаружены одновременно с диагностированием цирроза. Доминирующее положение занимает генотип 1 (65,7%). Вирусная нагрузка более 800 тыс. МЕ/мл выявлена у 36,7% пациентов. Обращает на себя внимание тот факт, что активность АлАТ была нормальной или не превышала 2 верхних границ нормы у 59% обследованных, АсАТ – у 47%. Нормальные показатели общего билирубина зарегистрированы у 37% пациентов.


Заключение: первое выявление антител к вирусу гепатита С на стадии цирроза, отсутствие желтухи, нормальная или низкая цитолитическая активность еще раз подтверждают необходимость скринингового обследования на маркеры вируса гепатита С. Доминирование генотипа 1, вероятно, связано, с одной стороны, с особенностями путей передачи, а с другой – со скоростью трансформации хронического гепатита в цирроз.


Об авторах

А. А. Сухорук
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

очный аспирант кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета; тел.: + 7-921-975-31-75



О. А. Герасимова
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, Санкт-Петербург, Россия
Россия

ведущий научный сотрудник Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, д.м.н.; тел.: +7-981-814-89-86



Е. В. Эсауленко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Россия

заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор; тел.: +7-921-324-30-50



Список литературы

1. World Health Organization. Viral hepatitis: Report by the Secretariat. [Internet] [cited2014Feb17]. Available from: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_15-en.pdf

2. World Health Organization. Prevention and control of viral hepatitis infection: Framework for global action. [Internet] [cited2014Feb17]. Available from: http://www. who.int/csr/disease/hepatitis/ GHP_ framework.pdf

3. Shakhgildyan IV, Yasinskiy AA, Mikhaylov MI, et al. Jurnal infektologii. 2010; 2(4): 127-128.

4. Pokrovskiy VI, Zhebrun AB, editors. Viral hepatitis in the Russian Federation: Analytical review. Issue 8. St.Petersburg: Saint-Petersburg Pasteur Scientific and Research Institute of Epidemiology and Microbiology; с 2011. 116р.

5. Mukomolov SL, Levakova IA. Infektsiya i immunitet. 2011; 1(3): 255–262.

6. Feofanova AV. Immunogematologicheskaya otsenka metodov gemokomponentnoy terapii u onkologicheskikh bolnykh [Immunohaematological assessment methods gemokomponentnoy therapy in cancer patients] [master’s thesis]. Saint-Petersburg( Russia): SPbGMU; 2010. Russian.

7. Esaulenko YeV. V mire virusnykh gepatitov. 2013; 4: 14-9.

8. Zhdanov KV, Lobzin Yu V, Gusev DA, et al. Viral hepatitis. Saint-Petersburg (Russia): Foliant; с2011. 304р.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Сухорук А.А., Герасимова О.А., Эсауленко Е.В. Цирроз печени как исход хронического гепатита С. Журнал инфектологии. 2014;6(1):67-71. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-1-67-71

For citation: Sukhoruk A.A., Gerasimova O.A., Esaulenko E.V. Liver cirrhosis as a result of chronic hepatitis C. Journal Infectology. 2014;6(1):67-71. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-1-67-71

Просмотров: 447

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)