СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ HBV- И HCV-ИНФЕКЦИИ

Проведен сравнительный анализ эпидемиологических, клинических, морфологических и иммуноморфологических особенностей хронического гепатита и цирроза печени, вызванных вирусами гепатита В и С. Выявлены социальные, эпидемиологические и клинические особенности хронической HCV-инфекции, способствующие ее широкой распространенности. Изучены особенности повреждения и регенерации печени на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции, обусловленные разным патогенезом и лежащие в основе различных клинических и морфологических проявлений. Различный уровень повреждения гепатоцитов на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции обусловлен особенностями местного клеточного иммунного ответа. Различный регенераторный потенциал гепатоцитов на разных этапах естественного течения хронической HBV- и HCV-инфекции – высокий и обеспечивающий сохранение функции печени при сохраняющемся повреждении гепатоцитов на этапе хронического гепатита и низкий, приводящий к прогрессированию печеночной недостаточности на этапе декомпенсированного цирроза печени.

HBV, HCV, хронический гепатит, цирроз печени, патогенез, повреждение, регенерация

1. Ивашкин, В.Т. Прогресс в изучении и терапии хронических вирусных гепатитов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. – № 5. – С. 22–26.

2. Комарова, Д.В. Морфологическая диагностика инфекционных заболеваний печени / Д.В. Комарова, В.А. Цинзерлинг. – СПб.: Состис, 1999. – 245 с.

3. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю.В. Лобзин [и др.] – СПб., 2006. – 183 с..

4. Серов, В.В. Морфологическая диагностика заболеваний печени. / В.В. Серов, К. Лапиш. – М.: Медицина, 1989. – 336 с.

5. Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. – 2-е изд. – СПб.: Сотис, 2002. – 352 с.

6. Шапиро, И.Я. Клинико-молекулярные взаимосвязи хронического гепатита и гепатоцеллюлярного рака, ассоциированных с вирусом гепатита B / И.Я. Шапиро [и др.] // Архив патологии. – 2005. – Т. 67, № 2. – С. 6–10.

7. Шапиро, И.Я. Гепатоцеллюлярная карцинома, ассоциированная с НВ. Особенности эпидемиологии, клиники и морфологии. Клеточно-молекулярные аспекты патогенеза и диагностики / И.Я. Шапиро, В.Е. Кареев; под. ред. А.В. Шаброва. – М.: Триада Лтд., 2007. – 167 с.

8. Шахгильдян, И.В. Эпидемиологическая характеристика хронических гепатитов В и С в Российской Федерации / И.В. Шахгильдян [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2008. – № 5. – С. 11–16.

9. Denk, H. What expected from the pathologist in the diagnosis of viral hepatitis? / H. Denk // Virchows Arh. – 2011. – V. 458, № 4. – P. 377–392.

10. Fattovich, G. Effect of hepatitis B and C virus infections on the natural history of compensated cirrhosis: a cohort study of 297 patients / G. Fattovich [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – № 97. – P. 2886–2895.

11. Knodell, R.G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic activite hepatitis / R.G. Knodell [et al.] // Hepatology. – 1981. – V. 1, № 5. – P. 431–435.