Развитие спонтанных межмышечных кровотечений у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в инфекционном стационаре

На сегодняшний день новая коронавирусная инфекция остается одной из самых актуальных проблем современной медицины. У пациентов, требующих стационарного лечения, достаточно часто имеет место развитие различных внелегочных осложнений. Работа посвящена исследованию спонтанных гематом различной локализации на фоне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, проходивших лечение в условиях инфекционного стационара в период 2020– 2021 гг. За этот период у 17 пациентов отмечались появление спонтанных гематом различных локализаций (передняя брюшная стенка, забрюшинное пространство, шея, бедро, грудная клетка). Исследована эффективность инструментальной диагностики, в качестве оптимального метода признана компьютерная томография в сосудистом режиме, помогающая идентифицировать не только расположение гематомы, но и в ряде случаев ее источник. Описаны основные принципы тактики выбора методов гемостаза (медикаментозный, механический, хирургический) для достижения его стойкой эффективности.

1. Iba, T. Coagulopathy in COVID-19 / T. Iba, J.H. Levy, M. Levi [et al.] // J. Thromb. Haemost. / – 2020. – V. 18. – №9. – P. 2103–2109.

2. Hadid, T. Coagulation and anticoagulation in COVID-19 / T. Hadid, Z. Kafri, A. Al-Katib. // Blood Rev. – 2021. – V. 47. – P. 100761

3. Levi, M. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19 / M. Levi, J. Thachil, T. Iba [et al.] // Lancet Haematol. – 2020. – V. 7. – №6. – P. 438–440.

4. Marietta, M. COVID-19, coagulopathy and venous thromboembolism: more questions than answers. / M. Marietta, V. Coluccio, M. Luppi. // Intern. Emerg. Med. – 2020. – V.15. – №8. – P. 1375–1387.

5. Lippi, G. Coronavirus disease 2019-associated coagulopathy. / G. Lippi, F. Sanchis-Gomar, E.J. Favaloro [et al.]. // Mayo Clin. Proc. – 2021/ – V. 96. – №1. – P. 203–217.

6. Henry, B.M. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. / B.M. Henry, M.H.S. de Oliveira, S. Benoit [et al.]. // Clin. Chem. Lab. Med. – 2020. – V. 58. – №7. – P. 1021–1028.

7. Lippi, G. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: a meta-analysis. / G. Lippi, M. Plebani, B.M. Henry. // Clin. Chim. Acta. – 2020. – №506. – P. 145–148.

8. Lippi, G. D-dimer is associated with severity of coronavirus disease 2019: a pooled analysis. / G. Lippi, E.J. Favaloro. // Thromb. Haemost. – 2020. – V. 120. – №5.- P. 876–878.

9. Guan, W.J. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. / W.J. Guan, Z.Y. Ni, Y/ Hu [et al]. – N. Engl. J. Med. – 2020. – V. 382. – №18. – P. 1708-1720. [Doi:10.1056/NEJMoa2002032].

10. Zhou, F. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. / F. Zhou, T. Yu, R. Du [et al.]/ – Lancet. – 2020. – V. 395. – №10229. – P. 1054-1062.

11. Fox, S.E. Pulmonary and Cardiac Pathology in Covid-19: The First Autopsy Series from New Orleans. / S.E. Fox, A. Akmatbekov, J.L. Harbert [et al]. // Preprint. – 2020. – V. 8. -№7. – P. 681-686. [Doi:10.1016/S2213-2600(20)30243-5].

12. Tang, N. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. // N. Tang, D. Li, X. Wang [et al]. // J. Thromb. Haemost. – 2020. – V. 18. – №4. – P. 844-847.

13. Malas, M.B. Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: a systematic review and meta-analysis. / M.B. Malas,. I.N. Naazie, N. Elsayed [et al]. // E. Clinical. Medicine. – V. 2020. – V. 9. – P. 100639.

14. Cui, S. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. / S. Cui, S. Chen, X. Li, // J. Thromb. Haemost. // 2020. – V. 18. – №6. – P. 1421-1424. [Doi:10.1111/jth.14830].

15. Al-Samkari, H. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. / H. Al-Samkari, R.S. Karp Leaf, W.H. Dzik [et al]. // Blood. – 2020. – V. 136. – P. 489–500.

16. Gomez, K. Debate: should the dose or duration of anticoagulants for the prevention of venous thrombosis be increased in patients with COVID-19 while we are awaiting the results of clinical trials? / K. Gomez, M. Laffan, C. Bradburry [et al]. // Br. J. Haematol. – 2021. – V. 192. – P. 459–66.

17. Spyropoulos, A.C. Subcommittee on Perioperative, Critical Care Thrombosis, Haemostasis of the Scientific, Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Scientific and Standardization Committee communication: Clinical guidance on the diagnosis, prevention, and treatment of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. / A.C. Spyropoulos, J.H. Levy, W. Ageno [et al.]. // J. Thromb. Haemost. – 2020. –V. 18. – №8. – P. 1859–1865.

18. Rogani, S. Spontaneous muscle hematoma in older patients with COVID-19: two case reports and literature review. / S. Rogani, V. Calsolaro, R. Franchi [et al.]. – BMC Geriatr. – 2020. – V. 20. – №1. – P.539