Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Патогенетическая терапия у пациентов с COVID-19

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-3-30-36

Полный текст:

Аннотация

Новая коронавирусная инфекции (COVID-19) стала поистине глобальным вызовом для всего человечества, и, прежде всего, для системы здравоохранения. Среди её важнейших аспектов, требующих тщательного анализа, – клинико-лабораторные особенности течения заболевания, позволяющие определить подходы к патогенетической терапии при тяжелых формах заболевания.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт больных COVID-19 тяжелого течения, находившихся на стационарном лечении в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в 2020–2022 гг. Оценена клинико-лабораторная характеристика, включая уровни С-реактивного белка, интерлейкина-6, динамику лихорадки. Определены критерии назначения препаратов для патогенетической терапии у пациентов с COVID-19 и их эффективность.

Результаты. При лечении пациентов с COVID-19 необходимо тщательно оценивать клиническую картину течения заболевания, которая опережает изменение лабораторных показателей. Введение препаратов гуманизированных антител приводит к регрессу общеинфекционной симптоматики, субъективных и объективных проявлений дыхательной недостаточности и, как следствие, к сокращению сроков нахождения пациентов в стационаре. Крайне важно своевременное упреждающее введение препаратов в период нарастания «цитокинового шторма». Время оптимального назначения препаратов – 1–3-й день от момента поступления до перевода пациента на ИВЛ.

Об авторах

В. А. Капацина
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина
Россия

Капацина Владимир Александрович – заведующий отделением.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)409-79-00


Конфликт интересов:

нет



М. А. Вашукова
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

Вашукова Мария Александровна – заместитель главного врача КИБ им. С.П. Боткина, ассистент кафедры инфекционных болезней Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова, кандидат медицинских наук.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)409-79-00


Конфликт интересов:

нет



Д. А. Гусев
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

Гусев Денис Александрович – главный врач КИБ им. С.П. Боткина, заведующий кафедрой инфекционных болезней Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова, доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)409-79-00


Конфликт интересов:

нет



Список литературы

1. Barton L.M. COVID-19 Autopsies, Oklahoma, USA / L.M. Barton, E.J. Duval, E. Stroberg, S. Ghosh, S. Mukhopadhyay // Am J Clin Pathol. – 2020; XX:1-9 https://doi.org/10.1093/AJCP/AQAA062

2. Kang S. Interplay between interleukin-6 signaling and the vascular endothelium in cytokine storms. / S. Kang, T. Kishimoto Exp Mol Med. 2021;53(7):1116-1123. doi:10.1038/s12276021-00649-0

3. Herold T. Level of IL-6 predicts respiratory failure in hospitalized symptomatic COVID-19 patients. medRxiv (2020). https://doi.org/10.1101/2020.04.01.2004738

4. Shoenfeld Y. Corona (COVID-19) time musings: our invovement in COVID-19 pathogenesis, diagnosis, treatment ande vaccine planning // Autoimmunity reviews article in press https:// doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102538

5. Baig A.M. Evidence of COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms / A.M. Baig, A. Khalleed, U. Ali, H. Syeda // ACS Chem. Neurosci. – 2020;11, 995-998

6. Гусев, Д.А. Опыт применения рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела к человеческому рецептору интерлейкина-6 у пациентов с COVID-19/ Д.А. Гусев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 3. – С. 28–32.

7. Lui T. The potential role of IL-6 in monitoring severe case of coronavirus disease 2019 / T. Lui, J. Zhang, Y. Yang, et al. // medRxiv. – 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.01.20029769

8. Wu C. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, china / C. Wu, X. Chen, Y. Cai, et al. // JAMA. Intern Med. – 2020.

9. Ruan Q. Clinical predictors of mortality due to COVID 19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, china // Q. Ruan, K. Yang, W. Wang, L. Jiang, J. Song // Intensive Care Med. – 2020

10. Xu Z. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome / Z. Xu, L. Shi, Y. Wang, et al // Lancet Respir Med.- 2020.

11. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022)» (утв. Минздравом России) https://minzdrav.gov.ru/news/2022/02/22/18436minzdrav-rossii-utverdil-novuyu-versiyu-vremennyhmetodicheskih-rekomendatsiy-po-lecheniyu-covid-19

12. Цинзерлинг, В. А. Вопросы патоморфогенеза новой короновирусной инфекции (COVID-19) / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 2. – С. 5–11.

13. Rose-John S. Interlieukin-6 signaling in health and disease. 2020 Aug 20;9:F1000 Faculty Rev-1013

14. Kaur S, Bansal Y, Kumar R, Bansal G. Bioorg A panoramic review of IL-6 Structure, pathophysiological roles and inhibitors // Med Chem. 2020 Mar 1;28(5):115327.

15. Бобкова, С.С. Сравнительная эффективность и безопасность применения препаратов моноклональных антител к ИЛ-6 у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения. Ретроспективное когортное исследование / С.С. Бобкова [и др.] // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. – 2021. – № 1. – С. 69–76.

16. Антонов, В.Н. Опыт применения олокизумаба у больных COVID-19 / В.Н. Антонов [и др.] // Терапевтический архив. – 2020. – № 92 (12).

17. Association Between Administration of IL-6Antagonists and Mortality Among Hatients Hospitalized for COVID-19 a Meta-analysis. 2021 Aug 10;326(6):499-518. doi: 10.1001/jama.2021.11330

18. Lomakin N.V. et al. The efficacy and safety of levilimab in severely ill COVID-19 patients not requiring mechanical ventilation: results of a multicenter randomized double-blind placebo-controlled phase III CORONA clinical study. Inflamm. Res. (2021). https://doi.org/10.1007/s00011-021-01507-5

19. Xie Z. Analysis of clinical characteristics of severe and critically ill influenza A (H1N1)/ Z. Xie, Y. Lin, Y. Chen // J. Biomed. Sc – 2019;26:84


Рецензия

Для цитирования:


Капацина В.А., Вашукова М.А., Гусев Д.А. Патогенетическая терапия у пациентов с COVID-19. Журнал инфектологии. 2022;14(3):30-36. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-3-30-36

For citation:


Kapatsina V.A., Vashukova M.A., Gusev D.A. Pathogenetic therapy in patients with COVID-19. Journal Infectology. 2022;14(3):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-3-30-36

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)