Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Цитомегаловирусная инфекция у иммунокомпетентных беременных: клинические проявления и тактика ведения

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-80-86

Аннотация

Цель: проанализировать клинические проявления, диагностические и лечебные подходы ведения беременных с цитомегаловирусной инфекцией для оптимизации клинико-лабораторной диагностики и снижения рисков реализации врожденной цитомегаловирусной инфекции в постнатальном периоде.

Материалы и методы: ретроспективно изучено течение беременности 92 женщин, у которых родилось 94 ребенка с подтвержденной манифестной формой врожденной цитомегаловирусной инфекции. Критерии включения в исследование: женщины в возрасте 18–40 лет, наличие результатов обследования на TORCH-синдром в первом триместре беременности, отсутствие маркёров ВИЧ-инфекции. Маркеры цитомегаловирусной инфекции определяли методом ПЦР (кровь, вагинальный секрет) и серологически (IgM, IgG к антигенам цитомегаловируса).

Результаты. Острая ЦМВИ во время беременности диагностирована в 18,4% случаев, обострение – в 33,6% случаев. У 35,3% больных острая цитомегаловирусная инфекция протекала бессимптомно, у остальных преобладали неспецифические симптомы в виде утомляемости и головной боли, холестаз регистрировался в 35,2% случаев. При обострении цитомегаловирусной инфекции преобладали катаральные явления в виде ринита и фарингита (42,8% случаев, p<0,05). 2 беременных получали противовирусную (валганцикловир), 11 – иммунокорректирующую (интерферон2альфа) терапию, еще в 2 случаях выполнено переливание крови плоду по поводу анемии. На основании данных литературы и результатов этого исследования создан алгоритм ведения беременных с цитомегаловирусной инфекцией.

Заключение: результаты проведенного исследования позволяют обосновать алгоритм диагностики и тактики ведения иммунокомпетентных беременных с цитомегаловирусной инфекцией и рекомендовать акушерам-гинекологам учитывать вероятность цитомегаловирусной инфекции у беременных.

Об авторах

Н. В. Рогозина
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Рогозина Наталия Васильевна – старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО; к.м.н.; тел.: +7-921-908-43-91

Cанкт-Петербург



В. В. Васильев
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Васильев Валерий Викторович – руководитель научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний; профессор кафедры инфекционных болезней; д.м.н.; тел.: 8(812)717-60-51

Cанкт-Петербург



Н. С. Безверхая
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия

Безверхая Надежда Сергеевна – младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний; тел.: +7-981-972-92-86

Cанкт-Петербург



Р. А. Иванова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Иванова Регина Анатольевна – научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний; доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии; к.м.н.; тел.: +7-921-786-29-50

Cанкт-Петербург



Г. М. Ушакова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия

Ушакова Галина Михайловна – научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний; к.м.н.; тел.: +7-911-227-18-25

Cанкт-Петербург



Е. С. Романова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Романова Елена Сергеевна – доцент кафедры инфекционных болезней; к.м.н.; тел.: 8(812)717-60-51

Cанкт-Петербург



Список литературы

1. Lazzarotto T. et al. Congenital Cytomegalovirus Infection: A Narrative Review of the Issues in Screening and Management From a Panel of European Experts // Front. Pediatr. – 2020. V.8, № January.

2. Рогозина, Н.В. Анте и постнатальная диагностика и комплексное лечение врожденной цитомегаловирусной инфекции / Н.В. Рогозина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, № 6. С. 89–93.

3. Заплатников, А.Л. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога) / А.Л. Заплатников [и др.] // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2, №10. – С. 45–50.

4. Петров, Ю.А. Риски для беременной и плода при цитомегаловирусной инфекции / Ю.А. Петров, А.Е. Блесманович, А.Г. Алехина // Главный врач Юга России. – 2019. № 1(65). – С. 15–18.

5. Elizabeth C. Swanson, DO and Mark R. Schleiss M. Congenital cytomegalovirus infection: new prospects for prevention and therapy. Congenital cytomegalovirus infection: current strategies and future perspectives. Antiviral treatment of cytomegalovirus infection.// pediatr Clin North Al. 2013. – V.60, № 2. – P. 1–17.

6. Rawlinson W.D. et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy // Lancet Infect. Dis. – 2017. – V.17, № 6. – P. e177–e188.

7. Васильев, В.В. Молекулярно-генетические и клинические аспекты социально значимых вирусов в реализации врожденных заболеваний / В.В. Васильев, Н.В. Рогозина, А.А. Гринева // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, № 4. – C. 635–648.


Рецензия

Для цитирования:


Рогозина Н.В., Васильев В.В., Безверхая Н.С., Иванова Р.А., Ушакова Г.М., Романова Е.С. Цитомегаловирусная инфекция у иммунокомпетентных беременных: клинические проявления и тактика ведения. Журнал инфектологии. 2022;14(2):80-86. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-80-86

For citation:


Rogozina N.V., Vasil’ev V.V., Bezverhaja N.S., Ivanova R.A., Ushakova G.M., Romanova E.S. Cytomegalovirus infection in immunocompetent pregnant women: clinical manifestations and management tactics. Journal Infectology. 2022;14(2):80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-80-86

Просмотров: 330


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)