ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В: КОРРЕЛЯЦИИ С ЛАБОРАТОРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-2-67-72
Аннотация
В нашем исследовании у 155 больных хроническим гепатитом В анализировалась вирусная нагрузка и ее взаимосвязь с некоторыми результатами лабораторных и инструментальных обследований. Установлено, что половина больных имели вирусную нагрузку 4–5 log копий/мл и выше. У HBe-негативных пациентов вирусная нагрузка ниже, чем у больных с HBeAg. Уровень виремии имел прямую корреляционную связь с активностью АлАТ и АсАТ и обратную связь с уровнем тромбоцитов крови. У пациентов с вирусной нагрузкой 5 и более log копий/мл статистически значимо выше активность АлАТ, АсАТ и ГГТП, а также уровень эритроцитов в крови, в то время как уровень тромбоцитов статистически значимо ниже, чем у пациентов с виремией < 5 log копий/мл. Уровень тромбоцитов имеет обратную корреляционную связь с возрастом пациентов. У 11% больных ХГВ старше 40 лет отмечается уровень тромбоцитов ниже нормы. Уровень вирусной нагрузки, а также активность АлАТ и АсАТ имеет прямую, а уровень тромбоцитов крови – обратную корреляционную связь со степенью выраженности фиброза печени. У больных без признаков фиброза печени (F0) вирусная нагрузка статистически значимо ниже, чем у пациентов с признаками фиброза печени на любой из стадий его формирования.
Об авторах
Е. В. Эсауленко
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург
Россия
Россия
заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, д.м.н., профессор; тел.: (812)499-48-16
О. Е. Никитина
Научно-исследовательский институт гриппа, Санкт-Петербург
Россия
Россия
научный сотрудник отделения клинико-экспериментальных исследований НИИ гриппа, к.м.н.; тел.: (812)499-48-15
Е. А. Порецкова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург
Россия
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, тел.: (812)277-78-23
М. М. Писарева
Научно-исследовательский институт гриппа, Санкт-Петербург
Россия
Россия
ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной вирусологии и генной инжененрии НИИ гриппа, к.б.н.; тел: (812)499-15-20
Список литературы
1. Negro, F. Management of chronic hepatitis B: an update /F. Negro // Swiss Med. Wkly. – 2011. – № 141. – P. 1326.
2. Ganem, D. Hepatitis B virus infection –natural history and clinical consequences / D. Ganem, A. Prince // N. Engl. J. Med. – 2004. – V. 350, № 11. – P. 1118–1129.
3. Chen, C. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level / C. Chen [et al.] // JAMA. – 2006. – V. 295, № 1. – P. 65–73.
4. Iloeje, U. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load / U. Iloeje [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – V. 130, №3. – P. 678–686.
5. Морозов, В.М. Молекулярно-генетическая характеристика вариантов вируса гепатита В, циркулирующих в Санкт-Петербурге и Якутии : дисс. канд. биол. наук / В.М. Морозов. – СПб., 2003. – С. 127.
6. Горбаков, В.В. Хронический гепатит В / В.В. Горбаков [и др.] // Врач. – 2004. – № 12. – С. 8–12.
7. Papatheodoridis, G.V. Diagnosis and management of precore mutant chronic hepatitis B. J. of viral hepatitis / G.V. Papatheodoridis, S.J. Hadziyannis // J. Viral. Hepat. – 2001. – V. 8. – P. 311–321.
8. Ito, K. Risk of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection / K. Ito [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 2010. – V. 45, № 2. – P. 243–249.
9. Bekku, D. Long-term follow-up of patients with hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B / D. Bekku [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – V. 26. – Р. 122–128.
10. Seto, W.K. A large population histology study showing the lack of association between ALT elevation and significant fibrosis in chronic hepatitis B / W.K. Seto [et al.] // PLoS ONE. – 2012. – V. 7, Issue 2. – e32622.
11. Lok, A.S. Chronic hepatitis B: update 2009 / A.S. Lok [et al.] // Hepatology. – 2009. – V. 50, Issue 2. – P. 661– 662.
12. Liaw, Y.F. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update / Y.F. Liaw [et al.] // Hepatol. Int. – 2008. – V. 2. – P. 263–283.
13. Göbel, T. High prevalence of significant liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B patients with normal ALT in central Europe / T. Göbel [et al.] // J. Med. Virol. – 2011. – V. 83, № 6. – P. 968–973.
Рецензия
Для цитирования:
Эсауленко Е.В., Никитина О.Е., Порецкова Е.А., Писарева М.М. ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В: КОРРЕЛЯЦИИ С ЛАБОРАТОРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ. Журнал инфектологии. 2012;4(2):67-72. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-2-67-72
For citation:
Esaulenko E.V., Nikitina O.E., Poretskova E.A., Pisareva M.M. Viral load in chronic hepatitis b: correlation with laboratory and morphological parameters. Journal Infectology. 2012;4(2):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-2-67-72
Просмотров:
1047
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 