КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛУЧАЕВ ОСТРОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Представлены результаты изучения распространенности и характеристика поражения центральной нервной системы при острой ВИЧ-инфекции у взрослых. В 2007–2010 гг. в инфекционный стационар было госпитализировано 106 330 взрослых пациентов без учета больных ВИЧ-инфекцией. По результатам тестирования выявлено 513 (4,8%) случаев острой ВИЧ-инфекции. Различные неврологические нарушения были диагностированы у 35 больных (6,8%). Среди 16 пациентов с признаками поражения центральной нервной системы наиболее частым вариантом был серозный (асептический) менингит (14 пациентов). ВИЧ-инфекция 2Б стадии была установлена 2 больным, 2В – 14 больным, по клинико-иммунологической классификации категория А1 – 1 больному, А2 – 6 больным, А3 – 8 больным (в 1 случае исследование уровня CD4 клеток не проводилось). Определены клинико-лабораторные критерии различных форм течения менингита (стертая, легкая, средне-тяжелая, тяжелая). Большинство пациентов с признаками поражения центральной нервной системы имели различные клинические проявления, характеризующие острый ретровирусный синдром. У 14 пациентов были диагностированы вторичные заболевания, в том числе кандидоз (8 случаев), по одному случаю пневмоцистной пневмонии, себорейного дерматита, пневмонии, синусита, криптококкового менингита и нейросифилиса.

1. Покровский, В.В. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ : информационный бюллетень / В.В. Покровский [и др.]. – М., 2011. – № 35. – 51 с.

2. Инфекционные болезни : национальное руководство /под ред. Н.Д. Ющука и Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.

3. Resnick, L. Early penetration of the blood-brain-barrier by HTLV-III / L. Resnick, J. Berger, P. Shapshak // Neurology. – 1988. – V. 38. – P. 9–15.

4. Вирус иммунодефицита человека – медицина : руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. – СПб., 2011. – 656 с.

5. Niu, M.T. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review pathogenesis and early treatment intervention in human and animal retrovirus infections / M.T. Niu, D.S. Stein, S.M. Schnittman // J. Infect. Dis. – 1993. – V. 168. – Р. 1490–1501.

6. Schacker, Т. Clinical and Epidemiologic Features of Primary HIV Infection / T. Schacker [et al.] // Annals of Internal Medicine – 1996. – V. 125. – Р. 257–264.

7. Dybul, М. Guidelines for Using Antiretroviral Agents among HIV-Infected Adults and Adolescents: The Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV / M. Dybul [et al.] // Ann Intern Med – 2002. – V. 137. – Р. 381–433.

8. Хоффман, К. Лечение ВИЧ-инфекции 2009 / К. Хоффман, Ю.К. Рокштро. – М.: Р.Валент, 2010. – 648 с.

9. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2009–2010 / Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.

10. Мусатов, В.Б. Диагностика острой ВИЧ-инфекции в условиях инфекционного стационара / В.Б. Мусатов // Инфекционные болезни – 2009. – СПб., 2009. – С. 137–140.