Клинико-лабораторный алгоритм диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-92-97

Полный текст:


Аннотация

Цель: оптимизировать лабораторную диагностику цитомегаловирусной инфекции у детей путем, определения клинических и лабораторных предикторов, соответствующих острой стадии инфекции.

Материалы и методы: представлены, результаты, амбулаторного наблюдения 65 детей с цитомегалови-русным мононуклеозом. в возрасте от. 1 до 3 лет.. Маркеры. герпес-вирусных инфекций (ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6 типа) определяли методом. ПЦР-reaI time (кровь, слюна) и серологически (IgM, IgG).

Результаты: установлено, что острая цитоме-галовирусная инфекция может, как протекать в виде инфекционного мононуклеоза, так и быть атипичной, сопровождаясь длительной лихорадкой и выраженной лимфаденопатией в большинстве случаев. Косвенными лабораторными маркерами острой цитомегаловирусной инфекции являются нейтропения и гипоиммуногло-булинемия IgA и IgG. Острая цитомегаловирусная инфекция сопровождается выделением вируса как в кровь, так и в слюну практически у всех пациентов, причем, значения медиан вирусной нагрузки различны: для крови 3,9 Ig копий ДНК/мл, для слюны. — 4,9 Ig копий ДНК/мл. С помощью математического моделирования определено «пороговое» значение вирусной нагрузки для слюны., равное 4,1I g копий ДНК/мл, соответствующее 65,0% вероятности развития острой ЦМВИ.

Заключение: проведенное исследование позволило обосновать алгоритм, диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста, включающий в себя наиболее значимые клинико-лабораторные предикторы, а также рассчитанное ««пороговое» значение вирусной нагрузки для слюны, равное 4,1 Ig копий ДНК/мл. Определение вирусной нагрузки в слюне пациентов можно использовать как дополнительный диагностический критерий при атипичной форме острой цитомегаловирусной инфекции.


Об авторах

А. В. Пермякова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия

Пермякова Анна Владимировна — доцент кафедры детских инфекционных болезней, кандидат медицинских наук.

Тел.: 8(342)244-05-35



Н. С. Поспелова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Россия

Поспелова Наталья Сергеевна — аспирант кафедры детских инфекционных болезней.

Тел.: 8(342)244-05-35



Е. В. Мелехина
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Россия

Мелехина Елена Валериевна — старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, кандидат медицинских наук, доцент.

тел.: 8(495)672-11-58



Список литературы

1. Калугина, М.Ю. Проблемы диагностики и лечения заболеваний, вызванных р-герпесвирусами, на современном этапе / М.Ю. Калугина [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2015. — Т. 17, № 1. - С. 11-17.

2. Герпес-вирусная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение): Методические рекомендации / Н.В. Каражас [и др.]. — М.: Спецкнига, 2007. - 28 с.

3. Пат. № 2566074, Российская Федерация, МПК G01N33/53. Способ оценки эффективности терапии хронической цитомегаловирусной инфекции у детей / Леготина Н.С., Львова И.И., Дерюшева А.В., опубл. 20.10.2015, БИ № 29.

4. Львова, И.И. Клинико-лабораторные особенности герпес-вирусной инфекции 6 типа у иммунокопмпромети-рованных детей, наблюдавшихся в детской поликлинике / И.И. Львова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2013. — № 4. — С. 35 — 39.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Пермякова А.В., Поспелова Н.С., Мелехина Е.В. Клинико-лабораторный алгоритм диагностики острой цитомегаловирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2019;11(4):92-97. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-92-97

For citation: Permjakova A.V., Pospelova N.S., Melekhina E.V. The clinical and laboratory algorithm for the diagnosis of acute cytomegalovirus infection in children. Journal Infectology. 2019;11(4):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-4-92-97

Просмотров: 212

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)