КРИПТОСПОРИДИОЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ: ДИАГНОСТИКА И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

 риптоспоридии были обнаружены у 17 из 99 (17,2%) ВИЧ-инфицированных пациентов Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и рестрикционного анализа методом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ) были выделены два вида возбудителей: Сriprtosporidium parvum у 11 (64,7%) и C. hominis – у 6 (35,3%) пациентов. У пациентов с криптоспоридиозом уровень CD4(+) лимфоцитов был достоверно ниже, чем у пациентов без криптоспоридиоза. У пациентов с криптоспоридиозом достоверно чаще наблюдались длительные (>10 дней) диареи. Нарушения всасывания питательных веществ и снижение массы тела выявлялись у пациентов с криптоспоридиозом, но достоверных отличий от пациентов без криптоспоридиоза по этим признакам выявлено не было. Данное исследование является одним из первых описаний криптоспоридийной инфекции у ВИЧ-положительных пациентов в России.

1. WHO; UNAIDS; UNICEF. Towards universal access: Scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector. Progress report 2010, www.who.int/hiv/pub/ 2010progressreport/full_report_en.pdf

2. Sinha, U. Human immunodeficiency virus endocrinopathy / U. Sinha [et al.] // Indian. J. Endocrinol. Metab. – 2011. – V. 4 – P. 251–260.

3. Hall, D.T. Inducible nitric oxide synthase (iNOS) in muscle wasting syndrome, sarcopenia, and cachexia / D.T. Hall [et al.] //Aging (Albany NY). – 2011. –V. 3, № 8 – P. 702–715.

4. Huppmann, A.R. Opportunistic disorders of the gastrointestinal tract in the age of highly active antiretroviral therapy / A.R. Huppmann // J. M. Human pathology. – 2010. – V. 41, № 12. – P. 1777–1787.

5. Sharpstone, D. Gastrointestinal manifestations of HIV infection / D. Sharpstone, B. Gazzard // Lancet. – 1996. – V. 348 – P. 379–383.

6. Sokolova, O.I. Emerging Microsporidia Infections in Russian HIV-Infected Patients / O.I. Sokolova [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2011. – V. 49. – P. 2102–2108.

7. Соколова, О.И. Микроспоридиоз у ВИЧ-инфицированных пациентов / О.И. Соколова [и др.] //Вич-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 63–70.

8. Соколова, О.И. Опыт использования FTA® технологии для сбора, архивирования и молекулярного анализа ДНК микроспоридий из клинических образцов / О.И. Соколова [и др.] // Цитология. – 2011. – Т. 53, № 11. – С. 911–914.

9. Chappell, C.L. Cryptosporidiosis / C.L. Chappell, P.C. Okhuysen // Current Opinion in Infectious Diseases. – 2002. – V. 15. – P. 523–527.

10. Chen, X.M. Cryptosporidiosis / X.M. Chen [et al.] //N. Engl. J. Med. – 2002. – V. 346, № 22. – P. 1723–1731.

11. Dillingham, R.A. Cryptosporidiosis: epidemiology and impact / R.A. Dillingham, A.A. Lima, R.L. Guerrant // Microbes and Infection. – 2002. – V. 4 – P. 1059–1066.

12. Fayer, R. Cryptosporidium and Cryptosporidiosis, Second Edition / R. Fayer, L. Xiao. – Boca Raton, New York : CRC Press, 2007. – 560 p.

13. Дехнич, А.В. Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза / А.В. Дехнич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2000. – Т. 2, № 3. – С. 51–57.

14. Fahey, T. Cryptosporidiosis / T. Fahey // Infectious Diseases Update. – 2003. – V. 10, № 2. – P. 75–80.

15. Garcia, L. Laboratory identification of the microsporidia /L. Garcia // J. Clin. Microbiol. – 2002. – V. 40. – P. 1892– 1901.

16. Xiao, L. Identification of Species and Sources of Cryptosporidium Oocysts in Storm Waters with a Small-Subu nit rRNA-Based Diagnostic and Genotyping Tool / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 2000 – V. 66 – P. 5492–5498.

17. Xiao, L. Genetic diversity within Cryptosporidium parvum and related species of Cryptosporidium / L. Xiao [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. – 1999. – V. 65. – P. 3386–3391.

18. Weber, R. Laboratory diagnosis of microsporidiosis /R. Weber, D. Schwartz, P. Deplazes // The Microsporidia and Microsporidiosis (M. Wittner, L. Weiss, eds.). – Wasington DC.: ASM Press, 1999. – P. 502–516.

19. Xiao, L. Cryptosporidiosis: an update in molecular epidemiology / L. Xiao, U. Ryan // Curr. Op. in Infect. Dis. – 2004. – V. 17. – P. 483–490.

20. Cama,V. Differences in Clinical Manifestations among Cryptosporidium Species and Subtypes in HIV-Infected Persons / V. Cama [et al.] // JID. – 2007. – V. 196. – P. 684–691.

21. Raccurt, C. Human cryptosporidiosis and Cryptosporidium spp. In Haiti. / C. Raccurt, P. Brasseur, R. Verdier // Trop. Med. Int. Health. – 2006. – V. 11 – P. 929–934.

22. Muthusang, D. Multilocus genotyping of Cryptosporidium sp. Isolates from human immunodeficiency virus-infected individuals in South India / D. Muthusang, S. Rao S.J Ramani // J. Clin Microbiol. – 2006. – V. 44. – P. 632–634.

23. Tunwine, J.K. Cryptosporidiosis and microsporidiosis in Ugandan children with persistent diarrhea with and without concurrent infection with the human immunodeficiency virus / J.K. Tunwine [et al.] // American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2005. – V. 73 – P. 921–925.

24. Xiao, L. Cryptosporidium Taxonomy: Recent Advances and Implications for Public Health / L. Xiao [et al.] // J. Clinical Microbiology Reviews. – 2004. – V. 17, № 1. – P. 72–97.

25. Сидоренко, Н.В. Реакция клеток паренхимы печени крыс на заражение кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Sporozoa, Coccidia) / Н.В. Сидоренко [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 46, № 2. – С. 114–124.

26. Бейер, Т.В. Морфологическин изменения в гепатоцитах во время раннего постнатального развития крыс, экспериментально зараженных кишечным протозойным патогеном Cryptosporidium parvum (Coccidia, Sporozoa) /Т.В. Бейер [и др.] // Цитология. – 2004. – Т. 44, № 11. – C. 1046–1057.

27. Kotler, D.P. Effects of enteric parasitoses and HIV infection upon small intestinal structure and function in patients with AIDS / D.P. Kotler [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 1993. – V. 16, № 1. – P. 10–15.

28. Guarino, A. Human intestinal cryptosporidiosis: secretory diarrhea and enterotoxic activity in Caco-2 cells / A. Guarino [et al.] // J. Infect. Dis. – 1995. – V. 171, № 4. – P. 976–983.

29. Sarfati, C. Les microsporidies / C. Sarfati, O. Liguory, F. Derouin // Press Med. – 2001. – V. 30. – P. 143–147.

30. Samie, A. Cryptosporidium species: preliminary descriptions of the prevalence and genotype distribution among school children and hospital patients in the Vendaregion, Limpopo Province, South Africa / A. Samie, P. Bessong, C. Obi // Exp. Parasitol. – 2006. – V. 114. – P. 314–322.

31. Houpt. E. Asymptomatic Cryptosporidium hominis infection among human immunodeficiency virus-infected patients in Tanzania / E. Houpt, O. Bushen, N. Sam // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 520–522.

32. Certad, G. Cryptosporidiosis in HIV-infected Venezuelan adults is strongly associated with acute or chronic diarrhea /G. Certad, A. Arenas-Pinto, L. Pocaterra // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2005. – V. 73. – P. 54–57.

33. Sadraei, J. Diarrhea, CD4+ cell counts and opportunistic protozoa in Indian HIV-infected patients / J. Sadraei, M. Rizvi, U. Baveja // Parasitol. Res. – 2005. – V. 97 – P. 270–273.