МАРКЕРЫ ПАРВОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЛИЦ С ЭКЗАНТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И В ГРУППАХ РИСКА

Введение. Выявление случаев парвовирусной инфекции в России существенно возросло при интеграции краснухи в программу элиминации кори и лабораторном обследовании больных с пятнисто-папулёзной сыпью и лихорадкой.
Цель: выявление маркеров парвовирусной инфекции на территориях Северо-Западного федерального округа России, в том числе в группах риска, для оценки распространения инфекции.
Материалы и методы. В 2014–2017 гг. исследованы 1044 сыворотки крови больных с экзантемными заболеваниями, проживающих на разных территориях Северо-Запада. IgМ-антитела выявляли в ИФА с тестсистемой «Anti-Parvovirus B19 ELISA IgМ» (EUROIMMUN, Германия). На IgG-антитела были исследованы 733 сыворотки крови клинически здоровых мужчин и женщин 18–60 лет в ИФА с тест-системой «Anti-Parvovirus B19 ELISA IgG» (EUROIMMUN, Германия).
Результаты. Парвовирусная инфекция выявлена на 10 из 11 территорий округа. Характерно преобладание в возрастной структуре заболевших детей 3–6 (25,3% случаев) и 7–14 лет (33,3% случаев). Установлена высокая доля серопозитивных лиц среди обследованных доноров г. Санкт-Петербурга (85,2%). Выявлена низкая доля серопозитивных (56,7%) среди обследованных беременных женщин. Показана высокая доля ошибок первичной диагностики.
Заключение. Парвовирусная инфекция широко распространена на Северо-Западе России. Полученные результаты указывают на целесообразность проведения лабораторного обследования беременных женщин, контактных по экзантемным заболеваниям, на маркеры парвовирусной инфекции; на важность скринингового исследования донорской крови на ДНК PV B19 с «выбраковкой» пулов, характеризующихся высокой вирусной нагрузкой; на необходимость проведения дифференциальной лабораторной диагностики между краснухой и парвовирусной инфекцией.

1. Лаврентьева, И.Н. Парвовирус В19 человека: характеристика возбудителя, распространение и диагностика обусловленной им инфекции / И.Н. Лаврентьева, А.Ю. Антипова // Инфекция и иммунитет. – 2013. – Т. 3, № 4. – С. 311–322.

2. Приказ №33 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения от 05.02.2010. Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори. – М., 2010. – 21 с.

3. Asano Y, Yoshikawa T. Human herpesvirus-6 and parvovirus B19 infections in children. Curr Opin Pediatr. 1993 Feb; 5(1):14-20.

4. Антипова, А.Ю. Распространение парвовирусной инфекции в Северо-Западном федеральном округе России / А.Ю. Антипова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 4. – С. 44–48.

5. Тихонова, Н.Т. Оценка распространения парвовирусной инфекции в Москве. Информационное письмо Комитета здравоохранения г. Москвы. – М., 2004. – 11 с.

6. Спиридонова, Л.А. Вспышка парвовирусной инфекции в Северо-Западном федеральном округе России / Л.А. Спиридонова, А.Ю. Антипова, И.Н. Лаврентьева, М.А. Бичурина // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 3. – С. 665–668.

7. Andersоn MJ, [et al.] Experimental parvovirus infection in humans. J. Infect. Dis.1985; 152: 257–265.

8. Антипова, А.Ю. Лабораторная диагностика парвовирусной инфекции в системе эпидемиологического надзора за экзантемными заболеваниями / А.Ю. Антипова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012. – № 2 (63). – С. 26–29.

9. Никишов, О.Н. Клинико-лабораторная характеристика парвовирусной инфекции В19 / О.Н. Никишов [и др.] // Лечение и профилактика, 2017. – Т.7, № 4. – С. 18-25.

10. Centers for Disease Control. Current trends risks associated with human parvovirus B19 infection // MMWR Morb. Mortal WKLY Rep. – 1989.

11. Juhl D, Steppat D, Gorg S, Henning H.Parvovirus infections and blood donors. Transfus. Med. Hemother. 2014; 41:52 – 59.

12. Lee TH, Kleinman SH, Wen L, Montalvo L, et all. NHLBI Retrovirus Epidemiology Donor Study-II (REDS-II). Distribution of parvovirus B19 DNA in blood compartments and persistence of virus in blood donors. Transfusion. 2011;51(9):1896-908. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.03035.x.

13. Антипова, А.Ю. Скрининговое исследование плазмы крови доноров на маркеры парвовирусной инфекции / А.Ю. Антипова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2015. – Т. 5, № 2. – С. 171–174.

14. Попцов, А.Л. Значение индикации ДНК парвовируса В19 в обеспечении инфекционной безопасности плазмы для фракционирования: автореф. дис. … канд. мед. Наук / А.Л. Попцов. – Киров; 2015. –22 с.

15. Khamitova IV, Lavrentyeva IN, Averyanova MYu, Chukhlovin AB, Zubarovskaya LS, Afanasyev BV. Parvovirus B19 incidence, specific antibody response, and delayed hematopoietic recovery after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Cellular Therapy and Transplantation. 2018; 7 (1): 36-43.

16. Marano G, Vaglio S, Pupella S, Facco G, Calizzani G, Candura F, Liumbruno GM, Grazzini G. Human Parvovirus B19 and blood safety. Blood Transfus. 2015; 13: 184-96. DOI 10.2450/2014.0174.14

17. Kleinman S H, [et al.] Alinked donor-recipient study to evaluate parvovirus B19 transmission by blood component transfusion . BLOOD. 2009; 114 (17): 3677-3683. http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/114/17/3677.full.pdf

18. Juhl D, Steppat D, Görg S, Hennig H. Parvovirus B19 Infections and Blood Counts in Blood Donors. Transfus Med Hemother. 2014;41:52–59. https://www.karger.com/Article/Pdf/357650

19. Каширина, Э. А. Парвовирусная инфекция в19 у детей в практике врача участкового-педиатра / Э. А. Каширина [и др.] // Медицинский совет.- 2016. – № 7. – С. 120–123. – https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1265/1225