КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ АРТ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНГИБИТОРА ИНТЕГРАЗЫ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-63-68

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить возможность коррекции повышенного уровня холестерина и/или триглицеридов в крови ВИЧ-инфицированных детей при замене схемы с бустированным ингибитором протеазы на ингибитор интегразы ВИЧ (ралтегравир).
Материалы и методы. Проведено ретроспективно-проспективное исследование в группе 58 ВИЧинфицированных детей. Критерием включения в исследование было наличие высокого уровня холестерина в крови (более 5,0 ммоль/л) и/или триглециридов (более 2,3 ммоль/л) на фоне схемы ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), включающих бустированный ингибитор протеазы. Всем детям (n=58) была изменена схема ВААРТ – бустированный ингибитор протеазы был заменен на ингибитор интегразы (RAL) в форме жевательных таблеток 25 или 100 мг в зависимости от веса ребенка. Длительность наблюдения пациентов и контроля лабораторных показателей после замены ИП на ИИ проводились в течение 24 месяцев.
Результаты. На фоне применения жевательной формы ралтегравира в группе исследования (n=58) выявлено достоверное снижение уровня холестерина (p<0,01), триглицеридов (p<0,001), снижение уровня вирусной нагрузки (p<0,001) и рост числа СД4 лимфоцитов (p<0,05).
Выводы. Замена ингибитора протеазы в составе схемы АРВТ на ингибитор интегразы обспечивает не только длительный и эффективный контроль течения ВИЧ-инфекции, но и нормализацию показателей липидного обмена.


Об авторах

А. В. Самарина
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Самарина Анна Валентиновна – заведующая отделением материнства и детства Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

доцент кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н.

тел.: 8(812)407-83-11

Санкт-Петербург



Н. С. Дылдина
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

Дылдина Наталия Сергеевна – врач-педиатр

тел.: 8(812)407-83-14

Санкт-Петербург



Е. К. Фертих
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

Фертих Елена Киямильевна – врач-инфекционист

тел.: 8(812)407-83-14

Санкт-Петербург



Е. Б. Ястребова
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Ястребова Елена Борисовна – врач-педиатр Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,

профессор кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, д.м.н., доцент;

тел.: 8(812)407-83-14

Санкт-Петербург



И. А. Абрамова
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

Абрамова Ирина Алексеевна – врач-инфекционист

тел.: 8(812)407-83-14

Санкт-Петербург



Д. А. Гусев
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Гусев Денис Александрович – главный врач Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,

профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н.,профессор;

тел.: 8(812)251-08-53

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, ВОЗ, 2018 год. https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/en/, дата обращения 26.05.2019.

2. Vuorio A., Kuoppala J., Kovanen P.T. et al. (2017:7) Statins for children with familial hypercholesterolemia // Cochrane Database Syst Rev.

3. Государственный реестр лекарственных средств, 2019. www.grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 20.05.2019.

4. Maggi P. Cardiovascular risk and dyslipidemia among persons living with HIV: a review // BMC Infect Dis. – 2017. – Vol.17: 551. Published online 2017 Aug 9. doi: 10.1186/s12879-017-2626-z) https://clinicaltrials.gov, assessed 11.05.2019

5. Nduka C, Sarki A, Uthman O, Stranges S. Impact of antiretroviral therapy on serum lipoprotein levels and dyslipidemias: a systematic review and meta-analysis // Int.J.Cardiol. – 2015. – Nov.15. – 199:307-18. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.052. Epub 2015 Jul 23.

6. Arrive E., Viard JP., Salanave B. et all. ANRS CO19 COVERTE and ENNS study groups, Metabolic risk factors in young adults infected with HIV since childhood compared with the general population // PLoS One. – 2018. – Nov. 8. -13(11): e0206745. doi: 10.1371/journal.pone.0206745. eCollection 2018.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Самарина А.В., Дылдина Н.С., Фертих Е.К., Ястребова Е.Б., Абрамова И.А., Гусев Д.А. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ АРТ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНГИБИТОРА ИНТЕГРАЗЫ. Журнал инфектологии. 2019;11(3):63-68. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-63-68

For citation: Samarina A.V., Dyldina N.S., Fertikh E.K., Yastrebova E.B., Abramova I.A., Gusev D.A. Lipid abnormality correction by integrase inhibitor among children taking ARt. Journal Infectology. 2019;11(3):63-68. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-63-68

Просмотров: 85

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)