Самарина Анна Валентиновна – заведующая отделением материнства и детства Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
доцент кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н.
тел.: 8(812)407-83-11
Санкт-Петербург
Дылдина Наталия Сергеевна – врач-педиатр
тел.: 8(812)407-83-14
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Фертих Елена Киямильевна – врач-инфекционист
тел.: 8(812)407-83-14
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Ястребова Елена Борисовна – врач-педиатр Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,
профессор кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, д.м.н., доцент;
тел.: 8(812)407-83-14
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Абрамова Ирина Алексеевна – врач-инфекционист
тел.: 8(812)407-83-14
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Гусев Денис Александрович – главный врач Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,
профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н.,профессор;
тел.: 8(812)251-08-53
Санкт-Петербург
Saint-Petersburg
Цель. Оценить возможность коррекции повышенного уровня холестерина и/или триглицеридов в крови ВИЧ-инфицированных детей при замене схемы с бустированным ингибитором протеазы на ингибитор интегразы ВИЧ (ралтегравир). Материалы и методы. Проведено ретроспективно-проспективное исследование в группе 58 ВИЧинфицированных детей. Критерием включения в исследование было наличие высокого уровня холестерина в крови (более 5,0 ммоль/л) и/или триглециридов (более 2,3 ммоль/л) на фоне схемы ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), включающих бустированный ингибитор протеазы. Всем детям (n=58) была изменена схема ВААРТ – бустированный ингибитор протеазы был заменен на ингибитор интегразы (RAL) в форме жевательных таблеток 25 или 100 мг в зависимости от веса ребенка. Длительность наблюдения пациентов и контроля лабораторных показателей после замены ИП на ИИ проводились в течение 24 месяцев. Результаты. На фоне применения жевательной формы ралтегравира в группе исследования (n=58) выявлено достоверное снижение уровня холестерина (p<0,01), триглицеридов (p<0,001), снижение уровня вирусной нагрузки (p<0,001) и рост числа СД4 лимфоцитов (p<0,05). Выводы. Замена ингибитора протеазы в составе схемы АРВТ на ингибитор интегразы обспечивает не только длительный и эффективный контроль течения ВИЧ-инфекции, но и нормализацию показателей липидного обмена.
Goal. To estimate a possibility of correction laboratory abnormalities (increased level of cholesterol and/or triglycerides at blood of HIV-positive children) by switch the boosted PI on HIV integrase inhibitor (Raltegravir). Methods. The retrospective study was conducted in group of 58 HIV-positive children (less 18 yo). Inclusion criteria were increasing level of cholesterol in blood (more than 5,0 mmol/l) and/or the triglyceride (more than 2,3 mmol/l) ART with boosted PI. The ART regime was changed for all children (n=58). Boosted PI was replaced to integrase inhibitor (RAL). RAL formulation (chewable tablets, 25mg and 100mg) used accordingly weight. Time horizon of observation and laboratory control after boosted PI switch was 24 months. Results. Lab abnormalities in study group (n=58) after switch to RAL were changed: reliable decrease in level of cholesterol (p <0,01), triglycerides (p <0,001), viral load (p <0,001) and growth CD4 count (p <0,05). Conclusion. Boosted PI switch to integrase inhibitor is providing long-term and effective HIV management and improvement of lipid abnormalities among children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.