БАКТЕРИОФАГИ КАК ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВСПЫШЕК ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Инфекции, связанные с оказанием медицинской по- мощи, являются одной из наиболее значимых проблем современного здравоохранения. Неуклонно растущая устойчивость возбудителей этих инфекций к антибиотикам диктует необходимость использования альтернативных способов борьбы с ними. В качестве таких средств могут выступать бактериофаги.
Цель: оценка противоэпидемической эффективности бактериофагов как средств для купирования вспышек в отделениях реанимации новорожденных.
Материалы и методы. Для фаготерапии использовались моно- или комбинированные препараты бактериофагов ФГУП «НПО «Микроген». Бактериофаги при- меняли в течение 5 дней местно и перорально путем введения в питательную смесь.
Результаты. Бактериофаги использовались для купирования трех вспышек, вызванных S. aureus, и одной вспышки, вызванной K. pneumoniae. Частота внутри- больничного инфицирования S. aureus в ходе трех вспышек составляла 22,2%, 54,5% и 50,0% соответственно, при вспышке K. pneumoniae – 19.0%. После применения бактериофагов по описанной схеме частота инфекций, вызванных данными возбудителями, снизилась до нулевых значений.
Заключение. Результаты данного исследования убедительно свидетельствуют о высокой противоэпидемической эффективности бактериофагов в условиях вспышек внутрибольничных инфекций. Ряд свойств, которыми обладают бактериофаги, в частности высокая специфичность в отношении конкретных возбудителей инфекций, дает им преимущество перед другими антибактериальными средствами.

1. Акимкин, В.Г. Бактериофаги: исторические и современные аспекты их применения: опыт и перспективы / В.Г. Акимкин, О.С. Дарбеева, В.Ф. Колков // Клиническая практика. – 2010. – № 4. – С. 48–54.

2. Акимкин, В.Г. Нозокомиальный сальмонеллез взрослых / В.Г. Акимкин, В.И. Покровский. – М. : Издательство РАМН, 2002. – 136 с.

3. Асланов, Б.И. Пути рационального использования синегнойных бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике / Б.И. Асланов, Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2003. – № 5. – С. 72–76.

4. Асланов, Б.И. Бактериофаги как факторы формирования госпитальных штаммов и средства борьбы с внутри- больничными инфекциями / Б.И. Асланов [и др.] // Инфекции в хирургии. – 2009. – Т. 7, № 1. – С. 25–29.

5. Зуева, Л.П. Современный взгляд на роль бактериофагов в эволюции госпитальных штаммов и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Л.П. Зуева, Б.И. Асланов, В.Г. Акимкин // Журнал микро- биологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2014. – № 3. – С. 100–107.

6. Фаготерапия воспалительных урогенитальных заболеваний у женщин / В.И. Кисина [и др.] // Вестник дерм тологии и венерологии. – 1996. – № 5. – С. 45–48.

7. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.00.40 / Перепанова Тамара Сергеевна. – М., 1996. – 57 с.

8. Лазарева, Е.Б. Бактериофаги для лечения и профилактики инфекционных заболеваний / Е.Б. Лазарева // Ант биотики и химиотерапия. – 2003. – Т. 48, № 1. – С. 36–40.

9. Микробиологическая диагностика инфекций мочевых путей у женщин при беременности и использование препаратов бактериофагов при данной патологии : методические рекомендации / Ю.А. Захарова [и др.]. – Пермь, 2007. – 29 с.

10. Эффективность применения бактериофагов в комплексном лечении больных с ожоговой травмой / Е.Б. Лазарева [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2001. – Т. 46, № 1. – С. 10–14.

11. Хайруллин, И.Н. Роль микрофлоры хирургического отделения в развитии послеоперационных осложнений хирургических ран и их коррекция с помощью бактериофагов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Хайруллин Ильдар Нургалиевич. – Казань, 2003. – 19 с.

12. Хайруллин, И.Н. Эффективность применения специфических бактериофагов в лечении и профилактике хирургических послеоперационных инфекций / И.Н. Хайруллин, О.К. Поздеев, Р.Ш. Шаймарданов // Казанский медицинский журнал. – 2002. – № 4. – С. 258–261.

13. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с рубцовым стенозом трахеи на основе микробиологического мониторинга / А.В. Бондаренко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. – Т. 50, № 2–3. – С. 42–47.

14. Дроздова, О.М. Применение бактериофагов в эпидемиологической практике: взгляд через столетие / О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – № 5. – С. 20–24.

15. Loeffler, J.M. Rapid killing of Streptococcus pneumoniae with a bacteriophage cell wall hydrolase / J.M. Loeffler, D. Nelson, V.A. Fischetti // Science. – 2001. – Vol. 294. – P. 2170–2172.

16. Bacteriophage therapy of venous leg ulcers in humans: results of a phase I safety trial / D.D. Rhoads [et al.] // Journal of Wound Care. – 2009. – Vol. 18. – P. 237–243.

17. Сontrolled clinical trial of a therapeutic bacteriophage preparation in chronic otitis due to antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa: a preliminary report of efficacy / A. Wrigh [et al.] // Clinical otolaryngology. – 2009. – Vol. 34, № 4. – P. 349–357.

18. Kutateladze, M. Bacteriophages as potential new therapeutics to replace or antibiotics / M. Kutateladze, R. Adamia // Trends in Biotechnology. – 2010. – Vol. 28, № 12. – P. 591–595.

19. Oral T4-like phage cocktail application to healthy adult volunteers from Bangladesh / S.A. Sarker [et al.] // Virology. – 2012. – Vol. 434, № 2. – Р. 222–232.

20. Respirable bacteriophages for the treatment of bacterial lung infections / S. Hoe [et al.] // Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery. – 2013. – Vol. 26, № 6. – P. 317–35.

21. Sulakvelidze, A. Using lytic bacteriophages to eliminate or significantly reduce contamination of food by foodborne bacterial pathogens / A. Sulakvelidze // Journal of the Science of Food and Agriculture. – 2013. – Vol. 93, № 13. – P. 3137– 3146.

22. Outbreaks in neonatal intensive care units – They are not like others / P. Gastmeier [et al.] // American Journal of Infection Control. – 2007. – Vol. 35, № 3. – P. 172–176.

23. Popoola, V. Decolonization to prevent Staphylococcus aureus transmission and infections in the neonatal intensive care unit / V. C. A. Milstone // Journal of Perinatology. – 2014. – Vol. 34(11). – P. 805–810.

24. Бактериофаги для купирования вспышки, вызванной Staphylococcus aureus, в отделении реанимации ново- рожденных / Б.И. Асланов [и др.] // Медицинский альманах. – 2015. – № 5. – С. 115–118.