СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ СХЕМ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ, ВКЛЮЧАВШИХ ФОСФАЗИД ИЛИ ТЕНОФОВИР


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-37-41

Полный текст:


Аннотация

Цель: сравнение эффективности и безопасности схем АРТ, включавших TDF или ФАЗТ, у больных ВИЧинфекцией, ранее не получавших лечения.
Материалы и методы: под наблюдением находилось 85 взрослых больных ВИЧ-инфекцией. Группу 1 составили 60 больных, которые получали TDF/FTC + EFV. Во вторую группу было включено 25 пациентов, получавших ФАЗТ + 3ТС + EFV. Исследование было нерандомизированным, сравнительным, группы пациентов были сопоставимы по основным показателям. Эффективность и безопасность лечения оценивали в течение первых 24 недель терапии.
Результаты: через 24 недели терапии у 74,5% больных 1 группы и у 87,5% 2 группы уровень РНК ВИЧ был менее 50 копий/мл (MITT-анализ). Увеличение медианы количества CD4+лимфоцитов после 24 недель лечения составило 143 и 135 клеток/мкл соответственно. Большинство НЯ (в том числе все НЯ, приведшие к изменению или отмене схемы лечения) были связаны с применением EFV. У 22,4% пациентов, получавших TDF, была отмечена транзиторная протеинурия, а у 17,2% отклонения уровня креатинина крови легкой степени выраженности. Наиболее безопасными были препараты ФАЗТ, FTC и 3ТС. Наиболее частым НЯ, связанным с использованием ФАЗТ, было снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов легкой степени.
Заключение. Исследование, проведенное в условиях, приближенных к реальной клинической практике, показало, что обе схемы АРТ первой линии, включающие, помимо 3ТС (FTC) и EFV, препараты Тенофовир или Фосфазид, были высокоэффективны и безопасны в течение первых 24 недель лечения. ФАЗТ является препаратом выбора в схемах АРТ первой линии при наличии противопоказаний к назначению TDF и/или АВС.


Об авторах

А. В. Кравченко
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Россия

ведущий научный сотрудник СНИО ЭП СПИД, д.м.н., профессор;

тел.: 8(495)366-05-18



У. А. Куимова
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Россия

научный сотрудник СНИО ЭП СПИД ФБУН, к.м.н.;

тел.: 8(495)366-05-18



О. С. Ефремова
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Россия

научный сотрудник СНИО ЭП СПИД, к.м.н.;

тел.: 8(495)366-05-18



Э. С. Иванова
Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Пермь
Россия

заведующая отделом лечебной помощи, к.м.н.;

тел.: 8(342)22-75-87



А. А. Попова
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Россия

научный сотрудник СНИО ЭП СПИД, к.м.н.;

тел.: 8(495)366-05-18



Список литературы

1. Покровский, В.В. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧинфекцией 2017. (Клинический протокол) / В.В. Покровский [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2017. – № 6, приложение 1. – 80 с.

2. Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 9.0; October, 2017). EuropeanAIDS Clinical Society (http://www.europeanaidsclinicalsociety.org).

3. Кравченко, А.В. Фосфазид : монография / А.В. Кравченко, Г.А. Галегов, В.Г. Канестри. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017. – 208 с.

4. Иванова, Э.С. Фосфазид и ламивудин как нуклеозидная основа схем первого ряда антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции / Э.С. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2016. – № 4. – С. 75–80.

5. Хохлов, А.Ф. Разработка и регистрация комбинированного лекарственного препарата для лечения ВИЧинфекции на основе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) – фосфазида и ламивудина / А.Ф. Хохлов, Б.В. Бровченко, А.А. Смирнов // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2016. – № 1(14). – С. 48–62.

6. Сизова, Н.В. Оценка эффективности и безопасности схем АРТ, содержащих низкие дозы фосфазида / Н.В. Сизова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 3. – С. 61–66.

7. Кравченко, А.В. Эффективность и безопасность нового российского ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы элсульфавирина в сочетании с тенофовиром/эмтрицитабном – многоцентровое сравнительное исследование с эфавирензом у пациентов с ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших лечение / А.В. Кравченко [и др.] // Инфекционные болезни. – 2017. – Т.15, № 3. – С. 5–13.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кравченко А.В., Куимова У.А., Ефремова О.С., Иванова Э.С., Попова А.А. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ СХЕМ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ, ВКЛЮЧАВШИХ ФОСФАЗИД ИЛИ ТЕНОФОВИР. Журнал инфектологии. 2018;10(4):37-41. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-37-41

For citation: Kravchenko A.V., Kuimova U.A., Efremova O.S., Ivanova E.S., Popova A.A. Comparison of efficacy and safety of antiretroviral first-line therapy with phosphazideortdf. Journal Infectology. 2018;10(4):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-37-41

Просмотров: 149

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)