АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ТРАНСМИССИИ ВИЧ НА ЮГЕ РОССИИ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-91-107

Полный текст:


Аннотация

Одним из серьезных негативных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемический процесс женщин репродуктивного возраста и детей. Проблема вертикальной передачи ВИЧ-инфекции не теряет своей актуальности и обусловливает необходимость проведения непрерывного мониторинга мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Цель: оценка эффективности комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на Юге России.

Материалы и методы. В работе использовались общепринятые методы вариационной статистики для анализа данных отчетных форм мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧинфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» и федеральных отчетных форм № 61 «Сведения о контингентах больных болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)» за 2016 г. и 2017 г., представленных территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом 15 субъектов Российской Федерации Южного и Северо-Кавказского федеральных округов.

Результаты. В 2017 г. по сравнению с 2016 г. на территории Юга России прослежено снижение количества родов у ВИЧ-позитивных женщин. В 2017 г. в ЮФО и СКФО достигнуты целевые уровни охвата пар мать – дитя химиопрофилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности (более 92%) и во время родов (более 93,5%). Выявлен высокий удельный вес женщин с определяемым уровнем репликации ВИЧ перед родами.

Заключение. Проведение рекомендованных стандартами профилактических мероприятий и обеспечение антиретровирусными препаратами позволили к 2018 г. значительно повысить охват ВИЧ-инфицированных беременных и новорожденных антиретровирусным профилактическим лечением, что позволило предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией от матерей 8840 детей. Обозначены проблемы, препятствующие реализации полного комплекса мероприятий по профилактике вертикальной трансмиссии ВИЧ на Юге России, и предложены подходы для их решения. 


Об авторах

А. Н. Матузкова
Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии
Россия

доцент кафедры эпидемиологии, к.м.н.,

Ростов-на-Дону



А. Г. Суладзе
Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии
Россия

ассистент кафедры эпидемиологии,

Ростов-на-Дону



А. А. Рындич
Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии
Россия

старший научный сотрудник лаборатории молекулярной эпидемиологии и эволюционной генетики, к.б.н.,

Ростов-на-Дону



Т. И. Твердохлебова
Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии
Россия

заведующий кафедрой эпидемиологии, д.м.н., профессор,

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. WHO. Global tuberculosis report 2017. – Режим доступа: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Ссылка активна на 20.03.2018г.

2. Glynn JR, Whiteley J, Bifani PJ, et al. Worldwide occurrence of Beijing/W strains of Mycobacterium tuberculosis: a systematic review. Emerg. Infect. Dis. 2002; 8: 843–9.

3. Ramazanzadeh R, Sayhemiri K. Prevalence of Beijing family in Mycobacterium tuberculosis in world population: Systematic Review and Meta-Analysis. Int. J. Mycobacteriol.2014; 3 : 41-5.

4. Mokrousov I. Mycobacterium tuberculosis phylogeography in the context of human migration and pathogen›s pathobiology: Insights from Beijing and Ural families. Tuberculosis.2015; 95(Suppl 1): S167–76.

5. Musser JM, Amin A, Ramaswamy S. Negligible genetic diversity of mycobacterium tuberculosis host immune system protein targets: evidence of limited selective pressure. Genetics.2000; 155:7–16.

6. Sola C, Filliol I, Legrand E, et al. Genotyping of the Mycobacterium tuberculosis complex using MIRUs: association with VNTR and spoligotyping for molecular epidemiology and evolutionary genetics. Infect. Genet. Evol. 2003 Jul;3(2):125-33.

7. Mokrousov I, Vyazovaya A, Narvskaya O. Mycobacterium tuberculosis Latin American-Mediterranean Family and Its Sublineages in the Light of Robust Evolutionary Markers. Journal of Bacteriology. 2014;196(10):1833-41.

8. Sebban M, Mokrousov I, Rastogi N, et al. A data-mining approach to spacer oligonucleotide typing of Mycobacterium tuberculosis. Bioinformatics. 2002; 18: 235–43.

9. Mokrousov I. Molecular structure of Mycobacterium tuberculosis population in Russia and its interaction with neighboring countries. Int.J. Mycobacteriol. 2015; 4 (Suppl.1) :56-7.

10. Gagneux S, DeRiemer K, Van T, et al. Variable hostpathogen compatibility in Mycobacterium tuberculosis. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006;103(8): 2869-73.

11. Van Soolingen D, Qian L, de Haas PE, et al. Predominance of a single genotype of Mycobacterium tuberculosis in countries of east Asia. J. Clin Microbiol. 1995;33 (12):3234–38.

12. Cox HS, Kubica T, Doshetov D, et al. The Beijing genotype and drug resistant tuberculosis in the Aral Sea region of Central Asia. Respiratory Research. 2005; 6(1):134.

13. Devi KR, Bhutia R, Bhowmick S, et al. Genetic Diversity of Mycobacterium tuberculosis Isolates from Assam, India: Dominance of Beijing Family and Discovery of Two New Clades Related to CAS1_Delhi and EAI Family Based on Spoligotyping and MIRU-VNTR Typing. PLoS ONE. 2015; 10 (12): e0145860.

14. Mokrousov I, Vyazovaya A, Iwamoto T, et al. LatinAmerican-Mediterranean lineage of Mycobacterium tuberculosis: Human traces across pathogen’s phylogeography. Mol. Phylogenet. Evol.2016; 99:133–43.

15. Barendregt JJ, Doi SA, Lee YY, et al. Meta-analysis of prevalence. J. Epidemiol. Community Health. 2013: 67 (11): 974-8.

16. Brodley CE, Lau J, Schmid CH. Open meta-analyst. http://www.cebm.brown.edu/openmeta/downloads/open_ meta_analyst_win8.zip.

17. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, et al. Measuring inconsistency in meta-analysis. British Medical Journal. 2003;327:557-60.

18. Альварес Фигероа, М.В. Изучение популяции Mycobacterium tuberculosis complex, циркулирующей на территории московского мегаполиса/ М.В. Альварес Фигероа [ и др.] //Молекулярная диагностика 2017: сб.труд. Т.1.-М.: 2017.- С. 501-502.

19. Afanas’ev MV, Ikryannikova LN, Il’ina EN, et al. Molecular typing of Mycobacterium tuberculosis circulated in Moscow, Russian Federation. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.2011; 30:181–91.

20. Маничева, О.А.. Клиническая значимость комплексной характеристики возбудителя туберкулеза / О.А. Маничева [и др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 2. – С. 29– 35.

21. Вязовая, А.А. Характеристика популяции Mycobacterium tuberculosis в Республике Карелия / А.А. Вязовая [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 8. – С. 48–53.

22. Вязовая, А.А. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих в Псковской области / А.А. Вязовая [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 6. – С. 35–39.

23. Вязовая, А.А. Структура популяции Mycobacterium tuberculosis на территории Калининградской области / А.А. Вязовая [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2016. – № 3, Т. 6. – С. 16.

24. Вязовая, А.А. Характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis (по материалам 15-летнего наблюдения в Ленинградской области) / А.А. Вязовая [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2017. – № 1, Т. 7. – С. 34–40.

25. Салина, Т.Ю. Распространенность, региональные особенности генетической структуры и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза семейства Haarlem среди больных туберкулезом Саратовской области /Т. Ю. Салина, Т. И.Морозова // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 5, Т. 95. – С. 60-64.

26. Концевая, И.С. Распространенность генетических групп Mycobacterium tuberculosis по районам Самарской области/ И.С. Концевая [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2014. – Т. 16, № 1. – С. 317–320.

27. Микова, О.Е. Высокая распространённость генотипа B0/W148 Mycobacterium tuberculosis у больных ВИЧинфекцией, сочетанной с туберкулёзом, в Пермском крае и Иркутской области / О.Е. Микова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2016. – № 5, Т. 1. – С. 142–145.

28. Умпелева, Т.В. Генетические особенности возбудителя туберкулеза в Уральском федеральном округе России / Т.В. Умпелева [ и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 8, Т. 94. – С. 60–65.

29. Панов, Г.В. Генетический полиморфизм изолятов Mycobacterium tuberculosis, выделенных от ранее не леченных больных туберкулезом легких в сочетании с ВИЧинфекцией / Г.В. Панов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 6. – С. 111–112.

30. Лац, А.А. Исследование филогенетических взаимоотношений основных генотипов Mycobacterium tuberculosis по 24 локусам MIRU-VNTR / А.А. Лац [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. – № 2, ч. 2. – С. 144–147.

31. Жданова, С.Н. Выявление убиквитарных и эндемичных генотипов Mycobacterium тuberculosis на территории Республики Бурятии / С.Н. Жданова [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2014. – № 2. – С. 12–16.

32. Зоркальцева, Е.Ю. Генетическая характеристика и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в Иркутской области / Е.Ю. Зоркальцева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 6. – С. 42–45.

33. Дымова, М.А. Выявление генетического разнообразия Mycobacterium tuberculosis на территории стран СНГ: автореф. дис. ... канд. биол. наук / М.А. Дымова. – Новосибирск, 2011. – 20 с.

34. Пасечник, О.А. Популяционная структура Mycobacterium tuberculosis в Омской области / О.А. Пасечник [и др.] // VI Конгресс Национальной ассоциации фтизиатров с международным участием (23–25 октября 2017 г., Санкт-Петербург) [Электронный ресурс] : тезисы докладов / под ред. П.К. Яблонского. – СПб., 2017. – С. 173– 175.

35. Огарков, О.Б. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика штаммов M. tuberculosis семейства S в Саха (Якутии)/ О.Б. Огарков [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2014. – Т. 129, № 6. – С. 109–111.

36. Винокурова, М.К. Основные генотипы M. tuberculosis, циркулирующие в Республике Саха (Якутия) / М.К. Винокурова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 6. – С. 38–39.

37. Pustovyi YG, Baranova VV, Manohina OY. Results of spoligotyping in the study of Mycobacte-rium tuberculosis genotypes circulating in Lugansk region. Загальна патологія та патологічна фізіологія. 2014; 9 (1):89 –6.

38. Dymova MA, Liashenko OO, Poteiko PI, et al. Genetic variation of Mycobacterium tuberculosis circulating in Kharkiv Oblast, Ukraine. BMC Infect Dis. 2011; 11:77.

39. Залуцкая, О.М. Молекулярная характеристика штаммов M. Tuberculosis в г. Минске / О.М. Залуцкая [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 11, Т. 90. – С. 47–51.

40. Василенко, Н.В. Сполиготипирование лекарственноутойчивых штаммов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих на территории Беларуси / Н.В. Василенко [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2006. – № 4. – С. 70–74.

41. Vyazovaya AA, Levina K, K tt M, et al. Molecular characterizatin of Mycobacterium tuberculosis clinical isolates from TB patiens in Estonia. 38 Annual Congress of the European Society of Mycobacteriology, 25th – 28th June 2017 ibenik, Croatia, Scientific Program including Abstracts. P.74.

42. Niemann S, Diel R, Khechinashvili G, et al. Mycobacterium tuberculosis Beijing Lineage Favors the Spread of Multidrug-Resistant Tuberculosis in the Republic of Georgia. Journal of clinical microbiology. 2010; 10:3544–50.

43. Исакова, Ж.Т. Генетическая структура и лекарственная устойчивость популяции Mycobacterium tuberculosis в гражданском секторе Кыргызской Республики / Ж.Т. Исакова [ и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 3. – С. 54–58.

44. Дымова, М.А. Молекулярно-генетическая характеристика изолятов M. tuberculosis у больных туберкулезом легких г. Астана/ М.А. Дымова [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал.- 2011. – Т. 31, № 1. – С. 107–112.

45. Skiba Y, Mokrousov I, Ismagulova G, et al. Molecular snapshot of Mycobacterium tuberculosis population in Kazakhstan: a country-wide study. Tuberculosis . 2015; 95(5):538-46.

46. Merker M, Blin C, Mona S, et al. Evolutionary history and global spread of the Mycobacterium tuberculosis Beijing lineage. Nat. Genet. 2015; 47 (3): 242–9.

47. Нечаева, О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. – Режим доступа: http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/2016tb.pdf. Ссылка активна на 08.08.2018г.

48. Reynaud Y, Millet J, Rastogi N. Genetic Structuration, Demography and Evolutionary History of Mycobacterium tuberculosis LAM9 Sublineage in the Americas as Two Distinct Subpopulations Revealed by Bayesian Analyses. PLoS ONE. 2015; 10 (10) : e0140911.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Матузкова А.Н., Суладзе А.Г., Рындич А.А., Твердохлебова Т.И. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ТРАНСМИССИИ ВИЧ НА ЮГЕ РОССИИ. Журнал инфектологии. 2018;10(3):91-107. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-91-107

For citation: Matuzkova A.N., Suladze A.G., Ryndich A.A., Tverdokhlebova T.I. ACTUAL ISSUES IN HIV INFECTION AND PREVENTION OF PERINATAL HIV TRANSMISSION IN THE SOUTH OF RUSSIA. Journal Infectology. 2018;10(3):91-107. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-91-107

Просмотров: 177

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)