СЛУЧАЙ ТЯЖЕЛОГО ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ТЕНИАРИНХОЗА С АТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ГЕЛЬМИНТА


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-123-128

Полный текст:


Аннотация

Подробно описан клинический случай осложненного течения тениаринхоза (Taenia saginata)  у ребенка 17 лет. Три года назад пациент впервые заметил активное выделение члеников  из анального отверстия. Другие клинические симптомы отсутствовали, и заболевание  протекало латентно. В конце мая 2017 г. развились симптомы острого живота, 03.06.2017 г.  выполнена аппендектомия. Диагноз после операции: острый гангренозный перфоративный  аппендицит, периаппендикулярный абсцесс, диффузный гнойный перитонит. 07.06.2017 г.  была однократная рвота. В рвотных массах замечены членики плоского червя. 09.06.2017 г. членики гельминта обнаружены в фекалиях. Они были идентифицированы как членики  Taenia saginata. С 14.06.2017 г. состояние больного ухудшилось, повысилась температура,  появились боли в левой половине грудной клетки. В последующие дни состояние оставалось тяжелым. По данным КТ (от 19.06.2017 г.) гельминт определялся в просвете левого  нижнедолевого бронха. Выполнена бронхоскопия (21.06.2017 г.), которая установила наличие признаков воспаления левого нижнедолевого бронха. Гельминт не обнаружен. Выполнен посев мокроты, но микроскопия мокроты не проводилась. УЗИ (23.06.2017 г.)  показало наличие жидкости в левой плевральной полости. Проведена пункция, получено 70 мл серозной жидкости. В дальнейшем дважды проводилась пункция, в результате чего было получено 600 и 500 мл желтого вязкого экссудата. 29.06.2017 г. в мокроте были  обнаружены яйца тениид. Назначен Praziquantelum 25 мг/кг однократно. 04.07.2017 г. проведена четвертая пункция плевральной полости, получено 200 мл светло-желтого  выпота. В последующие дни симптомы плеврита исчезли, 10.07.2017 г. наступило выздоровление.  Поражение легких, которое развилось в результате аспирации  членика Taenia saginata, сопровождалось редким сухим кашлем и умерено выраженным  синдромом интоксикации. При этом тяжесть состояния пациента определялась выраженной  дыхательной недостаточностью и болевым синдром. При аускультации хрипов не было. Над  очагом поражения было резко выраженное ослабленное дыхание. В периферической крови  определялась высокая СОЭ при умеренном лейкоцитозе и отсутствии эозинофилии.


Об авторах

С. С. Козлов
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

врач клинической лабораторной диагностики лаборатории паразитарных инвазий и протозоозов Детского научно-клинического  центра инфекционных болезней; профессор кафедры инфекционных  болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических  заболеваний) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, д.м.н.,  профессор; тел.: +7-911-974-56-30



С. П. Кокорева
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Россия

заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор; тел.: 8(4732)55-64-60



В. А. Вечеркин
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Россия

заведующий кафедрой детской хирургии Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор; тел.: 8 (4732)37-28-32



В. Б. Котлова
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Россия

ассистент кафедры детских инфекционных болезней Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, к.м.н.; тел.: 8 (4732)55-64-60



Л. А. Агишева
Областная детская клиническая больница № 2
Россия

заместитель главного врача Областной детской клинической больницы № 2; тел.: 8(4732)37-29-70



Е. А. Склярова
Областная детская клиническая больница № 2
Россия

заведующая отделением гнойной хирурги Областной детской клинической больницы № 2; тел.: 8(4732)37-29-70



Т. А. Корпусова
Областная детская клиническая больница № 2
Россия

заведующая инфекционным отделением № 7 Областной детской клинической больницы № 2; тел.: 8(4732)37-29-70



А. А. Дрыжакова
Областная детская клиническая больница № 2
Россия

врач-инфекционист инфекционного отделения № 7 Областной детской клинической больницы № 2; тел.: 8(4732)37-29-70



Список литературы

1. Гиппократ. Сочинения. // Лечебник. Инфо – электронная медицинская библиотека. – URL: http://lechebnik.info/426hippo/7.htm, 03.01.2018 г.

2. Бронштейн, А.М. Гельминтозы человека / А.М. Бронштейн, Н.А. Малышев. – 2-е изд., доп. – М.: Руспринт, 2010. – 109 с.

3. Абдиев, Т.А. Вопросы эпидемиологии тениаринхоза и пути его ликвидации в Хорезмской области : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т.А. Абдиев. – Ташкент: б. и., 1969. – 31 с.

4. Богораз, В.Г..Чукчи. Авторизованный перевод с английского. Часть I. / В.Г. Богораз. – Л.: Издательство Института народов Севера ЦИК СССР, 1934. – 192 с.

5. О заболеваемости трихинеллезом, тениаринхозом, тениозом в Российской Федерации в 2013 году. Письмо № 01/7267-14-32 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30 июня 2014 г. // Консультант Плюс. – URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi? req=doc;base=EXP;n=591205#0 , 03.01.2018 г.

6. Лещев, М.В. Эпизоотология инвазионных болезней северных оленей в Ямало- Ненецком автономном округе : авторф. дис. … канд. вет. наук / М.В. Лещев. – Тюмень: «Ризограф» ТААС, 2008. – 24 с.

7. Холмухамедов, Ш. Вопросы клиники и лечения больных тениаринхозом : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ш. Холмухамедов. – Ташкент: б. и., 1971. – 19 с.

8. Магдиева, С.Р. Вопросы клиники и лечения тениаринхоза у детей в современных условиях / С.Р. Магдиева // Педиатрия. – 1993. – № 2. – С. 63–65.

9. Важнейшие гельминтозы человека в Узбекистане /П.М. Лернер, В.Р. Лемелев. – Ташкент: Медицина УзССР, 1989. – 125 c.

10. Najih M.1., Laraqui H.1., Njoumi N.1., Mouhafid F.1., Moujahid M.1., Ehirchiou A.1., Zentar A.1. Taenia saginata: an unusual cause of post-appendectomy faecal fistula. //Pan Afr Med J. 2016 N25, Р.200.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Козлов С.С., Кокорева С.П., Вечеркин В.А., Котлова В.Б., Агишева Л.А., Склярова Е.А., Корпусова Т.А., Дрыжакова А.А. СЛУЧАЙ ТЯЖЕЛОГО ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ТЕНИАРИНХОЗА С АТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ГЕЛЬМИНТА. Журнал инфектологии. 2018;10(2):123-128. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-123-128

For citation: Kozlov S.S., Kokoreva S.P., Vecherkin V.A., Kotlova V.B., Agisheva L.A., Sklyarova E.A., Korpusova T.A., Drijakova A.A. A case of severe complicated course of Taenia saginata with atypical localization of the helminth. Journal Infectology. 2018;10(2):123-128. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-123-128

Просмотров: 116

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)