СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДВУХ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ

В Российской Федерации число ежегодно болеющих гриппом и ОРВИ другой этиологии  достигает 30 млн человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб оценивается в 40  млрд рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней. Сегодня одним из главных приоритетов борьбы с последствиями ежегодных эпидемий гриппа  является разработка и внедрение в клиническую практику новых лекарственных средств с  доказанной эффективностью и безопасностью, применение которых экономически  целесообразно.

Цель. Провести клинико-экономический анализ двух альтернативных схем лечения больных гриппом с использованием современного отечественного препарата Триазавирин® и известного ингибитора нейраминидазы препарата Тамифлю®.

Материалы и методы. Анализ проводили на основе результатов открытого  рандомизированного исследования, в которое были включены 127 пациентов с лабораторно  подтвержденным диагнозом «Грипп». Все пациенты были разделены на две группы.  Основную группу составили 82 пациента, которые получали Триазавирин® по 1 капсуле  (250 мг) 3 раза в день в течение 5 сут. Группу сравнения составили 45 пациентов, которые получали Тамифлю® по 1 капсуле (75 мг) 2 раза в день в течение 5 сут. Для проведения  клинико-экономической оценки двух альтернативных схем лечения рассчитывались  коэффициенты затратной эффективности как отношение стоимости терапии к показателю ее эффективности. В качестве анализируемых событий служили: 1) выздоровление к 5-му дню от начала лечения; 2) нормализация температуры к 5-му дню от начала лечения; 3)  отсутствие симптомов интоксикации (головная боль, миалгии, боли/рези в глазных яблоках)  к 5-му дню от начала лечения; 4) отсутствие катаральных проявлений (боли/ першение в горле, кашель) к 10-му дню от начала лечения. Анализ проводился с позиции  здравоохранения, учитывались только затраты на приобретение противовирусных препаратов.

Результаты. Применение препарата Триазавирин® для лечения больных гриппом в  сравнении с ингибитором нейраминидазы препаратом Тамифлю® является экономически  выгодным как в отношении сроков выздоровления (коэффициент затратной эффективности: 935,57 руб./ед. против 1859,39 руб./ед) и нормализации температуры тела (коэффициент  затратной эффективности: 869,53 руб./ед. против 2014,33 руб./ед.), так и в отношении  продолжительности проявлений интоксикационного (коэффициент затратной эффективности: 859,42 руб./ед. против 1473,90 руб./ед.) и катарального (коэффициент  затратной эффективности: 869,53 руб./ед. против 1611,47 руб./ед.) синдромов.

Заключение. Препарат Триазавирин® является новым эффективным противовирусным  средством для лечения гриппа. Использование препарата Триазавирин® в терапии больных  гриппом позволяет снизить затраты на приобретение противовирусных средств по сравнению с препаратом Тамифлю®.

1. Национальное научное общество инфекционистов: Клинические рекомендации: острые респираторные вирусные заболевания у взрослых; 2014.

2. Вялов, С.С. Острые респираторные вирусные инфекции: как лечить и предупреждать эффективно / С.С. Вялов, В.И. Кузнецов // Поликлиника. – 2009. – № 5. – С. 28–31.

3. Михайлов, А.А. Справочник практического врача / А.А. Михайлов, Л.И. Дорецкий. – М.: Эксмо. – 2007.

4. Логинова, С.Я. Изучение лечебной эффективности Триазавирина в отношении экспериментальной формы клещевого энцефалита у белых мышей / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2015. – № 60. – С. 7–8.

5. Логинова, С.Я. Изучение противовирусной активности триазавирина в отношении возбудителя клещевого энцефалита в культуре клеток / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2014. – Т. 59, № 1–2. – С. 3–5.

6. Логинова, С.Я. Изучение противовирусной активности триазавирина в отношении возбудителя гриппа А (Н5N1) в культуре клеток / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2007. – Т. 52, № 11–12. – С. 18–20.

7. Смирнов, Т.Д. Изучение влияния ремантадина, рибавирина и триазавирина на репродукцию вирусов гриппа А в могослойных и лимфобластоидных клеточных линиях человеческого происхождения / Т.Д. Смирнов // Антибиотики и химиотерапия. – 2011. – Т. 56, № 11–12. – С. 11–16.

8. Логинова, С.Я. Лечебная эффективность нового отечественного препарата «Триазавирин» в отношении возбудителя гриппа А (H5N1) / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2011. – Т. 56, № 1–2. – С. 10–13.

9. Логинова, С.Я. Изучение профилактической эффективности триазавирина в отношении возбудителя гриппа А (Н5N1) / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2010. – Т. 55, № 9–10. – С. 25–28.

10. Логинова, С.Я. Изучение профилактической эффективности Триазавирина в отношении экспериментальной формы клещевого энцефалита у белых мышей / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2015. – Т. 60. – С. 5–6.

11. Деева, Э.Г. Противовирусный препарат Триазавирин: от скрининга до клинической апробации / Э.Г. Деева [и др.] // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2014. – Т. 2, № 7. – С. 144–151.

12. Деева, Э.Г. Новый противовирусный препарат «Триазавирин». Результаты I фазы клинического исследования / Э.Г. Деева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – № 5. – С. 20–26.

13. Логинова, С.Я. Изучение противовирусной активности триазавирина в отношении возбудителя гриппа А (Н5N1) в культуре клеток / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2007. – Т. 52, № 11–12. – С. 18–20.

14. Смирнов, Т.Д. Изучение влияния ремантадина, рибавирина и триазавирина на репродукцию вирусов гриппа А в могослойных и лимфобластоидных клеточных линиях человеческого происхождения / Т.Д. Смирнов // Антибиотики и химиотерапия. – 2011. – Т. 56, № 11–12. – С. 11–16.

15. Логинова, С.Я. Оценка токсичности нового отечественного противогриппозного химиопрепарата триазавирин / С.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2012. – Т. 57, № 11–12. – С. 8–10.

16. Hodge H., et al. Clinical toxicology of commercial products: Acute Poisoning. IV unit Baltimore, 1976. 332 p.

17. Киселев, О.И. Новый противовирусный препарат Триазавирин. Результаты II фазы клинического исследования / О.И. Киселев [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2012. – № 6. – С. 9–12.

18. Сологуб, Т.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом / Т.В. Сологуб [и др.] // Инфекционные болезни. – 2017. – Т. 15, № 3. – С. 25–32.