УРОВЕНЬ АДИПОНЕКТИНА И ВЫРАЖЕННОСТЬ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Цель исследования – определить значение уровня адипонектина у больных хроническим  гепатитом С с метаболическим синдромом в зависимости от выраженности фиброза и  гистологической активности в печени.

Материалы и методы. В исследование были включены 72 больных хроническим гепатитом С с метаболическим синдромом. Всем пациентам проводили вычисление индекса массы тела, определение уровня адипонектина в сыворотке крови. Стадию фиброза печени и степень  гистологической активности определяли по шкале METAVIR на основании гистологического  исследования биоптатов, полученных при пункционной биопсии печени. Средний возраст в  исследуемой группе составил 40,73±6,3лет. Преобладали пациенты с индексом массы тела  26–30 кг/м² – 61,1%. У всех пациентов имелось абдоминальное ожирение, гендерных  различий в частоте выявления абдоминального ожирения не найдено. В 73,6% случаях это  были пациенты с умеренно выраженным или выраженным фиброзом печени; в 44,4% – с  умеренно выраженной и выраженной степенью гистологической активности. Среднее  значение адипонектина составило 9,36±3,28 мкг/мл. У больных ХГС с метаболическим  синдромом выявлено достоверное снижение уровня адипонектина по сравнению со  здоровыми лицами. У женщин регистрировался более низкий уровень адипонектина по  сравнению с мужчинами (p<0,05). Была установлена обратная связь между массой тела и  уровнем адипонектина. Уровень адипонектина в сыворотке крови у больных хроническим  гепатитом С с метаболическим синдромом снижался по мере прогрессирования стадии  фиброза и выраженности степени активности патологического процесса в печени.

1. Новикова, А.Ф. Сравнительный анализ распределения генотипов интерлейкина-28В у больных хроническим гепатитом С, пациентов с метаболическим синдромом и при их сочетании / А.Ф. Новикова // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения-2016». – Самара, 2016. – С. 123.

2. Novikova, A. The Role of Ultrasound Imaging in the Definition of the Stage of Liver Fibrosis in Patients with Chronic Hepatities C / A. Novikova, D. Konstantinov, L. Popova, E. Konstantinova // IJBM Internation Journal Biomedicine. – 2014. – Volume 4, Issue 3. – P. 175–178.

3. Голик, О.О. Клинико-патогенетические особенности хронического вирусного гепатита С в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом: автореф. дис. канд. мед. наук / О.О. Голик. – Самара, 2012. – 92 с.

4. Антонова, Т.В. Хронический гепатит С у больных с метаболическим синдромом / Т.В. Антонова, М.А. Романова, Е.Г. Сергеева // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 91–96.

5. Трошина, И.А. Метаболический синдром как проявление взаимосвязи нервной, эндокринной и иммунной систем / И. А. Трошина, И. М. Петров, И. В. Медведева // Вестник НГУ. Сер. биология, клиническая медицина. – 2006. – Т. 4, выпуск 3. – С. 92–101.

6. Фалеева, О.В. Адипокины крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени / О.В. Фалеева // Вестник молодого ученого. – 2012. – № 2 – С. 5–9.

7. Ткаченко, Л.И. Роль сывороточных адипокинов и грелина в формировании инсулинорезистентности у больных хроническим гепатитом С / Л.И. Ткаченко, Д.М. Сариева // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6 – С. 35–38.

8. Wong, G.L. Metabolic syndrome increases the risk of liver cirrhosis in chronic hepatitis B / G.L. Wong [et al.] // Gut. – 2009 – № 58(1). – Р. 111–117.