РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Цель – обоснование рациональности использования монохроматического поляризованного  некогерентного оптического излучения (фотохромотерапии) на область живота в качестве  дополнения стандартной базисной медикаментозной программы лечения острых кишечных инфекций у детей.

Материалы и методы. Наблюдали 26 детей с острыми кишечными инфекциями от 6  месяцев до 12 лет в период стационарного лечения. В группе сравнения (n=11) дети  получали стандартную терапию ОКИ, включающую диетотерапию, регидратацию, сорбенты,  пробиотики или пребиотики, а также по показаниям этиотропные препараты. В основной  группе пациенты (n=15) дополнительно к стандартной базисной медикаментозной терапии  получали фотохромотерапию в виде воздействия на область живота монохроматическим поляризованным некогерентным оптическим излучением от аппарата  «Bioptron» с фильтром синего спектра с расстояния 2–3 см лабильно по ходу кишечника. Длительность фотохромотерапии составляла 5 минут, курс лечения включал 4–5  сеансов по 1 разу в сутки. Эффективность использованных схем терапии в группах оценивали по длительности заболевания, длительности лечения в стационаре,  динамике изменений в клиническом анализе крови к моменту выписки.

Результаты. Установлено преимущество методики с дополнением стандартного базисного  медикаментозного лечения острых кишечных инфекций фотохромотерапией. В основной  группе пациентов наблюдалось значительно меньшая длительность заболевания (9,1±0,8  дней) по сравнению с группой сравнения (10,2±1,5 дней; p=0,02) за счет повышения  неспецифической реактивности организма на фоне активного снижения выраженности  системного воспалительного  ответа, что проявилось в достоверно более высоком значении  нормального среднего уровня СОЭ, менее высокой частоте тромбоцитоза и нормальном  среднем уровне количества тромбоцитов в гемограмме к моменту выписки из стационара в  противовес относительно повышенному количеству тромбоцитов у детей группы сравнения. 

Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать методику фотохромотерапии в составе комплексной терапии кишечных инфекций различной этиологии у детей старше 6 месяцев.

1. Lanata C.F. [et al.] Child Health Epidemiology Reference Group of the World Health Organization and UNICEF. Global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013;8(9): e72788.

2. Шаджалимова, М.С. Клиническая картина и лечение острых кишечных инфекций у детей на современном этапе / М.С. Шаджалимова // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, № 1. – С. 37–42.

3. Саламова, Л.В. Актуальные проблемы фармакотерапии острых кишечных инфекций у детей на этапе стационарного лечения / Л.В. Саламова, И.Н. Айро (Андреева) // Новая наука. Современное состояние и пути развития. – 2016. – Т. 4, № 4. – С. 191–196.

4. Возницкая, О.Э. Применение физических факторов при острой кишечной инфекции / О.Э. Возницкая // Вестник Челябинской клинической больницы. – 2008. – Т. 2, № 2. – С. 52–53.

5. Khvorostukhina AI, Shuldyakov AA, Brill GE, Zaytseva LA. Usage of low power laser irradiation in the complex treatment of acute intestinal infections. In: Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering Saratov Fall Meeting 2001: Optical Technologies in Biophysics and Medicine III; editors: VV. Tuchin, Saratov State University, Saratov, Russian Federation. Saratov; 2002. P. 413-7.

6. Гончар, Н.В. Вторичные реакции системного и местного воспалительного ответа при инфекционных диарейных заболеваниях у детей / Н.В. Гончар, Л.А. Кириленко, И.В. Раздьяконова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 56.

7. Свистунова, Н.В. Сравнительный анализ клинических особенностей гриппа А(Н1N1) и гриппа B у госпитализированных больных / Н.В. Свистунова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2013. – Т. 11, № 1. – С. 27–32.

8. Анищенко, Е.В. Физическое развитие и динамика лабораторных показателей у ВИЧ- инфицированных и ВИЧ-экспонированных детей / Е.В. Анищенко, Е.Л. Красавцев // Клиническая инфектология и паразитология. – 2013. – Т. 4, № 7. – С. 96–104.

9. Богданова, М.А. Методы физиотерапии в коррекции вегетативной дисфункции у подростков с хроническим гастродуоденитом / М.А. Богданова, А.Н. Узунова, С.Ю. Петрунина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2010. – № 3. – С. 27–29.

10. Кузнецов, Н.И. Физиотерапевтические методы восстановительного лечения и реабилитации детей с инфекционными заболеваниями / Н.И. Кузнецов, Н.В. Скрипченко, М.К. Ушкова // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 5–11.