КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БОРРЕЛИЯМИ, У ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015–2017 ГГ.

Цель исследования – установить клинико-лабораторные особенности иксодовых  клещевых боррелиозов и боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, у взрослых жителей Новосибирской области.

Материалы и методы. В исследование включено 724 больных, жителей Новосибирской  области, госпитализированных с лихорадкой, возникшей после укуса клеща в  эпидемических сезонах 2015–2017 гг. У всех пациентов изучены клинические проявления  заболевания, показатели гемограммы и биохимические показатели сыворотки крови.  Методом двухраундовой ПЦР выявляли ДНК B. miyamotoi в крови и ликворе, результаты  подтверждали секвенированием обнаруженных ПЦР-фрагментов. Иксодовый клещевой  боррелиоз (ИКБ) диагностировали по наличию мигрирующей эритемы, а также на основании выявления ДНК Borrelia burgdorferi sensu lato методом ПЦР и/или специфических IgM методом ИФА.

Результаты и обсуждение. Из числа 724 больных у 10,2% в крови выявлена ДНК B.  miyamotoi азиатского типа, у 16,0% диагностирована эритемная и у 4,6% безэритемная  формы ИКБ. При боррелиозе, вызванном B. miyamotoi, наблюдались высокая и умеренная  лихорадка и симптомы интоксикации при отсутствии мигрирующей эритемы; у 13,5%  больных отмечались менингеальные симптомы без воспалительных изменений в ликворе;  относительный нейтрофилез и палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы  регистрировались чаще по сравнению с ИКБ (р <0,05). Повышение активности сывороточных трансаминаз было слабо выраженным, их средние показатели  были выше по сравнению с эритемной формой ИКБ (p<0,05).

Заключение. Установлена неспецифичность симптомов заболевания, вызванного В.  miyamotoi. Данные исследования являются основанием для включения в комплекс  обследования пациентов с лихорадкой после укуса клеща, наряду с традиционными  методами лабораторной диагностики ИКБ, проведения анализа образцов крови методом ПЦР на наличие ДНК B. miyamotoi

1. Оберт, А.С. Иксодовые клещевые боррелиозы. Нозогеографические и медико- экологические аспекты / А.С. Оберт, В.Н. Дроздов, С.А. Рудакова. – Новосибирск: Наука, 2001. – С. 169.

2. Коренберг, Э.И. Природно-очаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами / Э.И. Коренберг, В.Г. Полякова, Н.С. Осин. – М.: Наука, 2013. – С. 234.

3. Щербатов, А.Ф. Государственный доклад «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Новосибирской области в 2016 году» / А.Ф. Щербатов. – С. 164–192.

4. Fukunaga M, Takahashi Y, Tsuruta Y, Matsushita O, Ralph D, McClelland M, et al. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miyamotoi sp. nov., isolated from the ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. Int J Syst Bacteriol. 1995; 45(4):804-10.

5. Фоменко, Н.В. Выявление Borrelia miyamotoi в клещах ixodes persulcatus на территории России / Н.В. Фоменко [и др.] // Паразитология. – 2010. – Т/ 44, № 3. – С. 201–211.

6. Фоменко, Н.В. Генетические особенности ДНК боррелий вида Borrelia miyamotoi, выявляемых в таежных клещах / Н.В. Фоменко, В.Ю. Боргояков, В.В. Панов // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2011. – № 2. – С. 12–17.

7. Войцеховская, И.В. Циркуляция Borrelia miyamotoi в природных очагах прибайкалья / И.В. Войцеховская [и др.] // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Биология. Экология. – 2014. – № 8. – С. 56–65.

8. Wilhelmsson P, Fryland L, Börjesson S, Nordgren J, Bergström S, Ernerudh J, et al. Prevalence and diversity of Borrelia species in ticks that have bitten humans in Sweden. J Clin Microbiol. 2010; 48(11):4169-76.

9. Subramanian G, Sekeyova Z, Raoult D, Mediannikov O. Multiple tick-associated bacteria in Ixodes ricinus from Slovakia. Ticks Tick Borne Dis. 2012; 3(5-6):406-10.

10. Geller J, Nazarova L, Katargina O, Järvekülg L, Fomenko N, Golovljova I. Detection and genetic characterization of relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in Estonian ticks. PLoS One. 2012; 7(12): e51914

11. Cosson JF, Michelet L, Chotte J, Le Naour E, Cote M, Devillers E, et al. Genetic characterization of the human relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in vectors and animal reservoirs of Lyme disease spirochetes in France. Parasit Vectors. 2014; 20; 7:233.

12. Schreiber C, Krücken J, Beck S, Maaz D, Pachnicke S, Krieger K, et al. Pathogens in ticks collected from dogs in Berlin/ Brandenburg, Germany. Parasit Vectors. 2014; 2; 7:535.

13. Kiewra D, Stańczak J, Richter M. Ixodes ricinus ticks (Acari, Ixodidae) as a vector of Borrelia burgdorferi sensu lato and Borrelia miyamotoi in Lower Silesia, Poland--preliminary study. Ticks Tick Borne Dis. 2014;5(6):892-7.

14. Nunes M, Parreira R, Lopes N, Maia C, Carreira T, Sousa C, et al. Molecular Identification of Borrelia miyamotoi in Ixodes ricinus from Portugal. Vector Borne Zoonotic Dis. 2015;15(8):515-7.

15. Crowder CD, Carolan HE, Rounds MA, Honig V, Mothes B, Haag H, et al. Prevalence of Borrelia miyamotoi in Ixodes ticks in Europe and the United States. Emerging Infectious Diseases. 2014;20(10):1678-82.

16. Michelet L, Delannoy S, Devillers E, Umhang G, Aspan A, Juremalm M, et al. High- throughput screening of tick-borne pathogens in Europe. Front Cell Infect Microbiol. 2014; 29; 4:103.

17. Rar V, Livanova N, Tkachev S, Kaverina G, Tikunov A, Sabitova Y, Igolkina Y, Panov V, Livanov S, Fomenko I, Babkin I and Tikunova N. Detection and genetic characterization of a wide range of infectious agents in Ixodes pavlovskyi ticks in Western Siberia, Russia. Parasites&Vectors 2017; 10:258

18. Боргояков, В.Ю. Исследование зараженности боррелиями таежных клещей на территории Новосибирского научного центра СО РАН / В.Ю. Боргояков [и др.] // Паразитология. – 2010. – Т. 44, № 6. – С. 543–555.

19. Takano A, Toyomane K, Konnai S, Ohashi K, Nakao M, Ito T, Andoh M, Maeda K, Watarai M, Sato K, Kawabata H. Tick surveillance for relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in Hokkaido, Japan. PLoS One. 2014;9(8):e104532.)

20. Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, Makhneva NA, Toporkova MG, Maleev VV, et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011; 17(10):1816-23.

21. Hovius JW, de Wever B, Sohne M, Brouwer MC, Coumou J, Wagemakers A, et al. A case of meningoencephalitis by the relapsing fever spirochaete Borrelia miyamotoi in Europe. Lancet. 2013;17; 382(9892):658.

22. Gugliotta JL, Goethert HK, Berardi VP, Telford SR. Meningoencephalitis from Borrelia miyamotoi in an Immunocompromised Patient N Engl J Med 2013; 17; 368(3):240-5.

23. Сарксян, Д.С. Cлучай затяжного течения иксодового клещевого боррелиоза, вызванного borrelia miyamotoi / Д.С. Сарксян [и др.] // Инфекционные болезни. – 2013. – Т. 11, № 4. – С. 88–90.

24. Багаутдинова, ЛИ. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого borrelia miyamotoi / Л.И. Багаутдинова [и др.] // Практическая медицина. – 2013. – Т. 74, № 5. – С. 125–130.

25. Гордыгина, Е.В. Боррелиозные возвратные лихорадки. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов / Е.В. Гордыгина [и др.]. – 2014. – № 4. – С. 27–33.

26. Krause PJ, Narasimhan S, Wormser GP, Rollend L, Fikrig E, Lepore T, et al. Human Borrelia miyamotoi infection in the United States. New Engl J Med. 2013; 368: 291–3.

27. Сарксян, Д.С. Иксодовые клещевые боррелиозы – современное состояние проблемы / Д.С. Сарксян // Инфекционные болезни. – 2015. – Т. 13, № 2. – С. 61–67.

28. Краснова, Е.И. Особенности клинических проявлений и лабораторной диагностики возвратной клещевой лихорадки, вызванной Borrelia miyamotoi, в Новосибирской области / Е.И. Краснова [и др.] // Эпидемиология и инфекционный болезни. Актуальные вопросы. – 2017. – № 2. – С. 10–15.