ОБНАРУЖЕНИЕ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS В МОКРОТЕ У БОЛЬНЫХ КОИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-30-38

Полный текст:


Аннотация

В обзоре представлены данные об особенностях бактериовыделения при коинфекции ВИЧ/ туберкулез и частоте обнаружения кислотоустойчивых микроорганизмов при микроскопии  мазка в зависимости от уровня иммунного статуса пациента. Рассмотрены предикторы  положительного роста микобактерии туберкулеза из мокроты при отрицательной  микроскопии у данной категории пациентов. Приведен опыт разных стран мира  относительно эффективности различных диагностических алгоритмов выявления  туберкулеза при коинфекции ВИЧ/ТБ, обсуждается роль молекулярно-генетических методов  в диагностике туберкулеза. Согласно данным, представленным в обзоре, информативность метода микроскопии мазка мокроты значительно варьирует и зависит от  множества факторов, в том числе от иммунного статуса пациента с ВИЧ-инфекцией и уровня лаборатории, в которой проводится исследование. Различная информативность микроскопии мазка в совокупности с особенностями клинической и рентгенологической картины  туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией приводит к задержке диагностики и  отсроченному началу противотуберкулезной терапии. Культуральные и молекулярно- генетические методы исследования мокроты повышают частоту обнаружения возбудителя,  однако диагностика туберкулеза с помощью посевов не может считаться быстрой у  пациентов с иммунодефицитом. Поэтому в условиях продолжающегося увеличения  количества пациентов с коинфекцией быстрые молекулярно-генетические методы  выявления ДНК МБТ должны быть включены в алгоритм обследования на туберкулез при  обращении в первичное звено медицинской помощи, оказываемой пациентам с ВИЧ- инфекцией.


Об авторах

И. Б. Викторова
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской академии непрерывного профессионального образования
Россия

доцент кафедры фтизиопульмонологии Новокузнецкого государственного
института усовершенствования врачей – филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, к.м.н.; тел./факс: 8(3843)45-42-19



С. Ю. Дегтярева
Российский университет дружбы народов
Россия

ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института Российского университета дружбы народов; тел./факс: 8(495)365-25-33



Е. И. Кулабухова
Российский университет дружбы народов Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
Россия

заведующая лабораторией кафедры инфекционных болезней с курсами 
эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института Российского университета дружбы народов, аспирант Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии; тел./факс: 8(495)788-00-02



Е. Н. Белобородова
Российский университет дружбы народов
Россия

ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии
и фтизиатрии медицинского института Российского университета дружбы народов; тел./факс: 8(495)365-25-33



В. Н. Зимина
Российский университет дружбы народов
Россия

профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии
и фтизиатрии медицинского института Российского университета дружбы народов, д.м.н.; тел./факс: 8(495)365-25-33



Список литературы

1. Пантелеев, А.М. Туберкулез органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2010. – Т.2, № 1. – С. 16–22.

2. Nakiyingi L, Nonyane BAS, Ssengooba W, et al. Predictors for MTB Culture-Positivity among HIV-Infected Smear-Negative Presumptive Tuberculosis Patients in Uganda: Application of New Tuberculosis Diagnostic Technology. PLoS One. [Internet]. July 2015 [cited 2018 Feb 20] ;10(7):e0133756. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0133756

3. Colebunders R, Bastian I. A review of the diagnosis and treatment of smear-negative pulmonary tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2000;4: 97-107.

4. Harries AD, Nyirenda TE, Banerjee A, Boeree MJ, Salaniponi FM. Treatment outcome of patients with smear-negative and smear-positive pulmonary tuberculosis in the National Tuberculosis Control Programme, Malawi. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999; 93: 443–446.

5. Hargreaves NJ, Kadzakumanja O, Whitty CJM, Salaniponi FML, Harries AD, Squire SB. “Smear-negative” pulmonary tuberculosis in a DOTS programme: Poor outcomes in an area of high HIV seroprevalence. Int J Tuberc Lung Dis. 2001; 5:847–85.

6. Perkins MD, Cunningham J. Facing the Crisis: Improving the Diagnosis of Tuberculosis in the HIV Era. J Infect Dis. 2007; 196(Suppl 1):S15-S27.

7. Getahun H, Harrington M, O’Brien R, Nunn P. Diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis in people with HIV infection or AIDS in resource-constrained settings: informing urgent policy changes. Lancet. 2007; 369: 2042–2049.

8. Wells CD, Cegielski JP, Nelson LJ, et al. HIV infection and multidrug-resistant tuberculosis – The perfect storm. J Infect Dis. 2007; 196(Suppl 1): S86-S107

9. Monkongdee P, McCarthy KD, Cain KP, et al. Yield of Acid-fast Smear and Mycobacterial Culture for Tuberculosis Diagnosis in People with Human Immunodeficiency Virus. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(9):903-908.

10. Cain KP, McCarthy KD, Heilig CM, et al. An Algorithm for Tuberculosis Screening and Diagnosis in People with HIV. N Engl J Med. 2010;362(8):707-716.

11. Harries AD, Zachariah R, Lawn SD. Providing HIV care for co-infected tuberculosis patients: a perspective from sub-Saharan Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(1):6-16.

12. Narasimhan P, Wood J, MacIntyre CR, Mathai D. Risk Factors for Tuberculosis. Pulm Med. 2013;2013:1-11.

13. Dimairo M, MacPherson P, Bandason T, et al. The risk and timing of tuberculosis diagnosed in smear-negative TB suspects: a 12 month cohort study in Harare, Zimbabwe. PLoS One [Internet]. 2010 Jul [cited 2018 Feb 20];5(7):e11849. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0011849

14. Brouwer M, Gudo PS, Simbe CM, Perdigão P, van Leth F. Are routine tuberculosis programme data suitable to report on antiretroviral therapy use of HIV-infected tuberculosis patients? BMC Res Notes. 2013;6(1):23.

15. Desikan P. Sputum smear microscopy in tuberculosis: is it still relevant? Indian J Med Res. 2013;137(3):442-444.

16. Cattamanchi A, Dowdy DW, Davis JL, et al. Sensitivity of direct versus concentrated sputum smear microscopy in HIVinfected patients suspected of having pulmonary tuberculosis. BMC Infect Dis. 2009;9(1):53.

17. Elliott AM, Namaambo K, Allen BW, et al. Negative sputum smear results in HIV-positive patients with pulmonary tuberculosis in Lusaka, Zambia. Tuber Lung Dis. 1993;74(3):191- 194.

18. Kibiki GS, Mulder B, van der Ven AJAM, et al. Laboratory diagnosis of pulmonary tuberculosis in TB and HIV endemic settings and the contribution of real time PCR for M. tuberculosis in bronchoalveolar lavage fluid. Trop Med Int Health. 2007;12(10):1210-1217.

19. Kassu A, Mengistu G, Ayele B, et al. Coinfection and clinical manifestations of tuberculosis in human immunodeficiency virus-infected and -uninfected adults at a teaching hospital, northwest Ethiopia. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40(2):116-122.

20. Patel AK, Thakrar SJ, Ghanchi FD. Clinical and laboratory profile of patients with TB/HIV coinfection: A case series of 50 patients. Lung India. 2011;28(2):93-96.

21. Nguyen DTM, Nguyen HQ, Beasley RP, Ford CE, Hwang L-Y, Graviss EA. Performance of Clinical Algorithms for Smear-Negative Tuberculosis in HIV-Infected Persons in Ho Chi Minh City, Vietnam. Tuberc Res Treat. 2012;2012:6.

22. Campos LC, Rocha MVV, Willers DMC, Silva DR. Characteristics of Patients with Smear- Negative Pulmonary Tuberculosis (TB) in a Region with High TB and HIV Prevalence. PLoS One [Internet]. Jan 2016 [cited 2018 Feb 20];11(1):e0147933. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0147933

23. Teshome Kefale A, Anagaw Y. Outcome of tuberculosis treatment and its predictors among HIV infected patients in southwest Ethiopia. Int J Gen Med. 2017;Volume 10:161- 169.

24. Swarooprani NB, Wadekar MD, Rajakumar S. Impact of CD4 Count on sputum smear for AFB in HIV-TB Co infection. Indian J Microbiol Res. 2016;3(2):126.

25. Linguissi LSG, Mayengue PI, Sidibé A, et al. Prevalence of national treatment algorithm defined smear positive pulmonary tuberculosis in HIV positive patients in Brazzaville, Republic of Congo. BMC Res Notes. 2014;7(1):578.

26. Smith RL, Yew K, Berkowitz KA, Aranda CP. Factors affecting the yield of acid-fast sputum smears in patients with HIV and tuberculosis. Chest. 1994;106(3):684-686.

27. Affolabi D, Akpona R, Odoun M, et al. Smear-negative, culture-positive pulmonary tuberculosis among patients with chronic cough in Cotonou, Benin. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(1):67-70.

28. Фролова, О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики: дис. …д- ра мед наук / О.П. Фролова. – СПб.: 1998. – 301 с.

29. Загдын, З.М. Поздно выявленный туберкулез среди больных инфицированных и не инфицированных ВИЧ в Ленинградской области и причины их смерти / З.М. Загдын [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2010. – Т. 2, № 1. – С.70–77.

30. Tamhane A, Chheng P, Dobbs T, Mak S, Sar B, Kimerling ME. Predictors of smear-negative pulmonary tuberculosis in HIV-infected patients, Battambang, Cambodia. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(3):347-354.

31. Chartier L, Leng C, Sire J-M, et al. Factors associated with negative direct sputum examination in Asian and African HIV-infected patients with tuberculosis (ANRS 1260). PLoS One [Internet]. 2011 June [cited 2018 Feb 20];6(6):e21212. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0021212

32. Swai HF, Mugusi FM, Mbwambo JK. Sputum smear negative pulmonary tuberculosis: sensitivity and specificity of diagnostic algorithm. BMC Res Notes. 2011;4(1):475.

33. Steingart KR, Ng V, Henry M, et al. Sputum processing methods to improve the sensitivity of smear microscopy for tuberculosis: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2006;6(10):664-674.

34. Yassin MA, Cuevas LE. How many sputum smears are necessary for case finding in pulmonary tuberculosis? Trop Med Int Health. 2003;8(10):927-932.

35. Dorman SE. New diagnostic tests for tuberculosis: bench, bedside, and beyond. Clin Infect Dis. 2010;50 (Suppl 3):S173-S177.

36. Cattamanchi A, Davis JL, Pai M, Huang L, Hopewell PC, Steingart KR. Does Bleach Processing Increase the Accuracy of Sputum Smear Microscopy for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis? J Clin Microbiol. 2010;48(7):2433-2439.

37. Davis JL, Worodria W, Kisembo H, et al. Clinical and radiographic factors do not accurately diagnose smear-negative tuberculosis in HIV-infected inpatients in Uganda: a crosssectional study. PLoS One [Internet]. 2010 March [cited 2018 Feb 20];5(3):e9859. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0009859

38. Swindells S, Komarow L, Tripathy S, et al. Screening for pulmonary tuberculosis in HIV- infected individuals: AIDS Clinical Trials Group Protocol A5253. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(4):532-539.

39. Padmapriyadarsini C, Tripathy S, Sekar L, et al. Evaluation of a Diagnostic Algorithm for Sputum Smear–Negative Pulmonary Tuberculosis in HIV-Infected Adults. JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr. 2013;63(3):331-338.

40. Huerga H, Varaine F, Okwaro E, et al. Performance of the 2007 WHO algorithm to diagnose smear-negative pulmonary tuberculosis in a HIV prevalent setting. PLoS One [Internet]. 2012 Dec [cited 2018 Feb 20];7(12):e51336. Available from:http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0051336

41. Ngabonziza JCS, Ssengooba W, Mutua F, et al. Diagnostic performance of smear microscopy and incremental yield of Xpert in detection of pulmonary tuberculosis in Rwanda. BMC Infect Dis. 2016;16(1):660.

42. Mtei L, Matee M, Herfort O, et al. High rates of clinical and subclinical tuberculosis among HIV-infected ambulatory subjects in Tanzania. Clin Infect Dis. 2005;40(10):1500-1507.

43. Quincó P, Bührer-Sékula S, Brandão W, et al. Increased sensitivity in diagnosis of tuberculosis in HIV-positive patients through the small-membrane-filter method of microscopy. J Clin Microbiol. 2013;51(9):2921-2925.

44. Matee M, Mtei L, Lounasvaara T, et al. Sputum microscopy for the diagnosis of HIV- associated pulmonary tuberculosis in Tanzania. BMC Public Health. 2008;8(1):68.

45. Ssengooba W, Kiwanuka N, Kateete DP, Katamba A, Joloba ML. Incremental yield of serial sputum cultures for diagnosis of tuberculosis among HIV infected smear negative pulmonary TB suspects in Kampala, Uganda. PLoS One [Internet]. 2012 May [cited 2018 Feb 20];7(5):e37650. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article? id=10.1371/journal.pone.0037650

46. Aderaye G, G/Egziabher H, Aseffa A, Worku A, Lindquist L. Comparison of acid-fast stain and culture for Mycobacterium tuberculosis in pre- and post-bronchoscopy sputum and bronchoalveolar lavage in HIV-infected patients with atypical chest X-ray in Ethiopia. Ann Thorac Med. 2007;2(4):154-157.

47. Scherer LC, Sperhacke RD, Rossetti MLR, Ruffino-Netto A, Kritski AL. Usefulness of the polymerase chain reaction dotblot assay, used with Ziehl-Neelsen staining, for the rapid and convenient diagnosis of pulmonary tuberculosis in human immunodeficiency virus- seropositive and -seronegative individuals. Infect Dis Rep. 2011;3(1):3.

48. O’Grady J, Bates M, Chilukutu L, et al. Evaluation of the Xpert MTB/RIF assay at a tertiary care referral hospital in a setting where tuberculosis and HIV infection are highly endemic. Clin Infect Dis. 2012;55(9):1171-1178.

49. Steingart KR, Sohn H, Schiller I, et al. Xpert® MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database of Syst Rev [Internet]. 2014 Jan [cited 2018 Feb 20];1:CD009593. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009593.pub2/full

50. Carriquiry G, Otero L, González-Lagos E, et al. A Diagnostic Accuracy Study of Xpert®MTB/RIF in HIV-Positive Patients with High Clinical Suspicion of Pulmonary Tuberculosis in Lima, Peru. PLoS One [Internet]. 2012 Sep [cited 2018 Feb 21];7(9):e44626. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0044626

51. Pantoja T, Opiyo N, Lewin S, et al. Implementation strategies for health systems in low- income countries: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev[Internet]. 2017 Sep [cited 2018 Feb 21];9:CD011086. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011086.pub2/full

52. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 “Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания”. – Доступно по ссылке: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (дата обращения 21.02.2018).

53. Зимина, В.Н. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте и массивность бактериовыделения у больных туберкулезом с различным ВИЧ-статусом / В.Н. Зимина [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. –Т. 95, № 7. – С. 17–23.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Викторова И.Б., Дегтярева С.Ю., Кулабухова Е.И., Белобородова Е.Н., Зимина В.Н. ОБНАРУЖЕНИЕ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS В МОКРОТЕ У БОЛЬНЫХ КОИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Журнал инфектологии. 2018;10(2):30-38. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-30-38

For citation: Viktorova I.B., Degtyareva S.Y., Kulabukhova E.I., Beloborodova E.N., Zimina V.N. Detection of Mycobacterium tuberculosis in sputum in patients coinfected with HIV / tuberculosis by various methods (literature review). Journal Infectology. 2018;10(2):30-38. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-30-38

Просмотров: 104

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)