ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНТИ-N-МЕТИЛ-D-АСПАРТАТ РЕЦЕПТОРНОГО ЭНЦЕФАЛИТА (СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ)


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-121-130

Полный текст:


Аннотация

В статье приводится описание клинического течения Анти-N-метил-D-аспарт рецепторного энцефалита у двух пациенток. Проведен анализ динамики неврологической симптоматики, результатов нейровизуализационных и нейрофизиологических обследований. Показано, что у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом неврологическая симптоматика схожа по своим проявлениям с симптоматикой при инфекционных энцефалитах. В то же время механизм развития и этиология данной формы аутоиммунной патологии до конца не ясны. Также не выявлено патогномоничных только для Анти-N-метил-D-аспартат рецепторного энцефалита изменений на МРТ головного мозга, ПЭТ, ЭЭГ. Авторы делают вывод, что разнообразие неврологической симптоматики у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом может быть обусловлено не только дисфункцией структур мозга в результате нарушения активности NMDA рецепторов, но и обратимым нарушением функциональных взаимосвязей между различными отделами мозга. 


Об авторах

Е. А. Кондратьева
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

ведущий научный сотрудник

НИЛ неврологии и психиатрии 

к.м.н.

тел.: +7-921-956-26-85



К. В. Симаков
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

заведующий отделением

отделение неврологии 

тел.: 8(812)702-68-03



В. В. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

заведующий отделением

отделение анестезиологии-реанимации с ПИТ №10 онкогематологического профиля 

тел.: +7-921-307-16-02



С. А. Кондратьев
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

врач-невролог

отделение реанимации 

к.м.н.

тел.: +7-921-377-37-17



А. В. Шестов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог 

тел.: +7-921-975-69-55



Д. В. Рыжкова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

главный научный сотрудник 

д.м.н.

тел.: +7-921-302-18-91



А. Ю. Ефимцев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

врач-рентгенолог 

к.м.н.

тел.: +7-904-611-31-59



Л. А. Леонидова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

врач-невролог 

к.м.н.

тел.: 8(812)702-37-06



В. Н. Боровикова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

старший научный сотрудник 

к.м.н.

тел.: +7-921-745-39-08



М. Л. Чухловина
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

профессор

кафедра неврологии и психиатрии 

д.м.н.



т. М. Алексеева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

заведующая кафедрой

кафедра неврологии и психиатрии 

д.м.н., профессор 



А. Н. Кондратьев
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

главный научный сотрудник 

д.м.н., профессор

тел.: +7-921-935-08-97



А. Ю. Улитин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова
Россия

директор 

д.м.н., профессор

тел.: +7-921-954-21-90



Е. В. Шляхто
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия

директор 

профессор, академик РАН

тел.: 8(812)702-37-00



Список литературы

1. A case of reversible anti-NMDA-receptor encephalitis: neuropsychological and neuroradiological features / C. Mutti1, F. Barocco, L. Zinno et al. // Neurol Sci. –2017. – Vol. 38 (12). – P. 2231–2236.

2. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis / F. Graus, M.J. Titulaer, R. Balu et al. // Lancet Neurol. – 2016. – Vol. 15. – P. 391–404

3. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of antiNMDA / N. Cresa-Arribas et al. // Lancet. – 2014. – Vol. 13. – P. 167-177.

4. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies / J. Dalmau, A.J. Gleichman, E.G. Hughes et al. // Lancet Neurol. – 2008. – Vol. 7. – P. 1091–1098.

5. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in children of Central South China: Clinical features, treatment, influencing factors, and outcomes / Y. Wanga, W. Zhanga, J. Yinc et al. // J Neuroimmunology. – 2017. – Vol. 312. – P. 59–65.

6. Chronic neuropsychological sequelae in a patient with nontumorous anti-NMDA-receptor encephalitis / D.Y. Han, L.M. Koehl, A. Patel et al. // Case Rep Neurol Med. – 2017. – Vol. 5675732 Apr 19

7. Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis / J. Dalmau, E. Lancaster, E. Martinez-Hernandez et al. // Lancet Neurol. – 2011. – Vol. 10. – P. 63–74.

8. Functional connectivity of large-scale brain networks in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational study / M. Peer, H. Pr ss, I. Ben-Dayan et al. // Lancet Psychiatry. – 2017. – Vol. 4. – P. 768–774.

9. High sensitivity and specificity in proposed clinical diagnostic criteria for anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis / A.C.C. Ho, S.S. Mohammad, S.C. Pillai et al. // Dev Med Child Neurol.- 2017.- Vol. 59 (12). – P. 1256-1260.

10. How far to investigate presumed psychosomatic symptoms: Lessons from a particular case / M.A. De Scheerder, S. Rottey, A. Mariman et al. // Acta Clin Belg. – 2017. – Vol. 72, № 2. – P. 138-141.

11. Marcos-Arribas, L. Neuropsychological profile of anti-NMDA receptor encephalitis / L. Marcos-Arribas, J.J. Almonacid, A.M. Dolado // Psychology. – 2013. – Vol. 4 (10). – P. 776–781.

12. Neuropathy As the Initial Presenting Sign of N- methyld-aspartate (NMDA) Encephalitis / M. Mugavin, B.H. Mueller, M. Desai et al. // Neuroophthalmology. – 2017. – Vol. 41, № 2. – P. 90-93.

13. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma / J. Dalmau, E. Tuzun, H.Y. Wu et al. // Ann Neurol. – 2007. – Vol. 61. – P. 25–36.

14. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma / J. Dalmau, E. T z n, H. Wu et al. // Ann Neurol. – 2007. – Vol. 61 (1). – P. 25–36.

15. Quantitative rates of brain glucose metabolism distinguish minimally conscious from vegetative state patients/ Stender J, Kupers R, Rodell A, et al.// J Cereb Blood Flow Metab. – 2015.- Vol. 35(1):58–65.

16. Schiff, N.D. Measurements and models of cerebral function in the severely injured brain / N.D. Schiff // J Neurotrauma. – 2006- Vol. 23(10). – P. 1436–1449.

17. Weaver, M. Anti-N-Methyl-d-Aspartate Receptor Encephalitis as an Unusual Cause of Altered Mental Status in the Emergency Department / M. Weaver, R.T. Griffey // J Emerg Med. – 2016. – Vol. 51, № 2. – P. 136-139.

18. Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам / А.В. Суворцева [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014. – № 6.

19. Аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDAрецепторам / Е.Е. Васенина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117 (2). – С. 110–111.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кондратьева Е.А., Симаков К.В., Иванов В.В., Кондратьев С.А., Шестов А.В., Рыжкова Д.В., Ефимцев А.Ю., Леонидова Л.А., Боровикова В.Н., Чухловина М.Л., Алексеева т.М., Кондратьев А.Н., Улитин А.Ю., Шляхто Е.В. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНТИ-N-МЕТИЛ-D-АСПАРТАТ РЕЦЕПТОРНОГО ЭНЦЕФАЛИТА (СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ). Журнал инфектологии. 2018;10(1):121-130. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-121-130

For citation: Kondratyeva E.A., Simakov K.V., Ivanov V.V., Kondratyev S.A., Shestov A.V., Ryzhkova D.V., Efimtsev A.Y., Leonidova L.A., Borovikova V.N., Chukhlovina M.L., Alekseeva T.M., Kondratyev A.N., Ulitin A.Y., Shlyakhto E.V. ANTI-N-METHYL-D-ASPARTATE RECEPTOR ENCEPHALITIS (CASE REPORTS). Journal Infectology. 2018;10(1):121-130. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-121-130

Просмотров: 258

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)