ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНТИ-N-МЕТИЛ-D-АСПАРТАТ РЕЦЕПТОРНОГО ЭНЦЕФАЛИТА (СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ)

В статье приводится описание клинического течения Анти-N-метил-D-аспарт рецепторного энцефалита у двух пациенток. Проведен анализ динамики неврологической симптоматики, результатов нейровизуализационных и нейрофизиологических обследований. Показано, что у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом неврологическая симптоматика схожа по своим проявлениям с симптоматикой при инфекционных энцефалитах. В то же время механизм развития и этиология данной формы аутоиммунной патологии до конца не ясны. Также не выявлено патогномоничных только для Анти-N-метил-D-аспартат рецепторного энцефалита изменений на МРТ головного мозга, ПЭТ, ЭЭГ. Авторы делают вывод, что разнообразие неврологической симптоматики у пациентов с Анти-N-метил-D-аспартат рецепторным энцефалитом может быть обусловлено не только дисфункцией структур мозга в результате нарушения активности NMDA рецепторов, но и обратимым нарушением функциональных взаимосвязей между различными отделами мозга. 

1. A case of reversible anti-NMDA-receptor encephalitis: neuropsychological and neuroradiological features / C. Mutti1, F. Barocco, L. Zinno et al. // Neurol Sci. –2017. – Vol. 38 (12). – P. 2231–2236.

2. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis / F. Graus, M.J. Titulaer, R. Balu et al. // Lancet Neurol. – 2016. – Vol. 15. – P. 391–404

3. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of antiNMDA / N. Cresa-Arribas et al. // Lancet. – 2014. – Vol. 13. – P. 167-177.

4. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies / J. Dalmau, A.J. Gleichman, E.G. Hughes et al. // Lancet Neurol. – 2008. – Vol. 7. – P. 1091–1098.

5. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in children of Central South China: Clinical features, treatment, influencing factors, and outcomes / Y. Wanga, W. Zhanga, J. Yinc et al. // J Neuroimmunology. – 2017. – Vol. 312. – P. 59–65.

6. Chronic neuropsychological sequelae in a patient with nontumorous anti-NMDA-receptor encephalitis / D.Y. Han, L.M. Koehl, A. Patel et al. // Case Rep Neurol Med. – 2017. – Vol. 5675732 Apr 19

7. Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis / J. Dalmau, E. Lancaster, E. Martinez-Hernandez et al. // Lancet Neurol. – 2011. – Vol. 10. – P. 63–74.

8. Functional connectivity of large-scale brain networks in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational study / M. Peer, H. Pr ss, I. Ben-Dayan et al. // Lancet Psychiatry. – 2017. – Vol. 4. – P. 768–774.

9. High sensitivity and specificity in proposed clinical diagnostic criteria for anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis / A.C.C. Ho, S.S. Mohammad, S.C. Pillai et al. // Dev Med Child Neurol.- 2017.- Vol. 59 (12). – P. 1256-1260.

10. How far to investigate presumed psychosomatic symptoms: Lessons from a particular case / M.A. De Scheerder, S. Rottey, A. Mariman et al. // Acta Clin Belg. – 2017. – Vol. 72, № 2. – P. 138-141.

11. Marcos-Arribas, L. Neuropsychological profile of anti-NMDA receptor encephalitis / L. Marcos-Arribas, J.J. Almonacid, A.M. Dolado // Psychology. – 2013. – Vol. 4 (10). – P. 776–781.

12. Neuropathy As the Initial Presenting Sign of N- methyld-aspartate (NMDA) Encephalitis / M. Mugavin, B.H. Mueller, M. Desai et al. // Neuroophthalmology. – 2017. – Vol. 41, № 2. – P. 90-93.

13. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma / J. Dalmau, E. Tuzun, H.Y. Wu et al. // Ann Neurol. – 2007. – Vol. 61. – P. 25–36.

14. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma / J. Dalmau, E. T z n, H. Wu et al. // Ann Neurol. – 2007. – Vol. 61 (1). – P. 25–36.

15. Quantitative rates of brain glucose metabolism distinguish minimally conscious from vegetative state patients/ Stender J, Kupers R, Rodell A, et al.// J Cereb Blood Flow Metab. – 2015.- Vol. 35(1):58–65.

16. Schiff, N.D. Measurements and models of cerebral function in the severely injured brain / N.D. Schiff // J Neurotrauma. – 2006- Vol. 23(10). – P. 1436–1449.

17. Weaver, M. Anti-N-Methyl-d-Aspartate Receptor Encephalitis as an Unusual Cause of Altered Mental Status in the Emergency Department / M. Weaver, R.T. Griffey // J Emerg Med. – 2016. – Vol. 51, № 2. – P. 136-139.

18. Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам / А.В. Суворцева [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014. – № 6.

19. Аутоиммунный энцефалит с антителами к NMDAрецепторам / Е.Е. Васенина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117 (2). – С. 110–111.