КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-113-120
Аннотация
На примере клинического наблюдения тяжелой респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции, протекавшей с развитием специфической пневмонии, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, обусловившими летальный исход у недоношенного (33–34 недели гестации) ребенка двух месяцев жизни, показаны клинические и патоморфологические особенности заболевания. Использование постмортального посмертного иммуноморфологического исследования позволило продемонстрировать важнейшие звенья патогенеза РСВ-инфекции, а также уточнить причины длительной бронхообструкции при ее тяжелом течении. Показано, что на поздних сроках заболевания в основе бронхообструкции лежат качественные изменения эпителиальной выстилки бронхов разного калибра, обусловленные как сохраняющимся цитопатическим действием РСВ, так и реактивными изменениями эпителия в виде базальной плоскоклеточной дифференцировки эпителиального пласта при слабо выраженной регенерации респираторного эпителия.
Об авторах
И. В. Бабаченко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
руководитель
отдел респираторных (капельных) инфекций
д.м.н., профессор
тел.: +7-921-579-96-51
В. Е. Карев
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
руководитель
отдел тканевых и патоморфологических методов исследования
д.м.н.
тел.: +7-921-954-04-66
К. В. Евдокимов
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
младший научный сотрудник
отдел респираторных (капельных) инфекций
тел.: 8(812)234-29-87
Список литературы
1. Zhou H, Thompson WW, Viboud CG, Ringholz CM, Cheng PY, et al. Hospitalizations associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States, 1993-2008. Clin Infect Dis. 2012 May; 54 (10): 1427-1436.
2. Scheltema NM, Gentile A, Lucion F, Nokes DJ, Munywoki PK, et al. Global respiratory syncytial virus-associated mortality in young children (RSV GOLD): a retrospective case series. Lancet Glob Health. 2017 Oct; 5: e984–91.
3. Geoghegan S., Erviti A., Caballero M. T.; Vallone F., Zanone S. M. Mortality due to respiratory syncytial virus: burden and risk factors. AJRCCM Articles in Press. Published on 22-June-2016. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ rccm.201603-0658OC
4. Ровный, В.Б. Острая респираторно-синцитиаль- ная вирусная инфекция у детей в возрастном аспекте / В.Б. Ровный [и др.] // Детские инфекции. – 2013. – Т. 12, № 4. – С.19–23.
5. Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. – СПб.: СОТИС, 2002. – 325 с.
6. Jumat MR, Yan Y, Ravi IL, Wong P, Huong TN, et al. Morphogenesis of respiratory syncytial virus in human primary nasal ciliated epithelial cells occurs at surface membrane microdomains that are distinct from cilia. Virology. 2015 Oct; 484:395-411.
7. Zhai S, Hu L, Zhong L, Guo Y, Dong L, et al. Respiratory Syncytial Virus Aggravates Renal Injury through Cytokines and Direct Renal Injury. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2016 Sept; 6:112.
8. Fleming EH, Ochoa EE, Nichols JE, O’Banion MK, Salkind AR, Roberts NJ. Reduced activation and proliferation of human lymphocytes exposed to respiratory syncytial virus compared to cells exposed to influenza virus. J.Med.Virol. 2018 Jan; 90(1):26-33.
9. Евдокимов, К.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста / К.В. Евдокимов [и др.] // Медицинский совет. – 2017. – № 4. – С. 7–10.
Рецензия
Для цитирования:
Бабаченко И.В., Карев В.Е., Евдокимов К.В. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Журнал инфектологии. 2018;10(1):113-120. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-113-120
For citation:
Babachenko I.V., Karev V.E., Evdokimov K.V. CLINICAL AND PATHOMORPHOLOGICAL MANIFESTATIONS OF RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS INFECTION. CASE REPORT. Journal Infectology. 2018;10(1):113-120. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-113-120
Просмотров:
1494
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 