ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ НЕОНАТАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Аннотация
Проведен анализ клинико-лабораторных данных 50 пациентов с неонатальным гепатитом в динамике с целью определения особенностей течения болезни и ее исхода к 12 месяцам жизни в зависимости от этиологии и первичных клинико-анамнестических данных заболевания. Выявлено преобладание герпетической инфекции в качестве этиологического агента (40,0%), а также парентеральных гепатитов как в виде изолированной HCV-инфекции (26,0%), так и смешанной HCV+ДНК-инфекции. Установлено, что врожденные гепатиты CMV-этиологии протекают более тяжело с выраженным цитолизом (преимущественно за счет аспартатаминотрансферазы) и холестазом, который в 33,3% случаев сопровождается ахолией и уробилией. У 50,0% пациентов с CMV-гепатитом выявлен фиброз со средним значением эластографии печени 9,9 кПа по шкале METAVIR, тогда как у детей с первично-хроническим гепатитом С и сочетанной HCV+ДНК-вирусной инфекцией фиброз зарегистрирован не был. Несмотря на наличие большого количества современных неинвазивных методик по определению степени фиброза печени, использование их у детей первых месяцев жизни ограничено и не позволяет прогнозировать исход заболевания.
Об авторах
Н. А. Ефремова
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
м.н.с. отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16
Л. Г. Горячева
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
д.м.н., вед.н.с., руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16
Н. В. Рогозина
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
к.м.н., ст.н.с. отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-16
Л. А. Алексеева
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
д.б.н., вед.н.с., руководитель отдела клинической лабораторной диагностики ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-18
Т. В. Бессонова
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
к.м.н., научный сотрудник отдела клинической лабораторной диагностики ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-34-18
М. Я. Котив
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
врач ультразвуковой диагностики отдела функциональных и лучевых методов исследования ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», СПб, ул. проф. Попова 9, тел.: (812) 234-38-23
Список литературы
1. Yan, D. Alterations of biliary biochemical constituents and cytokines in infantile hepatitis syndrome / D. Yan [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(43). – P. 7038–7041.
2. Li, Z.X. Noninvasive evaluation of hepatic fibrosis in children with infant hepatitis syndrome / Z.X.Li [et al.] // World. J. Gastroenterol. – 2006. – № 12(44). – Р. 7155–7160.
3. Басараба, Н.М. Врожденный гепатит: современные подходы к диагностике и пути профилактики / Н.М. Басараба // Перинатология и педиатрия – 2009. – № 4(40). – С. 79–83.
4. Каганов, Б.С. Детская гепатология / Б.С. Каганов. – М.: Издательство «Династия», 2009. – С. 440–451.
5. Сурков, А.Н. Особенности мониторинга фиброза и цирроза у детей с хроническими болезнями печени / А.Н. Сурков [и др.] //Педиатрическая фармакология. – 2009. – №2. – С. 31–34.
6. Чуелов, С.Б. Циррозы печени инфекционной природы у детей : автореф. дисс. … докт. мед. наук / С.Б. Чуелов. – М., 2009.
7. Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo // J. Med. –2001, 344:495–500.
8. Горячева, Л.Г. Диагностика различных форм HCV–инфекции у детей / Л.Г. Горячева, И.В. Шилова, А.Л. Мукомолова // Гепатит В, С и D – проблемы диагностики, лечения и профилактики : тезисы докладов V научно-практической конференции. – М., 2003. – С. 65–66.
Рецензия
Для цитирования:
Ефремова Н.А., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Котив М.Я. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ НЕОНАТАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ. Журнал инфектологии. 2011;3(4):73-77. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-4-73-77
For citation:
Efremova N.A., Goryacheva L.G., Rogozina N.V., Alekseeva L.A., Bessonova T.V., Kotiv M.Y. Features of the course and outcomes of neonatal hepatitis of various etiologies. Journal Infectology. 2011;3(4):73-77. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-4-73-77
Просмотров: 466
Послать статью по эл. почте 