ПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ЧАСТЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭПШТЕЙНА-БАРР-ВИРУСНОЙ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЯМИ

Целью работы было уточнить патогенез формирования частых респираторных заболеваний у детей с Эпштейна – Барр-вирусной и цитомегаловирусной инфекцией на основе изучения микробного пейзажа и антиинфекционной резистентности слизистых оболочек ротоглотки. Представлены результаты клинико-лабораторного обследования 47 часто и длительно болеющих детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет включительно c подтвержденной цитомегаловирусной и/ или Эпштейна – Барр-вирусной инфекцией. 19 детей (40,4%) имели моноцитомегаловирусную инфекцию, 6 пациентов (12,8%) – моно-Эпштейна – Барр-вирусную инфекцию, 22 ребенка (46,8%) – смешанную герпесвирусную инфекцию. На фоне снижения роста индигенной микрофлоры ротовой полости в 70,0% случаев выявлено носительство S. рneumoniae, в 40,5% случаев – S. aureus. В 98,0% случаев установлен дефицит местного неспецифического секреторного иммуноглобулина класса А, в 93,9% случаев – деструктивные изменения эпителиоцитов слизистой оболочки ротоглотки детей. У 29,8% пациентов зарегистрировано наличие эозинофилов на слизистой оболочке ротоглотки, у 78,7% пациентов – наличие полиморфноядерных лейкоцитов в количестве более 5 клеток в поле зрения. Представлена схема патогенеза развития повторных респираторных заболеваний у часто и длительно болеющих детей с активной Эпштейна – Барр-вирусной и/или цитомегаловирусной инфекцией.

1. Аминова, А.И. Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия / А.И. Аминова и др. // Детские инфекции. – 2009. – № 4. – С. 54–57.

2. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. – 2005. – № 1. – С. 66–74.

3. Зиновьева, Н.В. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле / Н.В. Зиновьева [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 25–27.

4. Харит, С.М. Использование рибомунила при вакцинации часто болеющих детей / С.М. Харит [и др.] // Трудный пациент. Педиатрия. – 2007. – Т. 5, № 2. – С. 29–33.

5. Симованьян, Э.Н. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, А.В. Григорян // Педиатрия. – 2007. – Т. 86, № 4. – С. 79–85.

6. Харламова, Ф.С. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф.С. Харламова [и др.] // Детские инфекции. – 2006. – № 3. – С. 3–9.

7. Савенкова, М.С. Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение / М.С. Савенкова [и др.] // Трудный пациент. – 2008. – Т. 6, № 12. – С. 5–9.

8. Боковой, А.Г. Роль герпесвирусных инфекций в формировании контингента часто болеющих детей / А.Г. Боковой // Детские инфекции. – 2007. – № 3. – С. 3–7.

9. Кветная, А.С. Метод непрямой иммунофлюоресценции в ранней диагностике пневмококковой инфекции : методические рекомендации / А.С. Кветная [и др.]. – Л., 1989. – 11 с.

10. Зайкина, О.Н. Носоглоточное носительство бактериальных патогенов у часто болеющих детей и взрослых /О.Н. Зайкина, А.П. Бондаренко, Н.И. Гончарова // Дальневосточный журнал нфекционной патологии. – 2010. –Т. 1, № 17. – С. 104–110.

11. Микробиология и иммунология для стоматологов: [пер. с англ.] / под ред. Р.Дж. Ламонта, М.С. Лантц, Р.А. Берне, Д.Дж. Лебланка ; пер. с англ. под ред. В.К. Леонтьева. – М. : Практическая медицина, 2010. – 504 с.: ил..

12. Патофизиология челюстно-лицевой области: учебное пособие для студентов стоматологического факультета / под ред. Е.В. Маркеловой, В.Е. Красникова. – Владивосток : Медицина ДВ, 2006. – С. 296.

13. Кветная, А.С. Алгоритм оценки резистентности слизистых оболочек в прогнозировании исходов инфекционной патологии у детей: учебное пособие / А.С. Кветная [и др.]. – СПб., 2002. – 14 с.

14. Кветная, А.С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей : дис. … д-ра мед. наук / А.С. Кветная. – СПб. : НИИДИ, 1994. – 316 c.

15. Быценко, Д.С. Адаптационные механизмы формирования бактерионосительства токсигенных corynebacterium diphtheria : дисс. …канд. мед. наук / Д.С. Быценко. – СПб., 2000. – 128 с.

16. Wines, B.D. IgA receptors in health and disease /B.D. Wines, P.M. Hogarth // Tissue Antigens. – 2006. –

17. V. 68, № 2. – P. 103–114.

18. Woof, J.M. The function of immunoglobulin A in immunity / J.M. Woof, M.A. Kerr // J. Pathol. – 2006. – V. 208, №2. – P. 270–282.

19. Маковецкая, А.К. Изучение состояния местного иммунитета слизистых оболочек дыхательного тракта у лиц с аллергической патологией / А.К. Маковецкая, О.В. Высоцкая, В.Д. Иванов // Материалы пленума «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки». – М., 2005. – С. 436–438.