КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ В СЛУЧАЯХ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ГРИППЕ В 2009–2011 ГГ.
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-4-55-61
Аннотация
Проведен клинико-морфологический анализ у 33 умерших от гриппа, преимущественно H1N1 Калифорния, в ряде регионов Северо-Запада России. Выделено пять вариантов структурных изменений легких: 1) массивный серозно-геморрагический отек (9% наблюдений); 2) серозно-десквамативная вирусная пневмония (6%); 3) вирусная пневмония с выраженными чертами острой фазы диффузного альвеолярного повреждения (ДАП) (18%); 4) вирусная пневмония с преобладающими регенераторными и гиперпластическими изменениями (27%); 5) вирусно-бактериальная пневмония (36%). Дана морфологическая характеристика двух типов вирусиндуцированных цитопатических изменений («гриппозных» клеток 1 и 2 типа).
Об авторах
С. А. ГладковРоссия
врач-патологоанатом Архангельской областной клинической больницы, аспирант кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-911-557-97-30
И. В. Григорьева
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии; тел.: 8-812-903-37-41
В. А. Дедов
Россия
аспирант кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-911-763-96-33
Е. В. Эсауленко
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, заведующая отделением клинического отдела НИИ гриппа; тел.: 8-921-324-30-50
В. А. Цинзерлинг
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры патологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; тел.: 8-921-320-34-42
Список литературы
1. Абрикосов, А.И. и др. // Большая медицинская энциклопедия. – Т. 8. – М., 1929. – С. 93–127.
2. Литвинова, О.М. Этиология современного гриппа /О.М. Литвинова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2001. – № 1. – С. 5–9.
3. Лусс, Л.В. Современные принципы диагностики и терапии гриппа / Л.В. Лусс // РМЖ. – 2007. – № 5. – С. 407.
4. Максимович, Н.А. Патоморфологические изменения при гриппе и цитологическая диагностика / Н.А. Максимович, Н.Е. Боцман, В.П. Эмайкина. – Киев, 1965.
5. Онищенко, Г.Г. Новости вакцинопрофилактики /Г.Г. Онищенко // Вакцинация : информационный бюллетень. –2006. – № 3(45). – С. 2.
6. Осидак, Л.В. Грипп как проблема XXI века / Л.В. Осидак [и др.] // Детские инфекции. – 2009. – № 3. – С. 3.
7. Осидак, Л.В. Грипп типа А (H1N1) 2009 в России /Л.В. Осидак // Terra Medica. – 2009. – № 4–5. – С. 6–9.
8. Парусов, В.Н. Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа /В.Н. Парусов. – Л. : Медицина, 1981.
9. Пигаревский, В.Е. Гистопатология и вопросы патогенеза гриппа / В.Е. Пигаревский. – Л.: едицина. – 1964.
10. Рахманова, А.Г. Тяжелый острый респираторный синдром. Severe acute respiratory syndrome (SARS). (Атипичная пневмония) / А.Г. Рахманова [и др.]. – СПб.: ООО «ИД СПбМАПО», 2004. – 128 с.
11. Цинзерлинг, А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А.В. Цинзерлинг. –Л.: Медицина, 1977.
12. Чучалин, А.Г. Патологическая анатомия легких при гриппе А (Н1N1), по данным аутопсий / А.Г. Чучалин //Пульмонология. – 2010. – № 1. – С. 5–10.
13. Яковлев, А.А. Грипп A H1N1/2009 Калифорния –reassortment of vRNAs – как медицинская проблема /А.А. Яковлев [и др.] // Вестник СПбГУ, серия 11 «Медицина». – 2010. –Вып. 3. – С. 45–55.
14. Capelozzi, V. L. Pathological and ultrastructural analysis of surgical lung biopsies in patients with swine-origin influenza type A/H1N1 and acute respiratory failure / V.L. Capelozzi [et al.] // Clinics. – 2010. – № 65(12), – Р. 1229–1237.
15. Gill, J.R. Pulmonary Pathologic Findings of Fatal 2009 Pandemic Influenza A/H1N1 Viral Infections / J.R. Gill //Arch. Pathol. Lab. Med. – 2010. – V. 134. – Р. 235–243.
16. Maria, D. Risk Factors for Severe Outcomes following 2009 Influenza A (H1N1) Infection: A Global Pooled Analysis / D. Maria [et al.] // PLoS Medicine – 2011. – V. 8. – Issue 7. – Р. 1–12.
17. Mauad, T. Lung pathology in fatal novel human influenza A (H1N1) infection / T. Mauad [et al.] //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 2010. – V.181(1). – Р. 72–79.
18. Michelle, D. Critical Role of Airway Macrophages in Modulating Disease Severity during Influenza Virus Infection of Mice / D. Michelle // J. Virol. – Aug. 2010. – Р. 7569–7580.
19. Perez-Padilla, R. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico / R. Perez-Padilla [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2009. – V. 361. – РР. 680–689.
20. Zinserling, A.V. Extrapulmonary Lesions in Influenza / A.V. Zinserling //Toho ku J. exp. Med. – 1983. – V.140. –Р. 259–272.
Рецензия
Для цитирования:
Гладков С.А., Григорьева И.В., Дедов В.А., Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ В СЛУЧАЯХ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ГРИППЕ В 2009–2011 ГГ. Журнал инфектологии. 2011;3(4):55-61. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-4-55-61
For citation:
Gladkov S.A., Grigorieva I.V., Dedov V.A., Esaulenko E.V., Zinserling V.A. Clinicopathologic analysis of lethal influenza cases in 2009–2011. Journal Infectology. 2011;3(4):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-4-55-61