КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРУЦЕЛЛЕЗА У ДЕТЕЙ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

Цель  исследования: изучение клинико-эпидемиологических особенностей бруцеллеза у детей в Ставропольском крае.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости  бруцеллезом и выяснена доля бруцеллеза на территории Ставропольского края с 2010 по 2016 г. В работе использовали данные Территориального управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю.  Проанализированы динамические клинические показатели у 17 детей с бруцеллезом, находящихся на лечении и диспансерном наблюдении в Краевой клинической инфекционной  больнице. Проанализирована вспышка бруцеллеза в г. Ессентуки в 2016 г. Были использованы следующие методы: библиографический, монографического описания, эпидемиологический, аналитический, статистический.

Результаты. Доля  заболеваемости бруцеллезом у детей  в Ставропольском крае  по сравнению с российскими показателями составила: в 2010 г. – 8,33%, в 2016 г. – 56%. Увеличивается  бытовой путь   заражения, в  том  числе у детей, заражение которых произошло в собственных хозяйствах родителей. Возраст инфицирования был 12–16 лет (47,06%), 8–11 лет (35,29%) и 4–7 лет (17,65%).

Основными клиническими синдромами являлись: артритический, вегетативный, астенический, лимфопролиферативный,  поражение печени,  спленомегалия. Не встречались изолированные формы.  Преимущественно поражались крупные  суставы  с  нарушением функции суставов I–II  степени. Характерно позднее обращение от первичной манифестации, поздно начатое лечение. Этиотропная терапия проводится не  менее 4 недель, при наличии кардита – до 16 недель.

Заключение. Эпидемиологическая ситуация по  бруцеллезу в Ставропольском крае  остается напряженной на протяжении последних лет.  Активная миграция населения из  регионов Северо-Кавказского федерального округа  способствует этому.  Интенсивный показатель заболеваемости бруцеллезом ежегодно превышает средний российский уровень в  5–8  раз.  В клинической картине преобладает сочетание локомоторной и висцеральной форм.  В динамике в  течение 2–7  лет  формировались стойкие астеновегетативные и артритические изменения и частое обострение бактериальной флоры  оториноларингологической патологии и желудочно-кишечного тракта.

1. Бруцеллез (клиника, диагностика, лечение, организация медицинской помощи) / И.В. Санникова [и др.] – Ставрополь, 2015. – 84 с.

2. Желудков, М.М. Бруцеллез в России: современная эпидемиология и лабораторная диагностика: дис. … д-ра мед. наук / М.М. Желудков. – М., 2009. – 263 с.

3. Ляпина, Е.П. Хронический бруцеллез: этиология, патогенез, клиника, лечение / Е.П. Ляпина, А.А. Шульдякова, В.Ф. Спирина. – Саратов, 2011. – 160 с.

4. Corbel M.J. Brucellosis in humans and animals / M.J. Corbel // World Health Organization. – 2006. – 89 p.

5. Villaverde H. Chronic, progressive back pain, fever and a noticeable paravertebral mass / H. Villaverde, E.Gotuzzo, C.Seas // The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2011. – Vol. 84 (3). – P.363.