ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ СОЧЕТАННОСТИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В статье представлены возможные  сочетания кишечных инфекций различной этиологии, некоторые патогенетические, клинико-эпидемиологические особенности, а также проблемы эпидемиологического надзора  и контроля за сочетанным инфекциями. Подробно представлены сочетания брюшного тифа,   шигеллеза, сальмонеллеза, иерсиниоза,  псевдотуберкулеза,  ротавирусной и норовирусной инфекций между собой  и другими инфекционными и паразитарными заболеваниями. Рассматриваются клинико-эпидемиологические особенности различных сочетаний кишечных инфекций. Показано, что удельный вес сочетанных кишечных инфекций может  достигать 48,9±3,3%  в  структуре всех  сочетанных инфекций. Удельный вес  сочетания 2 возбудителей кишечных инфекций составил 29,2±6,5%,  3 возбудителей – 10,3±4,3%, 4 возбудителей – 5,9±11,6%. В общей  структуре сочетания кишечных антропонозов с  другими антропонозами составили 61,9±5,3%,  антропонозов с зоонозами – 31,1±5,0%, другие сочетания (зооноз и зооноз, зооноз и сапроноз, антропоноз с зоонозом  и сапронозом) – 7,0±9,3%. В статье поднимается вопрос о необходимости внедрять в существующую нормативно-правовую базу  новые научные данные по всему  спектру особенностей эпидемиологии сочетанных кишечных инфекций.

1. Ляшенко, Ю.И. Смешанные инфекции / Ю.И. Ляшенко, А.И. Иванов. – Л.: Медицина, 1989. – 237 с.

2. Особенности клинического течения некоторых смешанных форм кишечных инфекций / Э.Ф. Зайкова [и др.] // Смешанные инфекции и инвазии. – Омск, 1981. – С. 79–81.

3. Матинов, Ш.К. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение острого амебиаза кишечника в Республике Таджикистан : дис. … канд.мед.наук: 14.02.02. – Матинов Шарофидин Кудбидинович. – Душанбе, 2011. – 105 с.

4. Шарипов, Т.М. Клинико-эпидемиологические особенности сочетанного течения брюшного тифа и малярии в Республике Таджикистан: дис. …канд.мед.наук: 14.02.02. – Шарипов Турахон Махмудович. – Душанбе, 2011. – 109 с.

5. Клинико-эпидемиологические особенности малярии в сочетании с другими инфекциями и инвазиями / А.В. Кондрашин [и др.] // Журнал паразитология и паразитарные болезни. – 2016. – №2. – С. 53–59.

6. Сочетанное течение брюшного тифа с острым амебиазом кишечника / Э.Р. Рахманов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – № 5. – С. 47–48.

7. Hepatosplenomegaly in Kenyan schoolchildren: exacerbation by concurrent chronic exposure to malaria and Scistosoma mansoni infection / S. Wilson [et al.] // Trop. Med. Int. Health. – 2007. – Vol.12. – P. 1442–1449.

8. Co-infection with Plasmodium falciparum and Schistosoma haematobium: protective effect of schistosomiasis on malaria in Senegalese children? / V. Briand [et al.] // Am.J.Trop.Med.Hyg. – 2005. – 72. – P. 702–705.

9. Протозойные СПИД-ассоциируемые инфекции: Клиническая паразитология / под ред. А.Я. Лысенко. – Женева, 2002. – С. 279–284.

10. Vivax malaria and bacteremia: a prospective study in Kolkata, India (31 May 2013) / S.K. Bhattacharya [et al.] // Malaria J. – 2013. – Vol. 12. – P.176.

11. Burke, A. Typhoid fever vs. malaria in a febrile returning traveler: typhomalaria revisited – an Oslerian perspective / A. Burke, A.G. Cunha, S. Munoz-Gomez // Travel Medicine and Infectious Disease. – January-February 2013. – Vol.11, №1. – P. 66–69.

12. HIV infection, malnutrition, and invasive bacterial infection among children with severe malaria / J.A. Berkley [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 49, № 3. – P. 336–343.

13. Short report: hookworm infection is associated with decreased body temperature during mild Plasmodium falciparum malaria / M. Nacher [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2001. – Vol. 65. – P. 136–137.

14. Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций / В.В. Малеев [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни.Актуальные вопросы. – 2014. – № 1. – С. 4–8.

15. Моно и коинфицированные с вирусами формы сальмонеллеза у взрослых / А.А. Яковлев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т.5, №3. – с. 13 – 18.

16. Клинические особенности иерсиниозных микстинфекций у детей / С.Н. Бенкова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2003. –№1. – С. 37–40.

17. Горелов, А.В. Ротавирусная инфекция у детей / А.В. Горелов, Д.В. Усенко // Вопросы современной педиатрии. – 2008. – № 8 (6). – С. 72–78.

18. Молекулярно-генетический мониторинг острых кишечных инфекций вирусной этиологии в детском многопрофильном стационаре / А.В. Сергеева [и др.] // Инфекция и иммунитет, – 2015. – Т. 5, № 3. – С. 243–252.

19. Мехтиев, Х.Ш. Характеристика острых кишечных инфекций смешанной вирусно-бактериальной этиологии у детей раннего возраста / Х.Ш. Мехтиев, Э.К. Мурадова, А.Н. Ахыева // Детские инфекции. – 2010. – Т. 9, № 4. – С. 69–70.

20. Особенности вирусных гастроэнтеритов у детей / О.И. Ныркова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2010. – Т. 2, № 4. – С. 96.

21. Денисюк, Н.Б. Ротавирусная инфекция у детей: моно и сочетанные формы, особенности клиники и лечения / Н.Б. Денисюк // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4, № 4. – С. 20–24.

22. Эпидемиология острых кишечных инфекций у новорожденных / И.М. Брагина [и др.] // Детские инфекции. – 2013. – № 2. – С. 53–56.

23. Лукьянова, А.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей / А.М. Лукьянова, М.К. Бехтерева, Н.Н. Птичникова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 60–65.

24. A large multi-pathogen waterborne community outbreak linked to faecal contamination of a groundwater system, France, 2000 / A. Gallay [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. – 2006. – № 12 (6). – P. 561–570.

25. Тимченко, О.Л. Протеомные методы исследования в диагностике синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с инфекционным процессом / О.Л. Тимченко, Н.Д. Ющук // Инфекционные болезни. – 2015. – № 2. – С. 56–63.

26. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013 года № 53 «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».

27. Мазанкова, Л.Н. Детская инфекционная заболеваемость в Москве: проблемы и их решение / Л.Н. Мазанкова [и др.] //Детские инфекции. – 2016. – № 1. – С. 9–14.

28. Кузнецов, В.Ф. Некоторые аспекты обучения клинических ординаторов по специальности «инфекционная патология» / В.Ф. Кузнецов, А.В. Горелов, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2013. – № 1. – С. 76–78.