Математико-статистическая оценка персистирующих возбудителей как факторов риска внебольничной пневмонии и острого бронхита у детей

Полный текст:


Аннотация

Целью данного исследования явилось определение связи между инфицированностью «персистирующими» возбудителями детей и возможностью развития воспалительных заболеваний респираторного тракта, таких как внебольничная пневмония и острый бронхит на основании концепции факторов рисков.

Материалы и методы. В период с 2005 по 2014 г. обследован 701 ребенок из г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области в возрасте от 15 дней до 16 лет с рентгенологически и клинически подтвержденными диагнозами: внебольничная пневмония, острый бронхит. Контрольную группу составили 127 практически здоровых детей разных возрастов. Детекцию M. pneumoniae, Сytomegalovirus, Herpes simplex I/II C. pneumoniae осуществляли методом ПЦР. Концепция определения рисков строилась на определении абсолютного риска в экспонируемой и не экспонируемой группах, атрибутивного риска, относительного риска, популяционного атрибутивного риска, а также на определении стандартных ошибок для каждого вида риска и доверительного интервала.

Результаты. Статистически значимыми показателями являются атрибутивный риск, относительный риск, популяционный атрибутивный риск. Атрибутивный риск развития внебольничной пневмонии составил 29,26%; 27,37%; 25,70%; 20,21% для M. pneumoniae, С. pneumoniae, CMV, HSV I/II соот- ветственно. Относительный риск составил 1,43 для M. pneumoniae; 1,38 – для С. pneumoniae и для CMV; 1,28 – для HSV I/II. Наличие персистирующих возбудителей приводит к увеличению заболеваемости внебольничной пневмонией по всей популяции (популяционный атрибутивный риск): на 4,75% для M. pneumoniae, 0,23% для С. pneumoniae, 5,59% для CMV и 1,08% для HSV I/II. Аналогичные расчеты были проведены для пациентов с острым бронхитом. Проведенный статистический анализ позволил исключить С. pneumoniae и HSV I/II из факторов риска развития внебольничной пневмонии и острого бронхита.

Заключение. Полученные данные позволяют говорить о влиянии M. pneumoniae и CMV на развитие внебольничной пневмонии и острого бронхита у детей. С. pneumoniae и HSV I/II не играют статистически важной роли в общем пейзаже этиологических агентов внебольничной пневмонии и острого бронхита.


Об авторах

О. В. Жукова
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия

ассистент кафедры управления и экономики фармации и фармацевтической технологии, к.фарм.н.,

 Нижний Новгород



Н. Ф. Бруснигина
Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной
Россия

заведующий лабораторией метагеномики и молекулярной индикации патогенов, к.м.н.,

 Нижний Новгород



С. В. Кононова
Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород
Россия

заведующий кафедрой управления и экономики фармации и фармацевтической технологии, д.фарм.н.,

 Нижний Новгород



Е. В. Сперанская
Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной
Россия

научный сотрудник лаборатории метагеномики и молекулярной индикации патогенов,

 Нижний Новгород



Е. И. Ефимов
Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной
Россия

директор, д.м.н.,

 Нижний Новгород



Список литературы

1. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа. – М., 2011. – 63 с.

2. Каганов, С.Ю. Различные формы бронхолегочной патологии в Международной статистической классификации болезней X пересмотра / С.Ю. Каганов, Н.Н. Розинова, А.Е. Богорад // Педиатрия. – 2003. – № 4. – С. 42–46.

3. Геппе, Н.А Рабочая классификация основных клинических форм бронхолёгочных заболеваний у детей / Н.А. Геппе [и др.] // Медицинская газета. – 2009. – № 9. – С. 7–9.

4. Геппе, Н.А. Современная классификация клинических форм бронхолегочных заболеваий у детей / Н.А. Геппе [и др.] // Педиатрия. – 2010. – № 4(89). С. 6–15.

5. Аверьянов, А.В. Роль хламидийных инфекций в патологии органов дыхания / А.В. Аверьянов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2006. – № 1. – С. 24–28.

6. Алимов, А.В. Роль Chlamydia pneumoniae в возникновении респираторной патологии у детей школьного возраста / А.В. Алимов, Э.А. Шамансурова, Д.Э. Мазинова // Педиатрия. – 2005. – № 4. – С. 119–120.

7. Ursi D, Dirven К, Loens К. Detection of Mycoplasma pneumoniae in respiratory samples by real-time PCR using an inhibition control. J. Microbiol. Methods. 2003 Oct; 55(1): 149-53.

8. Welti M, Jaton К, Altwegg М. Development of a multiplex real-time quantitative PCR assay to detect Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila and Mycoplasma pneumonia in respiratory tract secretions. Diagn.Microbiol. Infect. Dis. 2003 Feb; 45(2): 85-95.

9. Геппе, Н.А. Вирусная инфекция и бронхиальная астма / Н. А. Геппе // Детский доктор. – 2000. – № 3. – С. 19–22.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Жукова О.В., Бруснигина Н.Ф., Кононова С.В., Сперанская Е.В., Ефимов Е.И. Математико-статистическая оценка персистирующих возбудителей как факторов риска внебольничной пневмонии и острого бронхита у детей. Журнал инфектологии. 2016;8(2):56-64.

For citation: Zhukova O.V., Brusnigina N.F., Kononova S.V., Speranskaya E.V., Efimov E.I. Persistent pathogens as risk factors of community-acquired pneumonia and acute bronchitis in children. Journal Infectology. 2016;8(2):56-64. (In Russ.)

Просмотров: 234

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)