Молекулярно -эпидемиологическая характеристика стрептококков, выделенных у детей младшего школьного возраста во Вьетнаме

Цель. Выделение стрептококков групп А, С, G у детей младшего школьного возраста и их характеристика с использованием методов молекулярной эпидемиологии.

Материалы и методы. Изоляты стрептококков групп А, С и G выделяли с поверхности миндалин и задней стенки глотки у 1359 детей младшего школьного возраста во Вьетнаме в 2012–2014 гг. Видовую принадлежность стрептококков групп С и G выявляли с помощью экспресс-метода дифференциальной ПЦР-диагностики и секвенирования гена rnpB. Наличие генов вирулентности scpA, lmb, nga, slo у штаммов S. anginosus и S. dysgalactiae subsp. equisimilis анализировали с использованием ПЦР. emm-типирование штаммов S. pyogenes проводили согласно методике, опубликованной на сайте Centers for Disease Control and Prevention (http://www.cdc.gov/ncidod/biotech/strep/M-ProteinGene_typing. htm). Спектр антибиотикорезистентности штаммов определяли диско-диффузионным методом.

Результаты. В результате микробиологического исследования материала с миндалин и задней стенки глотки были выделены и идентифицированы 49 штаммов стрептококков группы А (S. pyogenes), 8 штаммов стрептококков группы С (4 штамма – S. anginosus, по 1 штамму – S. dysgalactiae subsp. equisimilis, S. parasanguinis, S. gordonii, S. constellatus) и 75 штаммов стрептококков группы G (55 штаммов – S. anginosus, 8 штаммов – S. dysgalactiae subsp. equisimilis, 4 штамма – S. sanguinis, 3 штамма – S. parasanguinis, 2 – штамма S. australis, 2 штамма – S. constellatus, 1 штамм – S. mitis). Среди 47 штаммов S. pyogenes было выявлено 15 emm-подтипов, относящихся к 11 emm-типам. Доминирующими оказались редко встречающиеся генотипы emm104.0 и emm109.1. Выявлен геномный полиморфизм штаммов S. anginosus по наличию генов вирулентности. Все исследованные штаммы были чувствительны к цефалоспоринам и ванкомицину и устойчивы к амикацину. 70% штаммов S. pyogenes были устойчивы к тетрациклину и 52,5% – к эритромицину.

1. Lindbaek M, Hoiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P. Clinical symptoms and signs in sore throat patients with large colony variant beta-haemolytic streptococcoi groups C or G versus group A. British Journal of General Practice. 2005 Aug;55(517):615-9.

2. Finger R, Ho SH, Ngo TT, Ritchie CD, Nguyen TN. Rapid streptococcal testing in Vietnamese children with pharyngitiS. Asia-Pacific journal of public health / Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health. 1999;11(1):26-9.

3. Il’yasov Yu. Clinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2011;2:40-3 (in Russian).

4. Franken C, Haase G, Brandt C, et al. Horizontal gene transfer and host specificity of beta-haemolytic streptococci: the role of a putative composite transposon containing scpB and lmb. Molecular Microbiology. 2001 Aug;41(4):925-35.

5. Asam D, Spellerberg B. Molecular pathogenicity of Streptococcus anginosuS. Molecular Oral Microbiology. 2014 Aug;29(4):145-55.

6. Tapp J, Thollesson M, Herrmann B. Phylogenetic relationships and genotyping of the genus Streptococcus by sequence determination of the RNase P RNA gene, rnpB. nternational Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 2003 Nov;53:1861-71.

7. Geyer A, Schmidt KH. Genetic organisation of the M protein region in human isolates of group C and G streptococci: two types of multigene regulator-like (mgrC) regionS. Molecular and General GeneticS. 2000 Jan;262(6):965-76.

8. Chang YC, Lo HH. Identification, clinical aspects, susceptibility pattern, and molecular epidemiology of beta-haemolytic group G Streptococcus anginosus group isolates from central Taiwan. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2013 Jul;76(3):262-5.

9. Kozlov R.S. Clinicheskaya microbiologiya i antimicrobnaya himioterapiya. – 2005; 7(2):154-66 (in Russian).

10. Bramhachari PV, Kaul SY, McMillan DJ, Shaila MS, Karmarkar MG, Sriprakash KS. Disease burden due to Streptococcus dysgalactiae subsp equisimilis (group G and C streptococcus) is higher than that due to Streptococcus pyogenes among Mumbai school children. Journal of Medical Microbiology. 2010 Feb;59(2):220-3.

11. Shulman ST, Tanz RR, Kabat W, et al. Group A streptococcal pharyngitis serotype surveillance in North America, 2000-2002. Clinical Infectious DiseaseS. 2004 Aug;39(3):325-32.

12. Steer AC, Magor G, Jenney AWJ, et al. emm and C-Repeat Region Molecular Typing of Beta-Hemolytic Streptococci in a Tropical Country: Implications for Vaccine Development. Journal of Clinical Microbiology. 2009 Aug;47(8):2502-9.

13. Wu PC, Lo WT, Chen SJ, Wang CC. Molecular characterization of Group A streptococcal isolates causing scarlet fever and pharyngitis among young children: A retrospective study from a northern Taiwan medical center. Journal of Microbiology Immunology and Infection. 2014 Aug;47(4):304-10.

14. Tewodros W, Kronvall G. M protein gene (emm type) analysis of group a beta-hemolytic streptococci from Ethiopia reveals unique patternS. Journal of Clinical Microbiology. 2005 Sep;43(9):4369-76.

15. Hu MC, Walls MA, Stroop SD, Reddish MA, Beall B, Dale JB. Immunogenicity of a 26-valent group A streptococcal vaccine. Infection and Immunity. 2002 Apr;70(4):2171-7.

16. Dale JB, Penfound TA, Tamboura B, et al. Potential coverage of a multivalent M protein-based group A streptococcal vaccine. Vaccine. 2013 Mar;31(12):1576-81.

17. Vohra H, Dey N, Gupta S, et al. M protein conserved region antibodies opsonise multiple strains of Streptococcus pyogenes with sequence variations in C-repeatS. Research in Microbiology. 2005 May;156(4):575-82.

18. Behera B, Mathur P, Bhardwaj N, et al. Antibiotic susceptibilities, streptococcal pyrogenic exotoxin gene profiles among clinical isolates of group C or G Streptococcus dysgalactiae subsp equisimilis & of group G S. anginosus group at a tertiary care centre. Indian Journal of Medical Research. 2014 Mar;139:438-45.

19. Asmah N, Eberspaecher B, Regnath T, Arvand M. Prevalence of erythromycin and clindamycin resistance among clinical isolates of the Streptococcus anginosus group in Germany. Journal of Medical Microbiology. 2009 Feb;58(2):222-7.

20. Ip M, Lyon DJ, Leung T, Cheng AFB. Macrolide resistance and distribution of erm and mef genes among beta-haemolytic streptococci in Hong Kong. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious DiseaseS. 2002 Mar;21(3):238-40.

21. Brown DFJ, Hope R, Livermore DM, et al. Non-susceptibility trends among enterococci and non-pneumococcal streptococci from bacteraemias in the UK and Ireland, 2001-06. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2008 Nov;62:II75-85.

22. Biedenbach DJ, Toleman MA, Walsh TR, Jones RN. Characterization of fluoroquinolone-resistant beta-hemolytic Streptococcus spp. isolated in North America and Europe including the first report of fluoroquinolone-resistant Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis: Report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997- 2004). Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2006 Jun;55(2):119-27.